前沿拓展：

冬季取暖

——如何防范一氧化碳中毒

2021年1-2月，云南省峨山縣和漾濞縣分別發(fā)生一起因取暖不當而造成的一氧化碳中毒事件，累計中毒4人，死亡3人。經(jīng)疾控工作人員現(xiàn)場調(diào)查，這兩起事件均為居民晚間使用炭火取暖并且緊閉門窗導致，事發(fā)房間內(nèi)一氧化碳濃度極高，從而釀成了人員中毒和死亡的慘劇。近日，隨著我省大部分地區(qū)已經(jīng)開始“凍手凍腳”，取暖逐漸成為“剛需”，我們需要了解一些必要的安全常識和預防措施，以便安全取暖，防止一氧化碳中毒事件的發(fā)生。

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為什么說一氧化碳是沉默的殺手？

一氧化碳是一種無色、無氣味、無刺激性的氣體，因此不容易被我們發(fā)現(xiàn)，在發(fā)現(xiàn)時多半已經(jīng)出現(xiàn)中毒癥狀。這個殺手極易與我們血液中的血紅蛋白結合，使它不能夠有效攜帶和傳輸氧氣，很容易造成人體的器官缺氧，嚴重時可能導致死亡。發(fā)生中毒時我們的大腦極易受到影響，會導致中毒者昏迷和意識不清，并且多在我們熟睡時發(fā)生，自救的可能性較低，多由其他人在次日才發(fā)現(xiàn)中毒，發(fā)現(xiàn)時間較晚，從而喪失寶貴的救治機會。

02

一氧化碳中毒都有些什么癥狀？

輕度中毒：頭痛、頭暈、心慌、惡心、嘔吐、全身乏力。如果在這個階段能及時發(fā)現(xiàn)中毒，立即開窗通風或?qū)⒅卸救藛T轉(zhuǎn)移到室外開闊空間處，吸入新鮮空氣，癥狀就會很快減輕和消失。

中度中毒：多汗、煩躁、走路不穩(wěn)、皮膚蒼白、意識模糊、困倦乏力并漸漸進入昏迷狀態(tài)。在這個階段如果采取有效措施及時送醫(yī)救治，基本可以治愈，很少留下后遺癥。

重度中毒：神智不清，牙關緊閉，全身抽動，大小便失禁，面色口唇櫻紅色，呼吸、脈搏增快，血壓上升，心律不齊，肺部有啰音，體溫上升。極度危重者可持續(xù)深度昏迷，不規(guī)則呼吸，血壓下降，此時死亡率很高，即使治愈，也將出現(xiàn)嚴重的后遺癥。

03

生活中常見導致一氧化碳中毒

的原因有哪些？

在密閉空間中燃燒煤炭取暖、煮飯等，由于供氧不充分，煤炭容易發(fā)生不完全燃燒，產(chǎn)生大量一氧化碳，此時房間密閉，通風不暢，很容易發(fā)生一氧化碳中毒事件。這也是我省家庭內(nèi)發(fā)生一氧化碳中毒事件的最主要原因。

如家庭衛(wèi)生間空間較為窄小，燃氣熱水器燃氣不完全燃燒，時間過長，一氧化碳蓄積，加上天冷關窗，通風不暢，容易導致中毒發(fā)生。

冷天在車內(nèi)開空調(diào)睡覺并緊閉門窗，此時汽車汽油燃燒不充分，會產(chǎn)生大量含有一氧化碳的廢氣，廢氣通過空調(diào)入風口進入車內(nèi)，引起中毒發(fā)生。

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如何有效防止一氧化碳中毒？

家中的火爐應安裝煙囪，煙囪口開在下風向，保證排煙排氣良好，安裝防風帽，避免煤氣倒灌。室內(nèi)門窗不要封閉過嚴，需留有通風口，保證通風通暢。

盡量避免在家使用火盆或小煤爐燒炭取暖，因為如通風條件不好，這樣做極易導致一氧化碳中毒。如確需使用火盆或煤爐取暖，生火時應在屋外點好，待煤炭充分燃燒后再搬到屋里，晚上睡覺前最好將其搬到室外，或?qū)t火完全熄滅后方可入睡。取暖時應開啟排風扇或保持門窗留有通風口，保持室內(nèi)空氣流通。

在使用管道煤氣時，要防止管道老化、跑氣、漏氣，燒煮時防止火焰被撲滅，導致煤氣溢出。有條件時可在燃氣用具旁安裝可燃氣體泄漏報警器，當出現(xiàn)煤氣或液化氣泄漏時，可及早采取避險措施。

車輛停放在車庫、地下室時，不要讓汽車引擎持續(xù)運轉(zhuǎn)。車輛停駛時不要長時間開空調(diào)，不要在門窗緊閉、開著空調(diào)的汽車內(nèi)睡覺。定期檢測汽車的排氣系統(tǒng)，防止排氣系統(tǒng)一氧化碳泄漏。長途行車時應定期開窗通風。

如使用燃氣熱水器，應將燃氣熱水器安裝在洗浴房間外靠近窗戶的地方或室外，對燃氣熱水器和排氣扇要經(jīng)常進行檢查維護。使用時應開窗保持通風，洗浴時間勿過長。

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如果已出現(xiàn)一氧化碳中毒，

如何急救？

首先應切斷一氧化碳來源，立即開窗通風使空氣對流，迅速關閉燃氣灶具、熱水器閥門、管道煤氣、熄滅炭火等，避免使用打火機等容易產(chǎn)生火星的物品。

其次迅速將中毒者帶離中毒現(xiàn)場，轉(zhuǎn)移至空氣新鮮、通風良好處，解開中毒者領扣、保持呼吸道通暢，同時要注意保暖，防止并發(fā)癥發(fā)生。中毒者應保持安靜休息，避免活動加重氧的消耗，有條件的盡快吸氧。如已經(jīng)出現(xiàn)意識模糊、昏迷等中重度癥狀，在進行現(xiàn)場急救的同時，應立即撥打120急救電話，盡早送往醫(yī)院進行治療。

來源：云南疾控

編輯：申杰

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