為了促進家庭和諧，保護婦女權益，國家規定符合法律、法規規定生育子女的夫妻，男職工享有陪產假。男職工陪產假的規定在各地有所不同，廣東省規定了15天的陪產假，上海規定陪產假為10天，成都規定的陪產假為20天（妥妥的松弛感）。陪產假期間視同出勤，單位應當依法支付勞動報酬。此外，陪產假一般應連續享受，不得分段使用。

作為一名準爸爸，老婆接近預產期了，就要請陪產假。那這短短的陪產假應該在什么時候用上，才能更好地陪伴好老婆和寶寶呢？

為了讓好鋼用在刀刃上，首先讓我們了解一下分娩前后新手爸爸可以做些什么。

一、臨近“預產期”

隨著預產期的臨近，整個家庭進入備戰狀態。待產包、男女通用的寶寶衣、嬰兒床、前往醫院的開車線路......這時“男職工”需要請假在家備戰嗎？

“預產期”是根據受孕時間推算的孕40周的時間，計算方法是：確定末次月經日期（如5月7日），月-3（如5-3=2），日+7（如7+7=14），即2月14日。孕產期用于規劃孕期產檢項目，評估胎兒生長情況，制定分娩、引產計劃等，并不是準確的“產期”。

如果選擇順產，大數據分析發現僅有5%左右的婦女會在預產期當天分娩。因此臨近預產期“男職工”請假在家候著是“不劃算”的。當進入醫院待產時，需要吊水、做胎監，如果“破水”了還不能輕易下床，等到分娩時，真正的“陪產”來了，做好后勤保障，給予情緒價值，鼓勁加油，共同迎接小寶寶的誕生。

如果不得已我們需要剖宮產，通常手術日期能提前確定好。手術日的前一天，需要“男職工”到場，簽署相關同意書、告知書等。手術當天，產婦活動困難，“男職工”做好術后看護工作，腿部按摩預防血栓，母乳喂養換尿布，翻身拍背擦身，夠忙一會的了。術后第一天除了忙好小寶寶，還要攙扶著產婦下床活動，促進術后恢復。出院時產婦的傷口仍會有疼痛，但大多能自己行走了，但是大包小包小寶寶，都需要“男職工”肩背手提，才能運回去。可見“男職工”這時出現的重要性。

二、“月子”里

傳統的“坐月子”就是產褥期。產褥期是指產婦從分娩結束到全身各器官（除乳腺外）恢復至未孕狀態所需的一段時間，通常為6周，即42天。這期間的主要變化有：

產后一周內皮膚排泄功能旺盛，排除大量汗液，需要補充水分，調節室內溫度，每日清潔沐浴，防止脫水中暑。

產后子宮圓而硬，宮底在臍下一指，大概經過10天，子宮縮回到盆腔內，這期間因為子宮收縮引起下腹部陣發性劇烈疼痛，尤其在哺乳時疼痛加重。惡露是產后子宮蛻膜的脫落，還含有血液、分泌物等。惡露有血腥味，但無臭味。在開始3-4天，惡露呈血性謂之血性惡露；隨著出血減少，漿液增加，惡露表現為淡紅色，稱之為漿液性惡露，持續約10天；隨著漿液逐漸減少，白細胞增多，惡露色澤變白，質地黏稠，這種白色惡露要持續3周左右。惡露的異常往往提示子宮恢復不佳，主要表現在陰道突然出血或是出血增加，超聲檢查則提示子宮體積偏大，宮腔內有積血等。

乳房的變化也比較大。孕期分泌的大量激素，促進乳腺組織發育，乳房體積增大，乳暈加深，為泌乳做好準備。當胎盤剝離娩出后，在催乳素的作用下，乳汁開始分泌。開始的幾日可能出現乳脹，不僅僅是乳汁的蓄積，還因為血液、淋巴液聚集。嬰兒頻繁有效地吸吮可很好地緩解乳脹。同時要注意急性乳腺炎的發作。急性乳腺炎常發生于第一次分娩后，幾乎所有病人均為初產婦，發病多在產后3～4周，臨床主要表現為乳房的紅、腫、熱、痛，局部腫塊、膿腫形成，體溫升高。出現急性乳腺炎需要在保持乳汁分泌通暢的基礎上，及時就醫積極治療。

由于激素劇烈變化、社會-家庭角色的突然改變，分娩后產婦容易出現心理健康問題，產后急性應激反應（ASR）在產后第一周的頻率為44.7%，并在第三周下降到24.8%；產后抑郁癥狀在產后第1周的患病率為14.2%，第3周為12.6%。這表明，在產后初期，產婦可能經歷較高的心理壓力和抑郁癥狀。產婦表現出情緒低落、焦慮、睡眠障礙、食欲不振和疲勞等，可能提示產后抑郁的存在。

可見，分娩結束后的1周內，產婦的生理和心理發生著明顯變化，剛出生的寶寶也在努力適應新世界，而喂養寶寶的各項“技能”還在摸索、成熟階段。“男職工”需要掌握相關技能知識，幫助產婦了解身體變化趨勢，擔當寶寶生活護理，協助產婦母乳喂養，做好家庭后勤保障，促進家庭和睦。

“男職工”的“假”何時請，根據每個家庭的具體情況來決定，而真正要做好的是“陪產”。從臨近分娩到產后，幾條小Tips給到我們的“男職工”：

1.掌握臨產征兆相關知識，做好前往醫院方式和路線的預案。充分準備，臨陣不亂！

2.分娩過程配合醫護，不僅做好后勤服務，鼓勵和支持也很重要。

3.學習分娩后身體可能發生的變化，同步產后康復鍛煉，因為“男職工”也會吃很多“月子餐”。

4.支持舒適、安全地度過產褥期，摒棄不科學的“坐月子”習俗。

5.支持母乳喂養不能只喊口號，白天黑夜做好“哺乳”輔助非常重要。

6.產后心理健康尤其重要，“包”治百病之余，還要不斷輸送情緒價值品。及時發現抑郁苗頭，求助專業人士更安全。

7.陪伴是最長情的告白。

上海市同仁醫院婦產科 錢芳

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