7月28日，國家醫保局等3部門聯合發布《關于做好2023年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》，明確2023年城鄉居民基本醫療保險籌資標準為1020元，其中人均財政補助標準達到每人每年不低于640元，個人繳費標準每人每年380元。

通知要求，統籌居民醫保和城鄉居民大病保險資金安排和使用，確保大病保險待遇水平不降低。在待遇保障方面，全面落實醫療保障待遇清單制度，鞏固住院待遇水平，確保政策范圍內基金支付比例穩定在70%左右。有條件的地區可將居民醫保年度新增籌資的一定比例用于加強門診保障，繼續向基層醫療機構傾斜。有條件的地區也可逐步將門診用藥保障機制覆蓋范圍擴大到心腦血管疾病。

同時，各地應加強居民醫保生育醫療費用保障，進一步減輕參保居民生育醫療費用負擔。此外，通知要求，有條件的省份繼續夯實相關工作基礎，穩步推進基本醫保省級統籌。

通知介紹，要加大參保繳費工作力度，確保應參盡參，切實做好學生兒童和新生兒、流動人口等重點人群參保工作，動員更多符合條件的人員參保。同時，我國將全面落實持居住證參保政策，對持居住證參加當地居民醫保的參保人，各級財政要按當地居民相同標準給予補助。

在醫保支付管理方面，通知提出加強醫保藥品目錄管理，完善和規范談判藥品“雙通道”管理，推動省域內“雙通道”處方流轉電子化，提升談判藥品供應保障水平。同時，各地應及時把符合條件的醫用耗材、醫療服務項目按程序納入當地醫保支付范圍，并加強支付管理。此外，各地要扎實推進按病組和病種分值支付方式改革，年底前70%統籌地區應開展實際付費。

2023年，國家醫保局將繼續加強醫保基金監督管理，強化基金預算嚴肅性和硬約束。一方面，該局將實施醫保基金監管安全規范年行動，做實基金常態化監管，持續開展飛行檢查；另一方面，深入開展打擊欺詐騙保專項整治和醫保反欺詐大數據監管試點。同時，該局將加強醫保基金管理，全面實施醫保基金預算績效管理，做好醫保基金風險預警分析。

來源 北京日報客戶端 | 實習記者 柴嶸

編輯 王瓊

流程編輯 馬曉雙