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前沿拓展:
原標題:面對面丨人民科學家“糖丸爺爺”顧方舟:以身試“毒” 以子試“毒”
一顆糖丸,畢生心血。
提及顧方舟的名字,也許有些人印象不深,但提起糖丸,提起小兒麻痹癥疫苗,很多人并不陌生。一顆小小的糖丸,使中國進入無脊髓灰質炎時代,阻止了無數(shù)個家庭和個人的悲劇。而它的研制者,就是已故病毒學專家,中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)學院原院長顧方舟。新中國成立70周年之際,“糖丸爺爺”顧方舟被授予“人民科學家”國家榮譽稱號。
生于戰(zhàn)亂年代 放棄當醫(yī)生 投身公共衛(wèi)生事業(yè)
顧方舟1926年出生在浙江寧波,早年喪父,母親為了養(yǎng)活一群孩子,到杭州學習助產,后來又拖家?guī)Э谝凭犹旖颍瑨炫茽I業(yè)成為助產士。受母親的影響,1944年顧方舟考入北京大學醫(yī)學院醫(yī)學系。
在民族危亡的戰(zhàn)亂年代,當時,中國的嬰兒死亡率高達17%到20%,農村人平均壽命只有33歲,每年因為衛(wèi)生常識缺乏而死亡的人數(shù)以千萬計。目睹這一情景,大學畢業(yè)后,顧方舟放棄當一名醫(yī)生,轉而進行病毒學研究,投身公共衛(wèi)生事業(yè)。
新中國成立后,國務院選派375位青年前往蘇聯(lián)留學,其中醫(yī)學生30人,當時在大連衛(wèi)生研究所從事痢疾研究工作顧方舟是其中之一。經過4年多的學習,顧方舟以優(yōu)異的成績取得了蘇聯(lián)醫(yī)學科學院副博士學位。回到祖國后,顧方舟被國家派往北京昌平的流行病研究所,主攻腦炎的研究。
臨危受命 開始進行脊髓灰質炎的研究工作
1955年,江蘇南通爆發(fā)了一場奇怪的疫情。整個城市,總共有1680人不幸感染,感染者大部分是兒童,其中446人死亡。他們共同的癥狀是:癱瘓。疫情發(fā)展得很快,從南通到青島、上海、南寧、濟寧等大大小小的許多城市,紛紛告急。一時間,恐慌情緒在蔓延,人人談之色變,許多家庭終日閉門謝客。這個疾病,學名叫脊髓灰質炎,俗稱小兒麻痹癥。疫情發(fā)生后,顧方舟和夫人李以莞一起到達江蘇南通。之后,顧方舟被國家指定專門研究這種可怕的疾病。
記者:您那時候注意到顧老整個的情緒變化嗎?
李以莞:他也很著急,有的家長背著孩子來找他,說顧大夫你看看這個孩子。老顧就說我沒有辦法,我治不了,誰也治不了,現(xiàn)在沒有辦法。
當時國內除了少數(shù)幾個專家外,大多數(shù)人對這種疾病幾乎一無所知。醫(yī)生的診斷,也只能依賴患者的臨床表現(xiàn),比如發(fā)熱、癱瘓等,誤診率比較高。更要命的是,就算患者被準確診斷感染了脊灰病毒,也無法確定是感染了哪種類型。國家再次把顧方舟派到蘇聯(lián)學習。
當時,預防骨髓灰質炎的疫苗分為兩種:減毒活疫苗和死疫苗。兩者各有優(yōu)劣,活疫苗的藥性強,效果顯著,但風險比較高,弄不好容易傷到人類自己。死疫苗相對溫和,倒不至于傷到自己,但能否達到預期效果并不好說。顧方舟這次前往蘇聯(lián)的目的就是考察死疫苗。到達蘇聯(lián)后,顧方舟發(fā)現(xiàn)成本高的死疫苗并不適合當時的中國。
李以莞:死疫苗是注射的,在美國打一針是十美元,小兒麻痹有三個型,你要全部免疫,一個人至少要打三針,在中國當時六十年代的時候,國家沒有這個力量。活疫苗是口服的,效果也不錯,但是唯一一個致命的問題,它是活毒。
記者:這個活毒意味著什么?
李以莞:它就是小兒麻痹病毒,經過實驗室改良,把它致病的能力減低了,防疫的能力加強了。
埋頭深山 克服困難 建立脊灰疫苗生產基地
因為疫苗的生產和鑒定過程要在猴子身上進行動物試驗,衛(wèi)生部在云南昆明建立了猿猴實驗站。1959年,衛(wèi)生部批準籌建的實驗站改成醫(yī)學生物學研究所,作為脊灰疫苗生產基地。1960年,顧方舟帶著人來到昆明,但是,這里除了猿猴基地的猴舍外,連供人居住的房子都沒有。再加上蘇聯(lián)撤走了所有的專家,很多科研人員覺得搞疫苗研究沒有希望。但到達這里的第二天,顧方舟就帶著人開始建造實驗室。
李以莞:水、電、房子什么都沒有,一磚一瓦都是從山下拉上來的,也沒有冰庫。疫苗病毒需要冰庫,沒辦法就把試驗材料背到山下放到肉聯(lián)廠,用的時候再下山背回來。
因為條件惡劣,新分配過來的大學生很多不安心工作,人心思動。為了穩(wěn)定軍心,顧方舟與李以菀商量,將家從北京搬到了昆明,連戶口都遷了過去。當時,顧方舟和李以菀的大兒子已經出生,他們的第二和第三個孩子都在昆明出生。
面對未知的風險 他以身試藥 以子試藥
如此艱難的情況下,第一批生產的疫苗在猴子身上通過了動物試驗。動物試驗好解決,關鍵是如何做臨床試驗。臨床試驗一般分為三期,從少數(shù)人受試,逐漸擴大到更大的人群。由于找不到人來進行真正的臨床試驗,活疫苗的安全性在國際上一直飽受爭議。在這種情況下,顧方舟帶頭第一個喝下了一瓶疫苗溶液,以身試藥。在他的帶動下,同事們也都服了疫苗溶液。一周之后,他和同事們各項體征指標完全正常。因為疫苗主要是給幼兒使用的,成年人可以抵抗疫苗的毒性,并不代表幼兒可以。這就需要找十個一歲左右的健康幼兒進行試驗。上哪里找這么多幼兒進行試驗呢?顧方舟首先想到了自己不滿一歲的兒子。
李以莞:他說我不讓我的孩子喝,讓人家的孩子喝沒有這個道理。
記者:沒跟您商量?
李以莞:沒跟我說,我不知道。
記者:要是您知道您會反對嗎?
李以莞:我知道我也得支持他,我一定要支持他。
記者:但您不擔心自己孩子嗎?
李以莞:這個東西你不過這一關,疫苗不能夠進入生產,必須走這一步。我當時還不知道,過了幾天他說曉東喝了疫苗了,我說有點后怕,這個病沒有辦法治療,而且是終身致殘的問題。
在顧方舟的帶動下,其他同事的適齡孩子也都服用了疫苗參與試驗。十天的試驗期過后,孩子們安然無恙。這一結果也讓所有人都放下了內心的愧疚和擔憂,一向堅強的顧方舟甚至和同事們抱在一起流下了眼淚。此后,他們又在北京進行了2000名適齡兒童的二期試驗。順利通過后,他們又在全國十個城市進行了450萬名適齡兒童的第三期臨床試驗,也順利通過。
從液體疫苗到固體糖丸 他讓中國成為無脊髓灰質炎國家
疫苗需要冷藏保存,否則會失去活性,但當時只有大城市的防疫站才有冷藏條件,一般的中小城市,農村和偏遠地區(qū)沒法送達。而且疫苗是液體,運輸不易,使用前還得稀釋,很不方便。帶著這樣的問題,顧方舟和研究團隊一起在1962年成功改進劑型,將脊灰疫苗做成一枚枚固體糖丸。這種劑型的改進,是中國消滅脊灰之路的獨特創(chuàng)舉。自此之后,糖丸疫苗陪伴了幾代中國人。
2000年7月21日,74歲的顧方舟在衛(wèi)生部舉行的“中國消滅脊髓灰質炎證實報告簽字儀式”上莊嚴的簽上了自己的名字,中國正式成為消滅“脊灰”的國家,這也是人類繼消滅天花之后的又一項偉大成就。
為一大事來 鞠躬盡瘁 做一大事去 澤被子孫
1985年,顧方舟開始擔任中國醫(yī)學科學院院長、中國協(xié)和醫(yī)科大學校長。從事行政工作之后,他大力推進科學研究和教育事業(yè),院校在食管癌、肝癌、肺癌等重大疾病的病因學、發(fā)病學及防治研究方面取得了重大的進展,有4項研究成果獲得了國家科技進步獎一等獎。他還堅持八年制醫(yī)學精英教育,推行臨床實習階段“導師制”。實行開放政策,增強國際合作,為我國醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展培養(yǎng)了大批人才。
李以莞:他80歲的時候,學生給他出了一本書,叫做《使命與奉獻》,這是他自己想的名字。他帶著一種使命,我的一生就奉獻給國家了,他是這種想法。
2019年1月2日,顧方舟因病逝世,享年92歲,愛人李以莞給他的挽聯(lián)上寫的是:“為一大事來,鞠躬盡瘁;做一大事去,澤被子孫”。這是顧方舟一生的至真寫照。
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