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近日，醫療設備巨頭瑞思邁（ResMed）以2.25億美元收購了數字醫療公司Propeller Health，旨在通過Propeller Health在數字技術方面的優勢，強化瑞思邁現有產品的功能。（動脈網報道《瑞思邁以2.25億美元收購Propeller Health，擴充與COPD和哮喘相關的產品組合》詳情請點擊文末左下方“閱讀原文”）

歷經兩代人經營，瑞思邁一邊通過創新技術，自主研發硬件設備，圍繞核心產品CPAP設備，不斷擴充產品組合；一邊收購公司，提升軟件技術實力，打造產品矩陣。

縱觀瑞思邁近幾年收購公司和發布新品的動作可以看出：在創始人Peter Farrell帶領下的瑞思邁深耕硬件產品領域多年，新任CEO Mick Farrell接任后，正在嘗試轉換賽道，引領瑞思邁進軍醫療設備數字化領域。

據動脈網記者不完全統計，僅2015年至今，瑞思邁就斥巨資收購了12家公司，其中有9家公司與數字化服務軟件有關。

圖表為2015年至今，瑞思邁收購公司的情況介紹

通過“云連接+數字化”技術，瑞思邁逐漸搭建出一套“硬件+軟件+服務”的生態產業鏈。而瑞思邁的成長與進階之路，似乎也代表了整個慢性呼吸系統疾病領域的發展軌跡。

自帶創新基因的瑞思邁

瑞思邁是一家位于加州圣地亞哥的醫療設備公司，由Peter Farrell于1989年在澳大利亞悉尼創立。該公司主要經營與診斷和管理睡眠呼吸障礙有關的云連接醫療設備，這些設備改變了睡眠呼吸暫停（OSA）、慢性阻塞性肺病（COPD）和其他慢性呼吸疾病患者的護理方式，其中，AirFit 20系列、Astral系列、Stellar系列等是其旗艦產品。

瑞思邁的創始人Peter Farrell擁有西雅圖華盛頓大學的化學工程和生物工程博士學位以及新南威爾士大學的理學博士學位。創立瑞思邁之前，他曾在日本Baxter Healthcare（百特醫療）擔任研發副總裁，并在悉尼成立了百特醫學研究中心。

1981年，悉尼大學的Colin Sullivan教授和同事們開發了經鼻持續氣道單水平正壓通氣（CPAP）療法，首次實現對阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）實施非侵入性治療。

Colin Sullivan帶領團隊研發的CPAP療法，不僅在權威醫學期刊《柳葉刀》上成功發表，還獲得了該技術的專利權。1987年，Peter Farrell以MBO（管理層收購，Management Buy-Outs）的方式，代表百特醫療公司收購了Colin Sullivan的專利技術，致力于將其商業化。

當年，百特醫療公司對一組嚴重睡眠呼吸暫停患者進行了臨床試驗。1988年，百特醫療利用Colin Sullivan的技術，開發出第一款商用CPAP設備和面罩。

初級版CPAP設備雖然笨重，噪音較大，戴起來也讓感到不舒服，但它能幫助睡眠呼吸暫停（SDB）患者的血壓和心率實現正常化。

Peter Farrell的兒子Mick Farrell后來在接受當地媒體采訪時，講述了他父親當初創辦瑞思邁的初衷：“他親眼看到一位患者因為使用初級版CPAP設備，而挽回了生命，甚至保住了他的工作和婚姻。這讓父親更加確信，世界上還有很多擁有類似需求的患者。”

彼時，睡眠呼吸暫停癥還相對不為人知，研究這項病癥的人更是少之又少，Peter Farrell意識到這是一個巨大的未被滿足的醫療需求。1989年，當百特醫療決定停止進軍睡眠呼吸暫停市場時，Peter Farrell果斷從百特醫療手中購買了Colin Sullivan的技術使用權以及百特醫療現有的CPAP設備及相關業務，創立了ResCare（ResMed前身）。

ResCare創立之初，便以“改善患者生活質量，減輕醫療系統負擔，改變潛在慢性病進展”為企業使命。

1990年，ResCare從悉尼搬遷到美國圣地亞哥。成立前兩年，ResCare尚處于虧損狀態，但從第三年開始，ResCare便扭虧為盈。

1995年，ResCare更名為ResMed（Respiratory Medicine的縮寫），開始在治療和管理呼吸系統疾病產品市場中發力。1999年，瑞思邁在紐約證券交易所和澳大利亞證券交易所上市，股票交易代碼均為RMD。

自第一款產品——初級CPAP設備于公司成立當年問世后，在創始人Peter Farrell的帶領下，瑞思邁圍繞核心產品，通過臨床試驗工作，升級現有產品功能，不斷擴充產品組合。

圖表為瑞思邁創始人Peter Farrell掌權期間，該公司發布的部分新品

動脈網記者注意到，由于初級版CPAP設備存在一定瑕疵，瑞思邁在升級這一系列產品時，重在改善患者使用的舒適度。在隨后推出的多款產品中，瑞思邁增添了加濕器裝置，設置了自動調節、延時升壓及預熱功能，設備體積也變得越來越小巧輕便。

此外，瑞思邁還在CPAP設備中設立了有創和無創兩種應用，以滿足患者的不同需求。

除了CPAP設備，瑞思邁還相繼推出了VPAP（雙水平正壓）設備、自動調壓（AUTOSET）設備、鼻罩、便攜式診斷設備等。其中，VPAP設備外形更加精致，擁有高級自動調節裝置；升級后的VPAP設備采有雙層設計，配置了顯示屏，可以查看功效數據，還具有報警功能。

瑞思邁的鼻罩自2003年推出市場以后，也在持續更新和升級。例如，瑞思邁通過自動調節前額支撐裝置提升穩定性；采用輕巧型設計，緩解空氣泄漏問題；為女性和2歲及以上兒童設計的專用鼻罩，以及不斷優化設計，提高患者舒適度等。

據瑞思邁2013年發布的財報顯示，瑞思邁的產品包括氣流發生器、診斷產品、面罩系統及附件產品等。彼時的瑞思邁已經從一家具有單一產品的醫療設備初創企業，發展成為具有豐富產品組合的大型企業。

掌舵24年后，瑞思邁創始人Peter Farrell于2013年3月1日卸任首席執行官一職。當年，Peter Farrell接受媒體采訪時表示，瑞思邁非常注重開發創新技術，以提高患者的舒適度和便利性，同時改善患者的健康狀況。

有一個數據可以佐證Peter Farrell的說法。據統計，2013年，瑞思邁已擁有約3500項專利，其中包括已經通過批準和正在申請的，這些專利覆蓋了面罩、算法機、呼吸機、設備及附件等產品。

Peter Farrell卸任后，在2013年年底改為擔任公司的非執行角色（董事會主席），負責公司的戰略發展事宜，首席執行官一職由其40歲的兒子Mick Farrell接任。

Mick Farrell擁有馬薩諸塞州劍橋麻省理工學院斯隆管理學院的工商管理碩士學位。加入瑞思邁之前，他曾在Genzyme Corp（健贊公司）、陶氏化學（Dow Chemical ）和必和必拓（BHP Billiton）等公司從事管理咨詢、生物技術、化學品以及金屬制造等工作，其中健贊公司被收購后，目前是賽諾菲（Sanofi）的子公司。

2000年，Mick Farrell加入瑞思邁，2007年進入管理層，開始擔任要職。其中，2007年至2011年，Mick Farrell擔任瑞思邁全球睡眠呼吸暫停業務部門高級副總裁，領導全球團隊執行氣流發生器S9系列產品的設計、開發和上市等工作。2011年，他擔任瑞思邁美洲區的總裁，負責美洲市場的銷售和商業運營。

在瑞思邁任職期間，Mick Farrell曾帶領團隊在七個季度內，使銷售額增長了30％以上。2013年，經過多重考核，他從父親Peter Farrell手中接替首席執行官一職。

新任CEO開啟數字化征程

有外媒曾評論，Mick Farrell能夠成為瑞思邁的新一任首席執行官，是因為他在商業戰略、市場營銷、業務發展等方面有出色成就。而Mick Farrell的上任，也帶領著瑞思邁從此進入一個醫療設備數字化的全新時代。

即使歷經掌門更迭，“創新”依然是瑞思邁的發展主題。當然，瑞思邁在第一代掌門人的帶領下已經形成了較為完整的產品組合，Mick Farrell無需再像父親那樣，在拓展產品線方面上大花心思，而是將更多精力放在了完善現有產品的功能，打造數字化醫療設備以及構建完整產業鏈上。

但要實現上述目標，僅靠瑞思邁單個的力量顯然不夠。通過收購獲得其他公司的技術或者經營權是眾多企業實現擴張的重要手段，瑞思邁也不例外。何況，瑞思邁早在創始人Peter Farrell領導期間，就已經進行過至少15次交易規模大小不一的收購。不過，此前的收購大多是為了擴充硬件產品組合。而Mick Farrell帶領公司進行的收購，更多是為了提升公司的軟件技術。

據動脈網記者不完全統計，自2015年2月以來，瑞思邁共收購了12家公司，其中有9家公司與患者管理、自動化醫療通信、計費服務、工作流程解決方案、監測身體數據、呼吸健康管理等數字化服務軟件有關，其余3家則與擴充產品組合或擴張市場相關。

以下是瑞思邁收購史上較為重要的幾筆交易：

2015年7月，瑞思邁收購CareTouch，后者是HME（Home Medical Equipment，家庭醫療設備）行業再補給解決方案的領導者。CareTouch 360?門戶網站在HME和患者之間提供個性化和有針對性的通信鏈接，使得HME能夠通過定制的重點治療范圍，與患者保持聯系，并管理患者群體。

通過此次收購，CareTouch的 360?門戶加入瑞思邁的Air Solutions連接護理平臺，瑞思邁得以進一步幫助HME簡化與患者之間關于持續治療需求的溝通；同時，瑞思邁也從基于云的流程自動化獲得的業務效率中受益。

2015年8月，瑞思邁收購了中國一家非侵入性睡眠障礙呼吸和通氣設備制造公司——Curative Medical。此次收購的目的不僅是補充瑞思邁在呼吸護理和睡眠呼吸暫停方面的產品組合，更是為了擴大該公司在中國呼吸醫療設備市場的綜合影響力。

2016年2月，瑞思邁收購了私營醫療器械公司Inova Labs，以擴大其為慢性肺病患者提供的氧療服務。Inova Labs是一家為患有睡眠呼吸暫停癥的人提供呼吸輔助設備的制造商，其主要業務是開發和商業化創新型的氧療產品。

氧療是治療COPD的最大的非藥物遞送醫療設備部分。通過收購Inova Labs，瑞思邁的呼吸護理產品組合增加了創新的便攜式氧氣濃縮器以及家庭必需的固定式氧氣濃縮器。

2016年4月，與Brightree深度合作多年以后，瑞思邁以8億美元的價格正式收購該公司。Brightree是業內領先的云計算軟件供應商，旨在改善后急性護理行業的臨床和業務表現。

通過收購該公司，瑞思邁增加了為醫療設備和家庭健康提供商提供業務管理軟件和服務的業務。

2018年11月，瑞思邁與7.75億美元的價格將提供長期護理的EHR軟件供應商MatrixCare收入囊中。MatrixCare是美國最大的LTPAC技術提供商，也是一家提供完全集成的全頻譜EHR解決方案的公司。

收購該公司后，除了在家庭醫療設備、家庭健康和臨終關懷等領域提供SaaS產品組合，瑞思邁還將SaaS產品組合擴展到專業護理和高級生活等垂直領域。

此后，ResMed在上述領域構建了集成的解決方案生態系統，以維護多個護理領域中單個患者的記錄，生成可應用于個人和整個群體的分析和見解，并簡化整個護理過程。

而近期以2.25億美元巨資收購數字醫療公司Propeller Health，同樣是瑞思邁提升產品數字化功能的重要舉措。

正如瑞思邁公司首席執行官Mick Farrell所言，“Propeller Health的數字化解決方案和合作伙伴關系加強了瑞思邁現有產品系列的推廣，能夠為患有COPD和其他慢性疾病的數百萬患者提供各個階段的幫助。”

相應地，瑞思邁在近幾年發布的多款新品中，除了提升產品硬件性能，也更加注重軟件服務的改善。例如，S+系列的非接觸式睡眠追蹤器可以記錄和反饋用戶的睡眠情況，幫助用戶了解自己的睡眠問題。2017年上市的全球最小款的CPAP設備AirFit 20，其重量不足0.5 公斤，不僅具有無水加濕功能，還能通過智能手機應用程序進行操作。

此外，瑞思邁還推出了專門的數據通信和控制產品，如AirView Diagnostics等，幫助診斷或管理患者治療的專業人員提高工作效率；而基于云的患者管理和參與平臺，如AirView、U-Sleep和myAir，能夠為患者提供遠程醫療服務，包括遠程監控、用藥及護理指導和數據交互等。

從世界上首款CPAP設備問世至今，瑞思邁在兩代Farrell的帶領下，構建起了以“硬件設備+應用軟件+數字化服務”為模型的完整產業鏈。目前，瑞思邁的產品組合包括CPAP設備、VPAP設備、診斷型產品、呼吸面罩/鼻罩、牙科設備以及基于云的軟件信息學解決方案。

根據瑞思邁歷年財報顯示，瑞思邁每年投入研發的費用占據公司凈收入的8%左右，僅2014年~2018年，瑞思邁在研發上便投入了6.5億美元的資金。并且，瑞思邁負責研究和開發工作的員工數量占據總員工數量的15%。該公司還在美國、德國、法國、日本、中國等11個國家設立了實驗室，進行睡眠和呼吸護理的臨床試驗。

這些數據似乎說明了一個事實，即使Mick Farrell將更多精力放在了打造數字化產品上，在新技術的研發方面，瑞思邁依然不敢懈怠。正如該公司在財報中所言，“開發新產品，完成臨床測試和監管審批流程，以及向市場提供新產品的速度是公司保持競爭力的重要因素。”

截至2018年6月，瑞思邁共有約6000名員工，通過其控股公司和獨立分銷商在全球約120個國家和地區銷售產品，并在澳大利亞、法國、新加坡和美國等地設立生產工廠。瑞思邁已經成為全球領先的CPAP設備和面罩制造商之一，在全球呼吸系統疾病產品市場中占有超過40％的份額。

全球呼吸護理市場將走向何方？

縱觀瑞思邁這些年的發展軌跡可以看出，瑞思邁始終專注于慢性呼吸系統領域，即使近期有拓展新領域，如糖尿病等領域，也是意圖研究兩種疾病之間的聯系，尋找更好的治療方案。

動脈網記者在瑞思邁2018年財報里，窺探到該公司的一些“小心思”：“我們認為睡眠和相關的呼吸護理是全球滲透率不足的市場，相信我們的產品可以改善患者的治療效果，為我們的客戶創造效率，幫助醫生和醫療服務提供者更好地管理慢性疾病患者，并減少整體醫療系統成本。”

事實也正如瑞思邁所言，呼吸護理市場確實有待深度開發。由于老年人口增多，煙草過度消耗，城市化導致的空氣污染程度上升，久坐等不良生活方式增多，以及早產率提高等原因，全球范圍內各種慢性呼吸系統疾病的發病率和患病率正處于持續上升趨勢。

根據美國國家睡眠基金會的數據顯示，全球約有3.8億人患有COPD，僅在美國就有超過1800萬例COPD和哮喘病例。

同時，據世界衛生組織（WHO）稱，每年有300多萬人死于COPD，占全世界死亡人數的6％。包括COPD在內的呼吸道疾病正在成為全球主要的健康問題，預計到2020年將成為第三大死亡原因。

隨著人們對慢性呼吸系統疾病認知的提高以及對健康需求的提升，越來越多的公司將發展目光投向呼吸機市場。

目前，在全球呼吸護理設備市場上運營的主要參與者除了瑞思邁，還有眾多實力派企業，如3M（Minnesota Mining and Manufacturing）、飛利浦、美敦力、諾華、阿斯利康、Becton Dickinson＆Co、Masimo、Fisher＆Paykel Healthcare以及我們國內的邁瑞醫療等。

根據WiseGuyReports發布的市場研究報告《2018年~2023年全球COPD和哮喘設備市場研究與預測》顯示，2018年~2023年的復合年增長率為7.2％。預計到2023年，全球呼吸機市場將達到266.62億美元的市場規模。

由于北美和歐洲地區人均衛生支出較高，衛生基礎設施發達，預計北美和歐洲地區將占有相當大的市場份額。此外，亞太地區和拉丁美洲對家庭護理治療設備的需求不斷增長，以及發展中國家的高增長為呼吸機市場提供了顯著的增長機會，亞太地區將是未來增長最快的地區，其中，中國、印度和日本將是亞太地區利潤豐厚的地區。

同時，隨著大數據及人工智能與醫療行業的聯系越來越緊密，數字驅動型醫療設備的市場將逐漸興起。

目前，該市場的主要參與者有Propeller Health、Adherium、Cohero Health、MIR、NuvoAir、AsthmaMD、Kaia Health Software、Tactio Health、AstraZeneca以及Novartis（諾華）等，他們正在加強其在數字呼吸解決方案市場的地位，以捕捉其未來的巨大潛力。

當然，機智的瑞思邁已經將Propeller Health等領先的數字醫療公司收購在自己旗下。未來5年內，在價值達到5.57億美元的全球數字化呼吸解決方案市場里（數據來自R2G 《2009-2023全球數字呼吸解決方案市場報告》），瑞思邁必然也能從中分得一杯羹。

*封面圖片來源：https://unsplash.com

文 | 程小琴

微信 | kelly2-2

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