前沿拓展：

本周三天（2月5日—2月7日），自治區(qū)政府總值班室接報18起一氧化碳中毒事件，22人不幸死亡！1月1日—2月7日，我區(qū)發(fā)生的非職業(yè)性一氧化碳中毒事件已致78人不幸死亡，58人入院治療。數(shù)字很冰冷！怵目驚心！

后附防范一氧化碳中毒安全知識，請您認真讀完并轉(zhuǎn)發(fā)給親友群、朋友圈，為保障公眾生命安全盡一份力量！為您積極參與應急公益活動點贊！

此外，公共場所、小區(qū)門口張貼的宣傳單，懸掛的橫幅、警示標語，手機收到的溫馨提示，電視播放的宣傳片等，也請大家一定要花一點點時間讀一讀、看一看這些安全防范知識，保護自己，保護家人！

1.2月5日，柳州市柳南區(qū)發(fā)生一起一氧化碳中毒事件，致1死亡。經(jīng)120初步判斷為酒醉后洗澡吸入過量一氧化碳導致死亡。

2. 2月5日，柳州柳江區(qū)發(fā)生一起一氧化碳中毒事件，致1人死亡。 據(jù)了解，120接警后，120救護車立即趕往事故地點，經(jīng)現(xiàn)場檢查，患者生命體征消失，已死亡。

3.2月5日，柳州市120急救中心接電話報告，柳北區(qū)一生活區(qū)有一名疑似一氧化碳中毒病人。接報后，立即派柳鋼醫(yī)院出診，病人已死亡。

4.2月5日，貴港市港北區(qū)一男子疑似一氧化碳中毒死亡。經(jīng)了解，該男子被員工發(fā)現(xiàn)倒在其店二樓廁所，廁所內(nèi)的花灑還未關停。經(jīng)醫(yī)生診斷，該男子已死亡，疑似一氧化碳中毒。

5.2月5日，柳州市柳江區(qū)穿山鎮(zhèn)一名13歲男孩因昏迷被家人送到醫(yī)急救。據(jù)了解，患者用燃氣熱水器洗澡，因其洗澡過久，其家屬遂開門查看，發(fā)現(xiàn)患者已倒地，立即送院急診。經(jīng)檢查，患者生命體征消失，初步診斷為一氧化碳中毒死亡。

6.2月5日，崇左市大新縣發(fā)生一起一氧化碳中毒事件，導致2名學生中毒，其中1人經(jīng)搶救，癥狀緩解；另1人搶救無效身亡。

7.2月5日，防城港市港口區(qū)發(fā)生一起一氧化碳中毒事件，致1人死亡。據(jù)了解，患者（19歲）在公司宿舍使用煤氣洗澡，約1小時后被同事發(fā)現(xiàn)昏迷在洗澡房內(nèi)，后被送往醫(yī)院救治。到醫(yī)院時患者意識喪失、呼之不應，呼吸、心跳停止。醫(yī)院初步診斷：1.一氧化碳中毒；2.呼吸循環(huán)衰竭。后經(jīng)搶救無效死亡。現(xiàn)場勘查發(fā)現(xiàn)，死者使用的燃氣熱水器安裝在衛(wèi)生間內(nèi)。

8.2月6日，防城港市第一人民醫(yī)院接到一例一氧化碳中毒病例。經(jīng)治療，患者病情穩(wěn)定，無生命危險。據(jù)了解，患者在洗澡過程中聞到煤氣味，感覺身體不適后到醫(yī)院就診。患者家中的燃氣熱水器安裝在衛(wèi)生間外。

9.2月6日，貴港市覃塘區(qū)發(fā)生一起意外死亡事件。據(jù)了解，死者（22歲）在房間內(nèi)用木頭烤火取暖時暈倒，其家人發(fā)現(xiàn)后報120到現(xiàn)場搶救，經(jīng)搶救無效死亡。

10.2月6日，崇左市扶綏縣一小區(qū)發(fā)生一起一氧化碳中毒事件，1人經(jīng)搶救無效死亡。

11.2月6日，柳州市柳江區(qū)110指揮中心接到群眾報警稱：在柳江區(qū)一出租房內(nèi)，有一對夫婦及其女兒疑似煤氣中毒。接報后，醫(yī)務人員立即到現(xiàn)場緊急救治，確認2名大人已死亡，其女兒經(jīng)送醫(yī)院搶救無效死亡。初步判斷3人均系一氧化碳中毒。

12.欽州市發(fā)生兩起一氧化碳中毒事件

(1)2月6日，欽州市欽南區(qū)一名10歲女孩，在使用室內(nèi)燃氣熱水器過程中昏倒。經(jīng)醫(yī)院救治后病情平穩(wěn)，無生命危險。

(2)2月6日，欽州市欽北區(qū)一村民在自家洗浴時發(fā)生一氧化碳中毒，經(jīng)醫(yī)院救治后病情平穩(wěn)，無生命危險。

13.2月6日，賀州市八步區(qū)一衛(wèi)生院接到急救電話稱：有一居民家急需急救。120急救人員趕到現(xiàn)場，發(fā)現(xiàn)一中年男子倒在浴缸里，另有一名小孩（1歲8個月）被其母親抱在床上搶救。經(jīng)檢查，二人均已失去生命體征。據(jù)了解，死者兩人為祖孫關系。初步判斷，中年死者在衛(wèi)生間幫孫子洗澡時，由于空間狹小通風不暢，導致兩人一氧化碳中毒死亡。

14.2月6日，崇左市扶綏縣1名六年級學生在自家浴室洗澡時一氧化碳中毒，直至第二天早上家里人才發(fā)現(xiàn)，并馬上送醫(yī)搶救，后經(jīng)搶救無效死亡。

15.2月6日，欽州市浦北縣一村民在家中衛(wèi)生間洗澡、洗衣服時暈倒，經(jīng)送醫(yī)途中搶救無效死亡，經(jīng)鑒定為一氧化碳中毒。

16.2月7日，桂林書市公安局指揮中心接群眾報稱：在七星區(qū)一出租屋內(nèi)，有3人疑似食物中毒，向民警救助。接警后，轄區(qū)七星分局東江派出所民警立即趕赴現(xiàn)場。經(jīng)現(xiàn)場勘查，出租屋內(nèi)3人均已死亡，2人在床上，1人在洗澡間，初步認定為一氧化碳中毒。死者3人均為女性，是表親關系，分別16歲、18歲、22歲。

17.2月7日， 110指揮中心接群眾報警稱：柳州市柳南區(qū)一小區(qū)有人疑似煤氣中毒，需民警到場處理。110、120、119到現(xiàn)場后，發(fā)現(xiàn)有2人躺在地上，醫(yī)務人員立即開展救治，確認2人已死亡。 經(jīng)查，2名死者系夫妻關系。現(xiàn)場勘驗，死者體表無明顯外傷，現(xiàn)場無攀爬、盜竊等痕跡，排除他殺可能，法醫(yī)初步分析系一氧化碳中毒造成。

18.2月7日，市民報警稱：在桂林市七星區(qū)一居民房發(fā)現(xiàn)一具男尸。接警后，七星分局三里店派出所民警立即趕赴現(xiàn)場，發(fā)現(xiàn)死者躺在洗澡房門口。經(jīng)勘查檢驗，初步判斷為一氧化碳中毒死亡，已死亡15日左右。

2月4日，防城港市上思縣公安局110報警臺接到群眾求助報警稱：他乘坐的1輛小型普通客車車上的司機及其他4名乘客可能因尾氣中毒都出現(xiàn)了昏迷，停車在欽崇高速公路往欽州方向的應急車道上，需要緊急救援。

接報后，民警和120立即趕往現(xiàn)場，發(fā)現(xiàn)車上6人都在路邊或坐或躺著。民警與120急救中心的人員馬上開展了緊急救援，并將車上6人送醫(yī)救治。

通過調(diào)查了解，車輛行至合那高速，司機和車上乘客出現(xiàn)了不同程度的中毒狀態(tài)，導致車輛失控，先后與道路右邊護欄和中間護欄發(fā)生碰刮，最后停在應急車道上。

經(jīng)過對事故現(xiàn)場和車輛勘查，民警發(fā)現(xiàn)，該車在長途行駛過程中一直緊閉車窗，空調(diào)暖氣打開，車內(nèi)空氣不流通，初步認定可能是尾氣引起的中毒。經(jīng)過醫(yī)院治療，司機和其他4名乘客已全部脫險。

一氧化碳中毒是含碳物質(zhì)燃燒不完全時的產(chǎn)物經(jīng)呼吸道吸入引起中毒。中毒機理是一氧化碳與血紅蛋白的親合力比氧與血紅蛋白的親合力高200～300倍，所以一氧化碳極易與血紅蛋白結(jié)合，形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白喪失攜氧的能力和作用，造成組織窒息。對全身的組織細胞均有毒性作用，尤其對大腦皮質(zhì)的影響最為嚴重。

當人們意識到發(fā)生一氧化碳中毒時，往往為時已晚。因為支配人體運動的大腦皮質(zhì)最先受到麻痹損害，使人無法實現(xiàn)有目的的自主運動，所以一氧化碳中毒者往往無法進行有效的自救。

注：一氧化碳的成因基本都是在燃燒環(huán)節(jié)。燃燒物質(zhì)可以包括但不僅限于煤、炭、燃氣。

1.燃氣燃燒時，如果氧氣(空氣)不足，燃燒不充分，就會產(chǎn)生一氧化碳，并隨煙氣一起排出。

2.使用燃氣熱水器、燃氣灶時間太長,門窗禁閉通風不良,空氣不足，燃氣燃燒不充分,室內(nèi)一氧化碳濃度升高，導致中毒事故發(fā)生。

3.燃氣熱水器安裝在浴室內(nèi)，或未安裝煙道，熱水器燃燒所產(chǎn)生的煙氣直接排放在浴室或房間室內(nèi)。

4.熱水器煙道安裝不規(guī)范，與熱水器接口處連接不嚴密或者有裂縫，不能將煙氣有效排放到室外。

5.煙道室外部分管道安裝不規(guī)范或者沒有防風帽，致使大風天氣時，煙氣倒灌進室內(nèi)等。

6.在密閉空間使用木炭取暖，吃炭火鍋、點炭火盆。

7.開車時讓發(fā)動機長時間空轉(zhuǎn)；在車窗密閉、開著空調(diào)的車內(nèi)睡覺等。

病 因

一氧化碳中毒是含碳物質(zhì)燃燒不完全時的產(chǎn)物經(jīng)呼吸道吸入引起中毒。

臨 床 表 現(xiàn)

（一）輕型

中毒時間短，表現(xiàn)為中毒的早期癥狀，頭痛眩暈、心悸、惡心、嘔吐、四肢無力，甚至出現(xiàn)短暫的昏厥，一般神志尚清醒。吸入新鮮空氣，脫離中毒環(huán)境后，癥狀迅速消失，一般不留后遺癥。

（二）中型

中毒時間稍長，在輕型癥狀的基礎上，可出現(xiàn)虛脫或昏迷，皮膚和黏膜呈現(xiàn)一氧化碳中毒特有的櫻桃紅色。如搶救及時，可迅速清醒，數(shù)天內(nèi)完全恢復，一般無后遺癥狀。

（三）重型

發(fā)現(xiàn)時間過晚，吸入一氧化碳過多，或在短時間內(nèi)吸入高濃度的一氧化碳，病人呈現(xiàn)深度昏迷，各種反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血壓下降，呼吸急促，會很快死亡。一般昏迷時間越長，預后越嚴重，常留有癡呆、記憶力和理解力減退、肢體癱瘓等后遺癥。

1.使用燃氣器具時，若出現(xiàn)頭暈、眼花、惡心、心慌、四肢無力等癥狀時，應立即停止使用，盡快打開門窗換氣，并盡快就醫(yī)，并聯(lián)系燃氣器具廠家或供氣公司進行檢修。

2.發(fā)現(xiàn)他人中毒，因為一氧化碳比空氣輕，救護者應用濕毛巾捂住口，俯伏進入室內(nèi)，關掉煤氣，不能出現(xiàn)明火,不要開關電器。迅速將中毒者抬到通風處,松開衣領,保持呼吸通暢,并呼叫120急救。

3.等待急救時，患者應安靜休息,避免活動后加重心、肺負擔及增加氧的耗量，同時注意保暖。

4.如果中毒者呼吸心跳停止，應立即進行人工呼吸和心臟按壓。

1.用煤炭取暖的住戶，居室內(nèi)火爐要安裝煙囪，煙囪結(jié)構(gòu)要嚴密，排煙排氣良好；沒有煙囪的煤爐，夜間要放在室外。空氣濕度大、氣壓低的天氣應格外注意，室內(nèi)門窗不要封閉過嚴。

2.使用管道煤氣時，要防止管道老化、跑氣、漏氣，燒煮時防止火焰被撲滅，導致煤氣溢出。

3.不使用淘汰熱水器,如直排式熱水器和煙道式熱水器，這兩種熱水器都是國家明文規(guī)定禁止生產(chǎn)和銷售的；不使用超期服役熱水器；安裝熱水器最好請專業(yè)人士安裝，不得自行安裝、拆除、改裝燃具。冬天洗澡時浴室門窗不要緊閉，洗澡時間不要過長。

4.使用燃氣熱水器時，禁止將燃氣熱水器安裝在洗浴房間內(nèi)，應將其安裝在洗浴房間外靠近窗戶的地方或室外。盡量使用煙道式燃氣熱水器，且要經(jīng)常對燃氣熱水器和排氣扇進行檢查維護。

5.不要在密閉的室內(nèi)吃炭火鍋、點炭火盆。

6.開車時，不要讓發(fā)動機長時間空轉(zhuǎn)；車在停駛時，不要過久的開放空調(diào)機；即使是在行駛中，也應經(jīng)常打開車窗，讓車內(nèi)外空氣產(chǎn)生對流，感覺不適即停車休息；駕駛或乘坐空調(diào)車如感到頭暈、發(fā)沉、四肢無力時，應及時開窗呼吸新鮮空氣；不要躺在車門車窗緊閉、開著空調(diào)的汽車內(nèi)睡覺；長途行車，開內(nèi)循環(huán)，定期開窗通風。

7.有條件的情況下，在可能產(chǎn)生一氧化碳的區(qū)域安裝一氧化碳報警器。

1.只有燒煤才會引起一氧化碳中毒X

正解：凡屬含碳物質(zhì)如汽油、煤油、煤、木炭等的不完全燃燒，均可產(chǎn)生大量的一氧化碳。

2.室內(nèi)沒有煤煙就不會發(fā)生中毒X

正解：一氧化碳是一種無色無味的氣體，一氧化碳中毒往往在不知不覺中發(fā)生。

3.家中取暖，用濕煤封火就不會中毒X

正解：一氧化碳極難溶于水，且水和煤氣在高溫下容易形成水煤氣混合氣，增加中毒風險。

4.門窗上有縫隙就不會中毒X

正解：一氧化碳的比重比空氣小，如果門窗縫隙的位置較低，一氧化碳也不易排出。

5.一氧化碳中毒患者搶救過來就沒事了X

正解：一氧化碳中毒可能造成中樞神經(jīng)后遺癥，一定要堅持后續(xù)治療，不要留下后遺癥。

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本文數(shù)據(jù)根據(jù)自治區(qū)政府總值班室接報的突發(fā)事件信息整理，部分防范一氧化碳中毒安全知識來源于國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局網(wǎng)站 、貴港市政府應急辦、貴港日報、學會應急微信公眾號。

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