（人民日報健康客戶端記者 高瑞瑞）“原研藥暫停交易，實際上與落實‘醫保支付標準統一’改革總體方針落地有一定關聯，但目前該政策在實踐中并沒有被嚴格執行。長此以往，會形成制度上的不公平，也會造成醫?；鹗褂玫牟痪?，同時會削弱集采的政策效力?！比A中科技大學同濟醫學院藥品政策與管理研究中心主任陳昊告訴人民日報健康客戶端記者。

8月7日，山東省藥械集中采購平臺發布公告稱，暫停交易那屈肝素鈣注射液、依諾肝素鈉注射液、注射用伏立康唑等進口原研藥。

其中，被暫停交易原因包括：原研藥價格高于梯度降價結果藥品等。

據悉，山東對于集采未中選品種的管理一直比較嚴格。2020年，在《關于落實第二批國家組織藥品集中采購和使用工作的通知》中，山東省就明確要落實未中選藥品梯度降價聯動政策，同時要堅持“循序漸進、分類指導”的降價原則。

“對于一些高價原研藥，醫保支付標準實施之后，高于支付標準的部分差價，患者不愿自費，就會引導企業主動下調價格，這是國際藥品價格機制形成的核心部分?！标愱徽J為，原研藥企業大多為跨國企業，它們本身面臨專利‘懸崖’的問題，醫保支付標準政策的落地，會讓國內原研藥市場轉向二級自費藥品市場，規范藥品市場的正常、健康發展，從而使原研藥和通過一致性評價的仿制藥真正實現一視同仁。

“隨著國家藥品集采規則逐步規范，原研藥降價成為必然趨勢。當前仿制藥占領醫療市場，大部分原研藥退出臨床、醫院之后走向了零售端。一些必須使用原研藥的患者只能通過自費或者商業保險來解決。”中國中藥協會合理用藥專業委員會常務副主委康震告訴人民日報健康客戶端記者。

“未來，原研藥要想獲得醫保支付，必須要執行梯度降價聯動政策，且在過渡期結束以后過渡到按通用名支付，差額部分轉為由患者自費支付?！标愱槐硎?，“當前之所以保留原研藥，并且醫保仍然在按梯度降價聯動政策進行支付，其實是考慮到了用藥的平穩過渡和銜接的問題。另外，對非原研的國產藥品而言，要繼續推動一致性評價，產品過評后，可以參照集采的重點價格為基準，上下浮動合理調節，來獲得醫保支付，如果不寄利于醫保支付，最終就會退出市場。”

（來源：人民日報健康客戶端）

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