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發(fā)布日期：2022-12-02 16:09:20 瀏覽：

前沿拓展：

相關(guān)解剖

小腦延髓池又稱大池或枕大池，位于小腦半球后下方、延髓背面和枕鱗下部前方，由蛛網(wǎng)膜架于延髓與小腦之間而形成，其矢狀切面為三角形，椎動(dòng)脈、小腦后下動(dòng)脈及其分支、橄欖后靜脈和外側(cè)延髓靜脈穿行其中。

好發(fā)腫瘤

分為腦內(nèi)腫瘤與腦外腫瘤，一般腦外腫瘤較為多見。常見的腦內(nèi)腫瘤有星形細(xì)胞瘤、血管母細(xì)胞瘤、髓母細(xì)胞瘤等，常見的腦外腫瘤有神經(jīng)鞘瘤、室管膜瘤、腦膜瘤、脈絡(luò)叢乳頭狀瘤等。

神經(jīng)鞘瘤

神經(jīng)鞘瘤是一種生長緩慢的良性腫瘤，因顱神經(jīng)自延髓背側(cè)發(fā)出后向兩側(cè)走行，故神經(jīng)鞘瘤常偏向一側(cè)。直徑＞ 1.5 cm 的神經(jīng)鞘瘤容易囊變。增強(qiáng)腫瘤實(shí)性部分及囊壁明顯強(qiáng)化。

室管膜瘤

室管膜瘤是一類起源于腦室壁、脊髓中央管室管膜上皮或腦室周圍室管膜巢的腫瘤，好發(fā)于兒童。室管膜瘤最重要的特征是“澆注”形生長。室管膜瘤通常囊變、鈣化，故室管膜瘤的MＲI 信號(hào)常不均質(zhì)，增強(qiáng)一般呈不均勻強(qiáng)化，以輕至中度強(qiáng)化較為常見。

腦膜瘤

腦膜瘤是后顱窩最常見的良性腫瘤。小腦延髓池腦膜瘤的MＲI 表現(xiàn)與其他部位腦膜瘤相仿，“腦膜尾征”是腦膜瘤的一個(gè)重要征象。

血管母細(xì)胞瘤

血管母細(xì)胞瘤好發(fā)于小腦，根據(jù)大體病理及MＲI 表現(xiàn)分囊性和實(shí)性兩種，周圍腦組織可有輕度水腫，其中約1 /3 表現(xiàn)為“大囊小結(jié)節(jié)”，這種表現(xiàn)最為常見。少數(shù)實(shí)性部分T1WI 可見點(diǎn)狀高信號(hào)，可能是瘤內(nèi)亞急性出血或含脂基質(zhì)細(xì)胞，含脂基質(zhì)是血管母細(xì)胞瘤特點(diǎn)之一。有時(shí)候在瘤內(nèi)及瘤周可見異常擴(kuò)張的血管流空信號(hào)，此為血管母細(xì)胞瘤另一特點(diǎn)。

脈絡(luò)叢乳頭狀瘤

脈絡(luò)叢乳頭狀瘤發(fā)生于脈絡(luò)叢組織，可發(fā)生在腦脊液通道的任何地方，通過側(cè)孔和正中孔分別進(jìn)入橋小腦角區(qū)和第四腦室。因腫瘤由脈絡(luò)叢乳頭狀突起構(gòu)成，故可見特征性的顆粒狀混雜信號(hào)。另一重要的征象就是腫瘤常引起腦積水，嚴(yán)重者腫瘤幾乎浸泡在腦脊液內(nèi)，呈“飄浮”征象。腫瘤較少引起囊變、鈣化，因血供豐富，故增強(qiáng)時(shí)強(qiáng)化明顯。

膠質(zhì)母細(xì)胞瘤

膠質(zhì)母細(xì)胞瘤是成人最常見的顱內(nèi)原發(fā)惡性腫瘤，MＲI 上信號(hào)通常不均勻，膠質(zhì)母細(xì)胞瘤T2WI 的典型表現(xiàn)為中央高信號(hào)核心(相對(duì)于囊變壞死區(qū)) 圍以一等信號(hào)邊緣( 相當(dāng)于活性腫瘤組織) 和周邊指狀高信號(hào)( 相對(duì)于有孤立腫瘤細(xì)胞浸潤的水腫腦組織) ，增強(qiáng)腫瘤活性組織呈“花環(huán)”狀強(qiáng)化，一般環(huán)形強(qiáng)化具有不同程度的厚壁，且環(huán)內(nèi)壁毛糙。

脂肪瘤

脂肪瘤是一種顱內(nèi)罕見的腫瘤，其發(fā)病機(jī)制尚不清楚，目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為顱內(nèi)脂肪瘤是一種類似于錯(cuò)構(gòu)瘤的先天性腫瘤，可合并有其他中線畸形，如胼胝體發(fā)育不全或不發(fā)育、腦膨出、顱骨發(fā)育不全及脊柱裂等。其信號(hào)強(qiáng)度變化與頭皮下脂肪信號(hào)強(qiáng)度變化同步。