前沿拓展：

9月6日，國藥監局（CFDA ）發布了一項重磅消息 ，將含有可待因的國民止咳藥品，正式拉入 18 歲以下青少年兒童禁用的「黑名單」。（由此前的12歲以下禁用，改為18歲以下禁用。）

看到這個消息很多媽媽可能會產生疑問：

1、為什么要禁用含可待因的感冒藥？

2、哪些藥是含有可待因的？

3、除了含可待因的感冒藥，還要哪些藥要特別注意呢？

4、常見病的安全用藥問題

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一、可待因成分，長期濫用可成癮

這次被禁的可待因是一種處方藥，具有止咳、鎮痛、鎮靜的作用，對頻繁劇烈的干咳效果不錯，光說可待因大家可能不太了解，但嗎啡大家都聽說過，是毒品，可待因和嗎啡是「兄弟」，都是從罌粟殼里提取出來的。（丁香媽媽）

含有此類成分的止咳感冒藥成癮性十分之高，而且戒癮非常困難，一旦成癮就會產生一系列毒品的戒斷反應，比如極度嗜睡、意識混亂、甚至危及生命！

比如網紅“大力哥”，就是因為喝“大力水”成癮，去搶劫坐了兩年牢，而他口中的“大力水”就是一種止咳藥水。▼

除此之外，類似的新聞也屢見報端。

二、哪些藥含有可待因？

有些藥品名中標明“可待因”的藥或者藥品成分中含“罌粟殼”、“可待因”、“阿片粉”“右美沙芬”、“福爾可定”、“樟腦酊”的藥物

這些藥品都不要給孩子使用，由于此類藥物實在是太多，這里只列舉幾種比較有名的，比如說：

圖片中內容來自：丁香媽媽

有些媽媽總是覺得國外的藥都是好藥，所以只要是說有效，立刻就給寶寶買來使用，但實際上下面這兩款日本的網紅藥不僅含有“可待因”還含有“馬來酸氯苯那敏”，這是一種嬰幼兒慎用的藥物。

所以寶媽們切勿通過不清楚的代購渠道購買各種海外神藥！因為海外沒禁止可待因，而可待因止咳效果又很不錯，所以很可能這些海外止咳神藥就添加了一些阿片類制劑！

而且不但寶寶不能使用，孕期哺乳期的媽媽們也是絕對不能服用的！

三、這些藥都不要用

1、“尚不明確”的中藥不要用

2018年9月5日，藥監局也發文，要求修訂關于萬通筋骨片的說明書▼

其中強調，尚無兒童使用本品的安全性、有效性研究證據，因此嬰幼兒禁用。

而且藥品中含有川烏、草烏、馬錢子等有毒成分▼

有些家長習慣于把自己覺得有效的藥給兒童服用，這是不對的，因為孩子并不是單純的大人縮小版，他們的很多器官、系統發育都不成熟，貿然使用，藥物安全性沒有保證。

2、馬兜鈴酸類要注意！

除了這幾種藥材有毒外，還需要注意馬兜鈴酸，而萬通筋骨片中的“細辛”，也屬于馬兜鈴科。

2017年10月18日，權威科學雜志《Science》子刊中的一篇研究文章表明，傳統中藥的常見成分：馬兜鈴酸及其衍生物，可能是導致亞洲肝癌的重要原因之一。

其中，針對臺灣地區肝癌患者的基因測序結果顯示，78%的肝癌患者可能是馬兜鈴酸所致。針對大陸地區的研究數據顯示，48%的肝癌患者可能歸因于馬兜鈴酸！

中國曾在2004年就禁止了含馬兜鈴酸的4種中藥材：馬兜鈴、尋骨風、天仙藤和朱砂蓮。然而事實上含馬兜鈴酸的中藥材有多達80余種，并且很多都能在網上輕松買到。

含馬兜鈴酸的藥物有：

小兒金丹片、分清五淋丸、兒童清肺丸、小兒咳喘顆粒、小青龍合劑、猴棗散、止咳化痰丸、龍膽瀉肝丸、婦科分清丸、氣管炎咳嗽喘痰丸，以及有名老中醫的經驗配方母乳靈沖劑，《小兒藥證直訣》中的補肺阿膠湯等等。

嘟媽一直都建議不要給孩子使用研究不明的中藥，也就是【禁忌】和【注意事項】欄中寫著“尚不明確”的藥物。

嘟媽一直強調，給寶寶服用的藥物，一定要成分簡單簡單再簡單，這樣才能保證寶寶的用藥安全，有些媽媽迷信中藥，覺得純天然，但實際上中藥的成分十分復雜，反倒可能坑爹坑娘又坑娃！

3、這些抗生素要注意

第一種：氨基糖苷類抗生素，包括鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素等；

第二種：非氨基糖苷類的抗生素，包括潔霉素（鹽酸林可霉素）和紅霉素。

這些抗生素都具有耳毒性，寶寶用了很可能會永久性的聽力喪失！

當然，其他抗生素也不能隨便使用，比如很多媽媽都認為支氣管炎應該使用抗生素，而實際上，支氣管炎主要是流感病毒、呼吸道合胞病毒（RSV）、副流感病毒以及腺病毒等病毒引起的炎癥，很少由細菌引起。

所以，除非醫生診斷確實存在細菌感染，否則任何抗生素都不要隨便給孩子用！

濫用抗生素可能會誘發寶寶細菌耐藥、菌群失調、肝腎功能受損，造成更大的傷害！

4、阿司匹林，國家都明令禁止！

阿司匹林我們都知道，是一種常見的解熱鎮痛藥。但它除了有解熱鎮痛的作用外，還有抗血小板聚集的抗凝作用，可能引起任何部位出血。

曾有大量流行病學調查顯示，兒童在患流感后用阿司匹林，患瑞氏綜合征的風險將顯著升高！

而瑞氏綜合征會造成體內廣泛的線粒體受損，尤其危害肝臟和大腦。

一旦發生，死亡率非常高，約有高達30%~40%的患者會因腦損傷而直接死亡！

因此，我國規定，發熱兒童禁用阿司匹林！

同時，CFDA（國家食品藥品監督管理局）去年也曾提出警示：應盡量避免使用含有阿司匹林的中成藥！

含阿司匹林的中成藥有：金羚感冒片、菊藍抗流感片、速克感冒片（膠囊）等。

5、成人止瀉藥不能用

復方地芬諾酯（止瀉寧）、鹽酸洛哌丁胺（易蒙停）、氟哌酸、瀉立停、痢特靈等都是成人常用的強力止瀉藥，寶寶腹瀉時都是禁用的。

另外，盲目止瀉不利于體內病毒、細菌等有害毒素的排出，也會影響醫生對寶寶的病情和脫水情況的判斷，所以需要先查明原因，再妥善地處理。

有些家長可能會說，怎么感覺現在的藥越來越不安全了？

其實不是藥越來越不安全，是對藥的研究越來越深入了，讓很多以前不清楚的問題在一步一步浮出水面，并且隨著知識傳播更容易，我們也會看到越來越多曾經只有醫生才知道的真相。

關于寶寶能夠服用的安全藥物，可以點擊查看這篇文章▼

兒科醫生推薦的這些家庭常備藥，你都給娃準備了嗎？能治療90%的常見病！

最后，一定要記住，給寶寶吃的藥，一定要選擇成分、禁忌、副作用都明確的藥物，而且成分一定要簡單簡單再簡單！同時不要盲目給寶寶吃大人吃的藥。

只要做到了這些，寶寶的用藥安全才有保證！

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