前沿拓展：

“凱·普爾進行腦部膠質瘤切除手術之后，我們給她腹中的胎兒進行了超聲波檢查，”Mayo Clinic的神經(jīng)外科醫(yī)生伊恩·帕尼爾回憶道，“我清楚地看到，寶寶向我招手問好！那一刻，生命所展示出來的力量令我動容！”

對于一個準備孕育新生命的媽媽來說，沒有什么比健康的身體更重要了！

然而，生活在密歇根州的凱卻總是為反復發(fā)作的癲癇所困擾。尤其是，病程中的她發(fā)現(xiàn)自己懷上了第二個寶寶。說不清是幸運還是不幸，凱原本平靜的生活被徹底打破了。

在期待新生命到來的同時，一次猝不及防的局灶性癲癇發(fā)作讓她一度喪失語言功能。此后，癲癇反復發(fā)作，凱不得不四處求診，最后，她來到美國規(guī)模最大、設備最先進的綜合性醫(yī)院Mayo Clinic。

愿為最大治療獲益承擔風險

每年，Mayo Clinic要進行超過1000例腦部腫瘤手術，實踐中積累了豐富的經(jīng)驗。“大腦成像顯示她患有膠質瘤，這是一種腦部原發(fā)性腫瘤，”拉漢斯醫(yī)生介紹。當時腫瘤壓迫腦內(nèi)神經(jīng)，已經(jīng)影響了凱的語言能力，除了疾病的復雜性，這個病例的特殊性更在于凱當時懷有21周的身孕，復雜的情況下，在清醒狀態(tài)下進行腦部手術成為了最理想的選擇。

采用“術中喚醒”，在病人清醒的狀態(tài)下進行腦部腫瘤切除手術，是為了最大程度地保護患者的大腦，不損傷語言功能。“只有在患者清醒的時候，采用電刺激的方法，精確地找到語言功能區(qū)域，手術才能繞開這個區(qū)域，精確切除腫瘤，”拉漢斯進一步解釋。

據(jù)中國公開數(shù)據(jù)顯示，如果進行全麻手術，那么患者會有30%的可能失去語言功能。而在清醒狀態(tài)下進行手術，繞開語言功能區(qū)域，喪失語言功能的可能性會降至4%。這樣一個充滿挑戰(zhàn)的手術“患者的心理素質是手術成功與否的一個關鍵因素。”

“術前，醫(yī)生不厭其煩地向我們解釋手術過程及病情細節(jié)，盡可能減輕我們的心理負擔。”豐富的經(jīng)驗和詳細的介紹讓凱和她的家人們對這一手術充滿信心。對患者的關懷體現(xiàn)在術前、術中以及術后各個階段，除了詳盡的術前說明，堅持團隊服務的理念，Mayo Clinic集合神經(jīng)外科醫(yī)生、神經(jīng)病學專家、麻醉師以及語言病理學家，打造專屬的治療團隊。除此之外，治療團隊還與計算機工程師、翻譯等其他行業(yè)的專家攜手，為清醒狀態(tài)下進行腦部腫瘤切除手術做出充分的準備。而這一次，更為特殊的是，婦產(chǎn)科團隊也加入進來，為凱和腹中胎寶寶進行服務。凱的手術非常成功，術后也未出現(xiàn)任何不良反應。

即使是進行手術令喪失語言功能的可能性降至4%，對于醫(yī)生而言，這也意味著相當大的風險——即25例這類手術中可能遭遇一次失敗，但Mayo Clinic的醫(yī)生仍然會毫不猶豫地做出對患者有利的選擇。

當面對復雜病情難以抉擇時，Mayo Clinic的醫(yī)生都會首先問自己一個問題，“對患者而言，什么是最好的？”基于這個答案來制定治療決策。 而在凱的故事中，這個問題的答案，無疑就是“對胎兒無害的治療方法，同時也是給母親最佳的治療方式，”神經(jīng)外科的伊恩·帕尼爾博士說道。

患者需求至上——最簡單也最困難

155年以來，“患者需求至上”一直是Mayo Clinic的核心價值觀。美國南北戰(zhàn)爭時期，一名叫William Worrall Mayo的英國醫(yī)生在部隊行醫(yī)，內(nèi)戰(zhàn)結束后，他來到明尼蘇達州的羅切斯特，建立自己的私人診所Mayo Clinic。后來，他的兩個兒子William James Mayo和Charles Horace Mayo從醫(yī)學院畢業(yè)也加入到父親的診所行醫(yī)，他們陸續(xù)又聚集了很多醫(yī)生、護士等醫(yī)療人員，壯大診所，并貫徹執(zhí)行通力合作、優(yōu)勢互補、知識技能和經(jīng)驗共享的行醫(yī)方法。

William James Mayo、 Charles Horace Mayo兄弟與美國第32任總統(tǒng)富蘭克林·羅斯福（左）

早在 1910 年，William Mayo醫(yī)生就曾許諾，“患者的最佳利益是醫(yī)者唯一需要關注的利益，唯有如此，患者才能夠從先進的知識與臨床技術中切實獲益。”百余年來，這一信條一直深深植根于每一位Mayo Clinic醫(yī)生的心中。

目前，早期以心臟內(nèi)外科著稱于世的Mayo Clinic，如今已經(jīng)成為集醫(yī)療、科研、教育為一體的機構，服務范圍覆蓋消化內(nèi)外科、神經(jīng)內(nèi)外科、糖尿病和內(nèi)分泌、呼吸科及胸科、腎內(nèi)科、泌尿科、婦產(chǎn)科、老年科、心臟內(nèi)外科、耳鼻喉科、骨科、血液科和腫瘤科、風濕科、康復科和精神科等多個科室，并在2017年美國新聞與世界報告全美醫(yī)院排名中摘得桂冠。縱使榮譽加身，而“患者需求至上”這一承諾，穿越百年依舊擲地有聲。

謙遜的夢想家構建起“醫(yī)學圣地”

“謙遜的夢想家創(chuàng)立了Mayo Clinic，他希望通過自己的知識來服務于患者，而不去計較個人的利益得失。” Mayo Clinic現(xiàn)任首席執(zhí)行官 Dr. John Noseworthy表示，“尊重、關愛、正直、卓越和創(chuàng)新這些品質依然促使Mayo Clinic不斷前進，我們也在通過教育、研究和臨床服務三方面的努力來推動醫(yī)療的發(fā)展。”

盡管態(tài)度謙遜，但在過去155 年歷史中，Mayo Clinic的確開創(chuàng)了醫(yī)學史上多個里程碑式的成就：

首個實行多學科、整合式醫(yī)療服務的私立醫(yī)療診所；

在二戰(zhàn)期間創(chuàng)建首個軍隊試點的抗眩暈科室；

因發(fā)現(xiàn)可的松（用于治療感染或過敏的激素藥物）而獲得1950年諾貝爾醫(yī)學獎；

研發(fā)可以1個小時內(nèi)檢測炭疽的 DNA測試；

堅持醫(yī)生固定薪酬，專注將患者需求放在首位；

堅持醫(yī)療援助的傳統(tǒng)；

堅持醫(yī)療創(chuàng)新

來自Mayo Clinic的菲利普·肖瓦特·亨奇因發(fā)現(xiàn)可的松而獲得1950年諾貝爾醫(yī)學獎

在歷年來的美國新聞及世界報道中，Mayo Clinic作為全美最佳醫(yī)院頻頻上榜。在“美國2017-2018新聞及世界報道”中，位于亞利桑那州、弗羅里達州及明尼蘇達州的Mayo Clinic排名榜首，同時Mayo Clinic有8個專科名列榜首，這比任何一家醫(yī)院都要多。Mayo Clinic的排名折射出其在專業(yè)和經(jīng)驗上的寬度。

“美國新聞及世界報道”在醫(yī)院排名過程中，特別將Mayo Clinic的聲望、死亡率、患者安全、護理人員配置、磁性醫(yī)院認證、患者服務以及技術列為重要評審因素。Mayo Clinic的醫(yī)生、科學家、研究員、教育者以及輔助科室人員共同組成一個以團隊為基礎的工作模式，向患者提供標準的服務，并且將科學發(fā)現(xiàn)轉化成臨床進步，以幫助那些未被滿足需求的患者。

從最初的私人診所，到成為全球各地醫(yī)療機構所爭相學習和效仿的對象，Mayo Clinic所秉承的“患者需求至上”及其以患者利益為中心制定治療策略，跨學科團隊服務、處處體現(xiàn)人性化關愛的細節(jié)、不斷推向下一個前沿的科研水平、快速轉化為臨床的醫(yī)療創(chuàng)新也令其成為名副其實的“醫(yī)學麥加”，醫(yī)學檢驗與診斷的“最高法院”，被時任美國總統(tǒng)奧巴馬譽為“美國醫(yī)學質量的楷模”。

現(xiàn)代醫(yī)院管理的全球標桿

而今，致力于為患者帶來更多治愈希望，Mayo Clinic持續(xù)利用創(chuàng)新技術引領全球醫(yī)療水平的提升。數(shù)字技術浪潮下，以大數(shù)據(jù)、人工智能為代表的新技術新應用，為醫(yī)院提升診治水平與效率，推動醫(yī)療水平向更加“精益化”與“精細化”方向發(fā)展提供了全新的工具與洞察。

目前，Mayo Clinic正在進行超過130多項重要的醫(yī)療人工智能工具的研發(fā)與臨床應用。如利用領先的AI算法，研發(fā)針對宮頸癌的篩查與監(jiān)測系統(tǒng)工具，集成到門診采用的常見疾病管理系統(tǒng)，完全融入醫(yī)生的診療流程，實時讀取分析患者綜合信息，提示醫(yī)生在正確的時機做出正確的決策。

采用新技術手段協(xié)助醫(yī)生銳化診治洞察，支持疾病治療策略提升，優(yōu)化醫(yī)院和醫(yī)生的工作流程、支持藥物研發(fā)等，已成為國際醫(yī)療信息化建設與發(fā)展的主流趨勢，也成為目前國內(nèi)各大醫(yī)療機構探索的方向。旨在滿足國內(nèi)醫(yī)院打造現(xiàn)代化醫(yī)療機構的需求，為患者帶來更加優(yōu)化的治療獲益，來自Mayo Clinic的醫(yī)療與管理團隊將于2018年6月1日-2日到訪上海，在第二屆 Mayo Clinic 中國醫(yī)院管理峰會上，以科技、體驗、創(chuàng)新為主題，就科技如何激發(fā)醫(yī)療服務新潛能等話題進實例解讀。

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