前沿拓展：

新年將至，年輕人為工作奔波，老年人則是很多家庭忙年的主力軍。前段時間島城溫度驟降，也體驗了2022年的第一場雪，由于冬日地面易濕滑，一些意外跌倒格外多發。記者從青島市第三人民醫院骨科獲悉，近日收治骨折患者增多，大部分是老年人，不少患者要手術治療才能完全康復。老年人由于骨質疏松，如果不慎跌倒，很容易發生骨折。青島市第三人民醫院骨科主任程明國提醒，老年人除了有效防治骨質疏松，還要積極防止跌倒，摔倒后更應學會最大程度減輕傷害。

★名醫檔案

程明國 副主任醫師，醫學碩士。曾經在北京積水潭醫院、意大利佛羅倫薩醫學院進修學習。任青島市醫學會創傷分會創傷學組委員，青島市醫學會骨礦鹽與骨質疏松分會委員，青島市數字醫學專業委員會委員。青島市醫療事故鑒定委員會專家，青島市工傷鑒定委員會專家。在國家級及省級雜志以第一作者發表論文20篇，SCI收錄3篇，參編著作5部，獲國家實用新型專利3項。

專業特長：主要從事創傷骨科各種疾病的診療工作及教學研究工作，開展各類四肢創傷的手術治療，尤其在重大復合外傷救治，老年骨質疏松髖部骨折、胸腰椎壓縮骨折的微創手術方面，有著豐富的臨床經驗。

出診時間：周一、周三全天

場景1

她在家里摔骨折 衛生間是高發區

“半夜起來上廁所，可能是起猛了，有些暈，一下子就倒了！”1月9日凌晨，家住城陽區的李女士將母親送到醫院。經過檢查，老人髖骨骨折，需要住院治療。李女士說，母親平時出去散步，家人都會囑咐她拿手杖，從來沒出過意外，沒想到，在家里上個廁所竟跌倒了。

“很多人都和李女士有一樣的想法，認為老年人外出摔倒幾率大。其實不然，老年人60%的摔倒發生在家中，其中衛生間是最濕滑的地方，也是預防老人跌倒的重點區域。 ”程明國告訴記者。

今年78歲的張大爺，洗澡時拖鞋有些滑，一個趔趄就倒了，倒地前下意識用胳膊使勁一支，胳膊竟摔腫了。幸虧離醫院近，家人趕緊將張大爺送到急診室。而當天還有幾個跟他一樣的老人，也是在家中跌倒，急忙趕來就醫。好在，經過檢查，張大爺沒有骨折，家人松了一口氣。主治醫生告訴張大爺，洗澡跌倒很危險，由于衛生間相對狹小，加之有柜子、洗衣機等，跌倒時很容易磕到頭部造成二次傷害，所以一定要倍加小心。

“導致老年人跌倒的因素多且復雜，骨質疏松是導致老年人跌倒后骨折的最主要因素。”程明國介紹，除此之外，老年人因年齡增長，肌肉開始萎縮，關節僵硬且協調能力低下，視力下降導致平衡差，這些因素都容易導致跌倒。“尤其在冬季，天氣寒冷，人的肢體比較僵硬，關節靈活性差，不少老年人跌倒多發于凌晨起夜上廁所、洗澡和戶外活動時。 ”

專家建議：

“浴室及洗手間地面應保持干燥，對老年人來說，防滑的地面及扶手是居家生活的基本要求。 ”程明國介紹，浴室里應避免鋪設過于光滑的地面，避免使用小塊地毯，因為小塊地毯很容易成為“絆腳布”，建議采用能夠固定的防滑墊。盡量不要赤腳，要穿防滑拖鞋，洗澡溫度不宜過低，以免突然寒戰身體不穩跌倒。而對于有起夜習慣的老人，起身時不可過急，衛生間要注意保持干爽。在浴室盡量安裝方便老人的扶手或固定物，比如馬桶、便池旁邊要安裝扶手。

場景2

他辦年貨腳一滑忍了4天才知骨折

67歲的王先生最近忙著買年貨，卻在菜市場買菜時一不留神摔了一跤。他在好心人幫助下坐起來，因為只是感覺左髖部輕微疼痛，還能自行走動，以為自己只是傷了筋沒大事。再加上眼看就要過年了，家里東西還沒買齊，衛生還要打掃……王先生以為過幾天就能好，也不想破壞喜氣洋洋的過年氣氛，就沒和家人說摔倒的事兒，繼續做事、活動。直到4天后，他感覺疼痛越來越厲害，才在家人幫助下入院檢查，被診斷為“左股骨頸骨折”，需手術治療。

程明國告訴記者，老年人冬天衣著臃腫，靈活性降低，行動起來也力不從心。如果存在下雨、下雪、結冰等不安全因素，稍有閃失，就很容易摔倒，產生骨折。在日常就診中，常見有老年人抱怨腰痛，拍片發現有陳舊性骨折，這說明他們之前腰部發生過骨折，可能是程度太輕自己沒有發現，也有可能是采取了不正確的處理方式導致骨折沒有愈合或畸形愈合。“像一般的橈骨遠端骨折，醫生復位后夾板固定4—6周就會有很好的恢復效果，如果不正確處置，自己亂動，幾天后骨折移位，后續手術處理更麻煩。 ”程明國告訴記者。

專家建議：

“摔倒后發現疼痛、瘀斑、腫脹，這說明這個部位已出現問題了，應盡快排查是否出現骨折。”程明國強調。在老年人摔倒時，如果程度很輕，可以站立起來；如果發現身體某個部位非常疼痛，這個時候不要強行起來，而是應該尋找援助送往醫院就診。為當骨折發生時，如果出現不正確的移動，容易使原本沒有移位的骨折發生移位，會加重病情。

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均衡飲食防骨質疏松

除了生活場景防摔倒，預防骨質疏松也很重要。對于骨質疏松患者，提倡“未病先防，已病防變”。對于老年人來說，一旦出現易抽筋、渾身酸痛等癥狀，就是骨質疏松的前兆；如果駝背，身材變矮，則是比較嚴重的骨質疏松了，說明已成為骨折高危人群。

程明國表示，保持長期均衡的飲食和適當運動可以幫助骨健康。預防骨質疏松，不要自行亂補鈣、服藥、使用保健品。老年人需戒煙戒酒，少喝含咖啡類的飲料，平時適當進行戶外活動，接受陽光照射。如需補鈣，可在醫生建議下服用鈣片及幫助鈣吸收的活性維生素D。飲食方面，可以多喝牛奶、酸奶等奶制品，多吃魚、蝦皮等。

/特別提醒/

摔倒時保護頭部最重要

65歲以上的老人，平均每10人就有3-4人有跌倒的經歷。所以，應叮囑家中老人預防摔倒的一些要點。但即使真的跌倒了，也要保護好頭部，這樣對個人的損害可降到最低。

跌倒的安全方式：

以肩膀著地或緊抓固定物體，如門框、床架、柜體，盡可能保護人體脆弱的部位，如頭、頸。如果向后仰倒，要內收下巴以免頭部受到重傷。

跌倒后的自救：

保持鎮定，感到疼痛或知道自己受傷時不要隨意移動，可以大聲呼救或猛拍地面或墻壁，以引人注意，尋求幫助。

家屬或陪護者發現老人在家跌倒時：

首先安撫傷者的情緒，詢問傷情。有外傷、出血，應立即止血、包扎并護送老人到醫院進一步處理。如果跌倒老人出現劇烈頭痛或口眼歪斜、言語不利、手腳無力等提示中風的情況，此時扶起老人可能加重腦出血或腦缺血，家屬應立即撥打120急救電話。

來源| 觀海新聞/青島早報記者 徐小欽 圖為本報資料圖片

編輯| 泳欽

拓展知識：