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前沿拓展：

上海正處于防控新冠疫情的關(guān)鍵時(shí)期，需要大家“足不出戶”。為了準(zhǔn)備一日三餐，許多平時(shí)不進(jìn)廚房沒有什么做菜經(jīng)驗(yàn)的人，也不得不得“披掛上陣”。很容易發(fā)生燒燙傷意外。一旦發(fā)生了燒燙傷意外，大家也不必驚慌，請(qǐng)沉著冷靜對(duì)待。

 

我國對(duì)燒傷創(chuàng)面的深度診斷一般采用三度四分法，即Ⅰ度、淺Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度。

 

生活中常見的熱水熱油燙傷多為Ⅰ度或淺Ⅱ度，如上圖所示，居家時(shí)的緊急處理原則可以歸納為“五字口訣”：

 

五字口訣

 

沖（沖冷水半小時(shí)以上，建議自來水下用流動(dòng)的清水持續(xù)沖洗）

 

脫（剪或小心脫去衣物，避免二次損傷）

 

泡（冷水浸泡半小時(shí)左右）

 

蓋（涂燒傷膏后清潔紗布覆蓋；備注：常見燒傷藥膏有：美寶濕潤(rùn)燒傷膏、磺胺嘧啶銀軟膏等，切記不可任意涂抹牙膏、民間偏方等藥物）

 

送（必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)）

 

創(chuàng)面如何處理？

 

Ⅰ度燙傷較輕，只要按照前述方法處理多可自愈。

 

淺Ⅱ度燙傷創(chuàng)面形成的水皰不可隨意撕掉，如為散發(fā)的米粒大小水皰，應(yīng)保留水皰皮的完整，再涂燒傷膏后以無菌紗布覆蓋，繃帶加壓包扎；如水皰較大、皰液較多，需就醫(yī)處理，避免皰皮破潰感染，形成深Ⅱ度創(chuàng)面。

 

Ⅰ度燒傷僅僅損傷皮膚角質(zhì)層，皮膚完整性沒有破壞，創(chuàng)面呈紅斑樣外觀，灼痛明顯，通常一周內(nèi)就能完全愈合。如果損傷更深到達(dá)真皮乳頭層，就是淺Ⅱ度燒傷，此時(shí)表皮、真皮間會(huì)出現(xiàn)水皰，疼痛劇烈，兩周內(nèi)依靠殘存的生發(fā)層上皮細(xì)胞增生可達(dá)到無疤愈合。所以只要處理得當(dāng)，大家不必太過擔(dān)心。

 

如果是深Ⅱ度和Ⅲ度燒燙傷不可自行處理，必須及時(shí)就醫(yī)。

 

如果損傷深達(dá)真皮網(wǎng)狀層，就是深Ⅱ度燒傷，由于乳頭層內(nèi)的毛細(xì)血管壞死，滲出反而較少，創(chuàng)面呈現(xiàn)紅白相間，感覺神經(jīng)末梢壞死，痛覺反而沒有淺Ⅱ度燒傷劇烈，深Ⅱ度燒傷依靠殘存的皮膚附件上皮細(xì)胞增生修復(fù)，愈合后有明顯的瘢痕形成，愈合速度越慢，瘢痕增生越重。

 

Ⅲ度燒傷是皮膚全層的壞死，深達(dá)脂肪層，一般無法自愈，需要手術(shù)修復(fù)。

 

當(dāng)然，“上醫(yī)治未病”，最重要的是在生活中做好燒燙傷的預(yù)防，避免接觸火焰、熱水、熱油等危險(xiǎn)因素，實(shí)在需要接觸者，務(wù)必做好防護(hù)，并在操作時(shí)嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范，避免發(fā)生這類“切膚之痛”。

 

預(yù)防燙傷小貼士

 

● 確實(shí)做好防護(hù)

 

因出門購物及就醫(yī)不便，在選擇菜品時(shí)應(yīng)盡量選操作簡(jiǎn)易的品種，避免油炸、高壓鍋蒸煮等危險(xiǎn)操作。接觸燒熱的鍋碗瓢盆時(shí)，需要佩戴隔熱手套或用厚毛巾保護(hù)手臂，不可盲目自信，再無情的“鐵手”也敵不過45℃以上的熱源。

 

●規(guī)范操作廚具食材

 

毫無基礎(chǔ)盲目操作時(shí)較容易發(fā)生燒燙傷。需具備基本的安全意識(shí)：規(guī)范操作燃?xì)庠睿{(diào)節(jié)合適的火焰大小，使用完畢及時(shí)切斷閥門，避免誤操作造成火焰燒傷；下炒鍋之前的菜肉務(wù)必吸干水分，避免熱油爆濺，造成燙傷；沸騰中的鍋蓋上方噴出的水蒸汽溫度極高，應(yīng)小心避免碰觸，防止蒸汽燙傷。

 

●小心放置危險(xiǎn)物品

 

尤其是家有小朋友的家庭，在擺放熱水、熱菜熱湯等物時(shí)，應(yīng)放置在不易觸及的位置，避免不慎打翻造成燙傷。

 

●規(guī)范使用取暖設(shè)施

 

如果使用熱水袋、電熱毯等，務(wù)必保證清醒時(shí)使用，不可睡覺時(shí)使用，以免取暖設(shè)施長(zhǎng)時(shí)間作用于皮膚表面造成低溫燙傷。

 

作者｜燒傷、整形外科

 

監(jiān)制｜季瑩

 

編審｜王丹琳

 

編輯｜方梅蘭

 

主管｜長(zhǎng)征醫(yī)院政工處

 

投稿｜2577239181@qq.com

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