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CT掃描，作為現(xiàn)代醫(yī)院對患者身體進行疾病檢測和分析的常用醫(yī)療設(shè)備，售價向來不菲。近日，湛江西南醫(yī)院向南都記者報料稱，該院花250萬元購買的一臺西門子品牌的CT設(shè)備，在過去3年里壞了5次，累計維修、保養(yǎng)等的費用又已花去130萬元，讓他們苦惱不已。

湛江西南醫(yī)院院長提供的維修記錄顯示，在2017年6月至2019年8月之間，該院的西門子CT設(shè)備共經(jīng)歷了5次“CT球管”（為產(chǎn)生X射線的主要部件）更換，其中最短一次只經(jīng)歷了3個月26天便又再換。為此，該院負責(zé)人對西門子售后更換的“CT球管”質(zhì)量提出質(zhì)疑。

西門子醫(yī)療系統(tǒng)有限公司對該問題給出的回復(fù)中稱，“造成該院CT球管故障、多次更換的原因復(fù)雜，包括球管使用壽命、掃描次數(shù)、掃描參數(shù)設(shè)置、CT室環(huán)境情況等。”2020年12月9日，西門子醫(yī)療系統(tǒng)有限公司還向湛江西南醫(yī)院發(fā)起仲裁，要求該院支付最近一次更換球管的48萬元費用。至今，雙方就CT設(shè)備質(zhì)量問題的爭端，仍未休止。

花數(shù)百萬購買CT設(shè)備3年壞5次

據(jù)湛江西南醫(yī)院龍院長介紹，該院成立于2013年，同年5月1日，該院向西門子醫(yī)療系統(tǒng)有限公司購買了一臺“德國西門子Emotion16層螺旋CT”（SOMATOM Emotion16（2007）），成為該院唯一一臺CT設(shè)備。

湛江西南醫(yī)院2013年花250萬元購買西門子品牌CT設(shè)備。

購入后4年，該臺醫(yī)療設(shè)備使用正常。2017年6月21日，在該設(shè)備內(nèi)的耗材“CT球管”使用了42萬秒次（為CT球管壽命單位）后出現(xiàn)老化，設(shè)備器無法再正常使用。該院向西門子醫(yī)療系統(tǒng)有限公司申請售后服務(wù)，更換了設(shè)備內(nèi)的“CT球管”，并支付了更換的產(chǎn)品費用48萬元。該院放射科主任劉長力解釋，如果把CT設(shè)備比作手電筒，“CT球管”就是其中的燈泡，缺少其，CT設(shè)備將無法運作。

然而，讓龍院長沒有想到的是，在隨后的3年，該臺醫(yī)療設(shè)備卻出現(xiàn)了需更頻繁換“CT球管”的現(xiàn)象。

根據(jù)該院提供的維修記錄顯示，自2017年6月21日院方申請更換“CT球管”11個月后，再次“罷工”，數(shù)據(jù)記錄僅使用了19萬秒次，院方只能再聯(lián)系西門子進行檢測，并于2018年6月13日實現(xiàn)第2次更換“CT球管”，此次獲得了西門子醫(yī)療系統(tǒng)有限公司給予的更換優(yōu)惠價，花費了28萬元。

湛江西南醫(yī)院提供的更換CT管球的紀錄，顯示過去3年更換5次。

然而，此后“CT球管”越發(fā)“短命”。

在第2次更換后僅使用了3個月26天，2018年10月9日，“CT球管”使用了6萬秒次又要進行第3次更換，又經(jīng)歷4個月22天后，2019年3月1日該部件使用了9萬秒次，再進行第4次更換，至2019年8月31日，該部件進行第5次更換，才使用至今。

龍院長指出，當(dāng)初在眾多品牌中選擇西門子，是看中其圖像清晰度高，且獲得商家承諾的“CT球管”壽命在20萬秒次至150萬秒次。然而，從最近4次頻繁更換“CT球管”的數(shù)據(jù)顯示，其使用秒次遠低于承諾的預(yù)期范圍。

該院提供向西門子醫(yī)療系統(tǒng)有限公司的累計支付記錄顯示，過去3年，該院因CT設(shè)備“CT球管”更換產(chǎn)生的費用，簽訂合同時已承諾定期支付的保養(yǎng)費用，以及期間更換如冷凝器等其他配件的費用，累計已超過130萬元。

南都記者向該院了解涉事CT設(shè)備情況。

第3次“CT球管”僅使用了6萬秒次便需要再次更換后，院方向西門子醫(yī)療系統(tǒng)有限公司提出了質(zhì)疑。龍院長認為，西門子醫(yī)療系統(tǒng)有限公司提供更換的“CT球管”為二手球管，或因為質(zhì)量太差，才導(dǎo)致院方在過去3年里承擔(dān)了巨額的反復(fù)維修費用。

西門子回應(yīng)稱或因院方私自調(diào)節(jié)設(shè)備參數(shù)

CT設(shè)備3年壞5次是否正常？為何其中的關(guān)鍵耗材“CT球管”越換越“短命”？

對此，院方提供了一份由“西門子醫(yī)療企業(yè)傳播部”相關(guān)負責(zé)人方潔蓓于2020年11月18日就該問題的郵件回復(fù)函。郵件中，該公司認為，造成該院CT球管故障、多次更換的原因復(fù)雜，包括球管使用壽命、掃描次數(shù)、掃描參數(shù)設(shè)置、CT室環(huán)境情況等。其中提到，“該院先前的CT掃描參數(shù)設(shè)置不正確，后經(jīng)該公司應(yīng)用專家免費調(diào)整設(shè)置，以便能有助于延長球管的正常使用壽命。”

該公司的郵件回復(fù)中也強調(diào)，其為該院更換的所有球管均嚴格按照國家藥品監(jiān)督管理局（NMPA）核定的注冊標準生產(chǎn)，系原廠未拆封球管，符合國家相關(guān)法律法規(guī)要求，且有原廠出具的合格證明文件。“在為該院安裝新球管時，均向院方出示過球管合格證。”

此外，湛江西南醫(yī)院曾要求更換新球管時留下舊球管，以便委托第三方檢測卻遭到西門子醫(yī)療系統(tǒng)有限公司拒絕。該公司也作出解釋稱，更換新球管退回舊球管是雙方早前就已經(jīng)明確約定，購買方可以此在購買新球管時享受優(yōu)惠價，屬于醫(yī)療器械行業(yè)的通行做法。“如果院方向不同意退回舊球管，則應(yīng)該向該公司補齊球管更換價與全價的差價”。

對于這則回復(fù)，湛江西南醫(yī)院表示并不滿意。龍院長強調(diào)，CT設(shè)備的掃描參數(shù)均為該公司的設(shè)置，院方不曾對CT設(shè)備的掃描參數(shù)自行設(shè)置。“CT掃描參數(shù)的設(shè)置本就是西門子醫(yī)療方售后服務(wù)的責(zé)任，如果真的因為參數(shù)不準導(dǎo)致CT球管使用壽命短，為什么對方要在第5次更換后才指出該問題呢？” 龍院長反問道。

他還表示，在因頻繁更換發(fā)生爭議后，西門子醫(yī)療系統(tǒng)有限公司仍執(zhí)意回收舊球管，關(guān)于其更換的CT球管質(zhì)量是否存在問題，已經(jīng)難以考究。他對與西門子醫(yī)療持續(xù)了近兩年的交涉表示失望。

南都記者留意到，2020年12月9日，西門子醫(yī)療系統(tǒng)有限公司通過中國國際經(jīng)濟貿(mào)易仲裁委員會提出申請，向湛江西南醫(yī)院發(fā)起仲裁，要求該院支付最近一次更換球管的48萬元費用。

西門子醫(yī)療系統(tǒng)有限公司向湛江西南醫(yī)院發(fā)起仲裁，追討48萬元。

1月21日，圍繞涉事CT設(shè)備產(chǎn)生的糾紛，南都記者致電了“西門子醫(yī)療企業(yè)傳播部”相關(guān)負責(zé)人方潔蓓，她回應(yīng)稱，與湛江西南醫(yī)院一直有溝通，所有CT球管的更換完全按照雙方簽訂合同進行。而造成涉事設(shè)備CT球管“短命”頻繁要更換的原因，在于院方曾私自調(diào)節(jié)設(shè)備的參數(shù)，“目前我們已掌握了相關(guān)數(shù)據(jù)證據(jù)”。

當(dāng)被問及是否可以提供相關(guān)證據(jù)時，其表示，“目前該糾紛已進入法律程序”。

中國已成為西門子醫(yī)療設(shè)備重要生產(chǎn)地

天眼查數(shù)據(jù)顯示，西門子醫(yī)療系統(tǒng)有限公司于2015年11月19日在上海自貿(mào)區(qū)市場監(jiān)督管理局登記成立，是德國百年品牌西門子醫(yī)療（Siemens Healthineers）在中國建立的7個子公司之一，由西門子醫(yī)療100%控股。主營業(yè)務(wù)包括從事醫(yī)療器械、生物工程領(lǐng)域內(nèi)的技術(shù)開發(fā)和醫(yī)療設(shè)備及其軟件和零部件的批發(fā)、維修、零售等。

據(jù)公開資料顯示，西門子醫(yī)療的全球業(yè)務(wù)按照歐洲、北美和亞太地區(qū)劃分為三個大區(qū)，上海是西門子醫(yī)療亞太區(qū)的總部所在地。自1992年進入中國以后，西門子醫(yī)療就在不斷謀求本土化發(fā)展，目前中國也已經(jīng)成為西門子醫(yī)療大型醫(yī)療設(shè)備舉足輕重的生產(chǎn)基地，生產(chǎn)工廠主要分布在無錫、上海與深圳等多個城市，其中位于上海浦東新區(qū)的工廠主要生產(chǎn)CT和X光產(chǎn)品。

西門子醫(yī)療也從未掩飾其對中國市場的重視。“中國對于整個全球的研發(fā)和制造起到越來越重要的作用。”2020年11月，西門子醫(yī)療副總裁浦崢嶸接受媒體采訪時表示。

南都記者查詢國裁判文書網(wǎng)獲悉，西門子員工、經(jīng)銷商、代理商等曾卷入多宗受賄案件。如黃石市黃石港區(qū)人民法院在2020年1月13日發(fā)布的《黃石市普愛醫(yī)院副院長王某受賄案刑事判決書》顯示，2014年11月至2015年11月期間，西門子中國武漢分公司原總經(jīng)理仇某，先后三次在王某辦公室給予其人民幣共20萬元，請托王某為其在醫(yī)療器械采購、結(jié)算過程中提供幫助。

根據(jù)湛江西南醫(yī)院官網(wǎng)資料顯示，湛江西南醫(yī)院成立于2013年9月23日，是湛江地區(qū)綜合性非營利性二級醫(yī)院。該院龍院長表示，希望西門子醫(yī)療系統(tǒng)有限公司對于更換的“CT球管”壽命太短的問題作出明確檢查和答復(fù)，此后院方愿意支付拖欠費用。

采寫：南都記者 余毅菁 實習(xí)生 翁安琪

拓展知識：

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燃氣灶維修，問題如果嚴重，可能還會更高些。按氣源講，燃氣灶主要分為液化氣灶，煤氣灶。按灶眼講，分為單灶，雙灶和多眼灶。每一種灶的特點和構(gòu)造有一定區(qū)別，所以修理收費也可能不一樣。答燃氣灶不同的部件更換維修的收費標準也是不同的，以一個二線城市為例吧，收費標準大概為燃氣灶打不著火的原因燃氣灶打火開關(guān)的內(nèi)部出現(xiàn)了損壞的情況，這樣脈沖點火總程也就會出現(xiàn)微動開關(guān)解除不良的情況。價格會高些引火噴嘴前方或者是點火的支架存在著蜘蛛網(wǎng)。就要檢查氣源是不是出現(xiàn)了不穩(wěn)定的情況。

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