前沿拓展：

春暖花開的季節，跑步、爬山、打球都排上了日程表，然而運動損傷卻總會讓人敗興而歸，甚至影響正常生活。其中跟腱炎作為高發病和常見運動損傷，給我們帶來了極大困擾，本期節目我們就來說說這方面的話題:

上線大醫生：卓鴻武

福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

福建省第二人民醫院

運動醫學部 北京大學醫學博士

本期話題：跟腱炎與足跟痛

什么是跟腱

跟腱是眾多肌腱中的最大的一個。而肌腱存在的原因，則是由于肌肉和骨骼無法直接連接，中間必須要有一個 “紐帶” 來幫助它們連接到一起，肌腱就扮演了這個角色。

跟腱則是幫助小腿三頭肌（比目魚肌和腓腸肌）連接到跟骨的那條“紐帶”，在跑步過程中，這條 “紐帶“ 可以傳遞高達 12 倍體重的負荷。

跟腱炎是怎么回事

跟腱炎就是急性或者慢性勞損以后所形成的無菌性的炎癥，在勞累或者走路過多以及跑步的時候癥狀就會發作，在受涼時也會發作，休息以后癥狀就會減輕。

如果是運動員或者是重體力勞動者，在勞累以后癥狀就會發作明顯。除了上述易發人群之外，年齡增長也會導致患者癥狀發作。

容易出現跟腱炎的兩類人

青年運動者和中老年運動者，這跟跟腱炎出現位置有很大關系。

青年人群比較容易出現非止點型跟腱炎，通常會在跟腱止點上方 2~6 cm 的位置出現疼痛、腫脹。

另外，在年紀較大的運動者中，經常出現的是止點跟腱炎。這種跟腱炎通常會在跟骨位置出現疼痛，并在運動后會疼痛加重。隨之而來的是，跟腱附著點炎癥病變，肌腱會出現鈣化轉變為骨質，也就是我們常說的“骨刺”。

跟腱炎會有什么癥狀

跟腱疼痛始于運動中或運動后，且疼痛的程度逐漸增加；

跟骨上方 2~~6cm 處按壓肌腱，會感覺到明顯的疼痛；

疼痛剛開始伴有腫脹或肌腱增厚；

長時間的跑步，上下樓梯，腳尖走路時，疼痛可能加重；

可能還伴有小腿肌群緊張以及首次負重時疼痛。

跟腱炎產生的原因

過度運動或者步行通常會導致跟腱炎，特別是對運動員來說。任何反復的活動都會使跟腱疲勞，可能導致肌腱炎。

其他一些原因：

沒有適當進行熱身運動；

在反復運動或體育鍛煉中小腿肌肉緊張；

進行一些需要快速停止以及改變方向的運動，例如網球；

運動量突然增加，而身體卻無法適應訓練；

穿著不合腳的鞋子；

每天長時間穿高跟鞋；

跟腱隨著年齡的增長而變弱。

跟腱炎如何治療

主要治療是減少訓練，處理癥狀。把跟腱的應力減少至跟腱所能承受的范圍。

控制癥狀的治療方法包括：

抗炎藥物治療：布洛芬被推薦用于肌腱炎的反應階段。該藥物可以幫助減輕肌腱疼痛和腫脹。

小腿肌群拉伸訓練：一種是前后弓步，軀干前傾同時雙手支撐墻面，后側腿伸直，全腳掌著地，足跟不要抬離地面。

對小腿肌群進行按摩或者用泡沫軸以減輕肌肉的緊張程度，但應該盡量避免對肌腱本身進行按摩。

在鞋的足跟處放置增高墊，目的可以減輕對足跟的應力。但這是一種暫時性的方法主要是用于早期酸脹感的階段。

如果非手術治療 6 個月后疼痛仍未緩解，才考慮通過手術減輕跟腱炎。手術的具體類型取決于肌腱炎的位置和肌腱損傷的程

大 醫 生 介 紹

卓 鴻 武

福建中醫藥大學附屬第二人民醫院運動醫學部主治醫師。北京大學醫學博士，中華醫學會運動醫療分會青年委員。擅長膝關節韌帶損傷、半月板損傷、髕骨脫位、肩袖損傷、肩關節脫位和踝關節韌帶損傷等關節鏡下微創治療。承擔福建省市課題多項，發表 SCI論文7篇（全球頂級骨科雜志《美國運動醫學雜志》1篇），國家級論文多篇。

來源： FM1036福建新聞廣播

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