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近日，“第一批注射司美格魯肽的人已經后悔了”這一話題登上熱搜。原本用于糖尿病治療的司美格魯肽因為有一定的減重作用，近年來成了不少人口中的“減肥神藥”。這種藥究竟是否人人適用？注射后能否像網傳的一樣“躺著就能瘦”？它又可能帶來哪些副作用甚至健康風險？

市民張先生沒想到，自己平時用來治療二型糖尿病的司美格魯肽，竟然已經成了各大社交平臺上的網紅減肥神藥。

張先生：我自己使用司美格魯肽是從2023年3月份開始一直用到現在，基本上是差不多一年半左右的時間，當時使用司美格魯肽的主要原因是因為確診二型糖尿病，然后在醫生的指導下使用的。因為當時司美格魯肽在國內還算是比較新的一個藥，當然醫生也咨詢了我個人的意見。因為我本身當時空腹血糖是在9點多，屬于空腹血糖偏高的范圍。醫生除了開了司美格魯肽，還開了像二甲雙胍服用，說這兩個同時進行的話效果會比較好。

司美格魯肽注射液/來源于網絡

用藥一年多以來，張先生的病情有明顯改善，減重效果也很突出。當然，副作用也很明顯。

張先生：使用之前我的體重大概在105~106公斤左右，使用了差不多一年半，基本上控制在97、98公斤左右，還是降了大概不到20斤吧。一開始副作用就是明顯感覺到腸胃會不適，比如說會有一些拉肚子的這些情況，飲食方面抑制的作用還是比較明顯的，比如可能原來一頓飯能吃兩碗米飯，吃的很多，那現在的話食欲會有一個比較明顯的衰退。

司美格魯肽是一種胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）受體激動劑，能促進胰島素分泌、抑制胰高血糖素分泌，延緩胃排空而增加飽腹感，通過抑制下丘腦攝食中樞的作用而降低食欲，達到降血糖減輕體重的效果。2021年4月，司美格魯肽注射液在中國獲批用于成人2型糖尿病治療，不久后被納入醫保。中日友好醫院內分泌科主任醫師張金蘋坦言，在為糖尿病人開具這類處方藥的時候，醫生要對患者做較為全面的評估。

張金蘋:這個藥本身它就是降糖藥，但是它有一個好處可以減重，同時還有額外的心腎獲益，但是我們在用之前也并不是說給所有的病人都用上，因為尤其就是比如說甘油三酯特別高的人群，比如甘油三酯都超過5了，那本身就有自發性胰腺炎的風險。如果你要想用司美格魯肽這個藥，我們一般得把它的血脂降到5以下。因為你會看到司美格魯肽說明書上它也提到，雖然目前沒有覺得它會嚴重引起導致胰腺炎的發生，但是它有這種可能性有這種風險。第二個我們所有有甲狀腺結節的病人，我們在用這藥之前，我們都是要去查降鈣素和CEA的，沒有這方面問題我們才給這部分病人應用這個司美格魯肽。比如說糖尿病病程都二三十年了，本來就胃腸蠕動非常慢，腹脹很明顯的病人，你說上來給他打這個針也不適合。

不同規格的司美格魯肽注射液/來源于網絡

然而在社交媒體的傳播以及國外部分名人力推之下，處方藥司美格魯肽成了似乎人人都能用的減肥神藥。記者在社交平臺上搜索發現，不少博主都在分享自己或身邊朋友使用司美格魯肽瘦身的經驗，多名博主表示注射一針，一周就能瘦5-10斤。

博主：真實分享我個人使用司美格魯肽一周以來的利弊心得，我6天掉了5.3斤。

博主：第七天總結一下這一周所有的癥狀和副作用，我是大致有200斤，這7天一共瘦了7.5斤。

一面是對“減肥神藥”減重效果突出的追捧，另一面卻是藥物副作用乃至藥品濫用帶來的風險和隱患。這幾天，“第一批注射司美格魯肽的人已經后悔了”的相關話題一度沖上多個社交平臺的熱搜，不少曾經以減肥為目的注射過這款藥物的網友紛紛吐槽。有網友表示，這款藥一停體重就會反彈，而且用藥后胃痛明顯。中日友好醫院內分泌科主任醫師張金蘋坦言：

張金蘋:用了以后有惡心、嘔吐、便秘、胃腸蠕動慢等，這些都是它常見的副作用，在說明書上都能看到的。在用之前我們是要告知給患者的，隨著它從小劑量逐漸增加劑量，就慢慢耐受，這些副作用其實是可以改善的。一般在他應用了一個月之后，幾乎很多人癥狀就沒有了。你如果還出現這種頻繁的胃腸道等副作用，那就不要用了，就說明你不適合用。不管怎么說，其實最好還是經過醫生評估以后再用是比較安全的。

線上平臺無需核實即可開出處方單/記者拍攝

和從線下正規醫院開藥相比，在互聯網藥房拿藥，明顯容易得多。記者在某電商平臺輸入用藥人信息，并確認用于糖尿病的治療后，只需輕點幾下屏幕上的確認按鍵，不到30秒鐘，總價2000多元的3盒司美格魯肽就開好了。一些醫生或者藥品銷售商還會在互聯網平臺分享司美格魯肽的自行注射方法，于是，這款藥從獲取到注射使用都更容易了。

醫生：針頭直接擰到這上面去，擰完了以后這地方轉調劑量轉到0.25，轉完以后掐著肚皮按緊，按到底它會噠噠噠地響，完了以后再停5秒鐘就松手。

社交平臺上醫生演示司美格魯肽的注射方法/來源于網絡

需要特別說明的是，2021年6月，司美格魯肽在美國獲批用于成人肥胖癥，而在今年的6月25日，司美格魯肽注射液在中國也正式獲批用于長期體重管理。但同樣都是司美格魯肽，兩者的名稱和規格并不相同。中日友好醫院內分泌科主任醫師張金蘋說：

張金蘋：就是目前我們糖尿病人用的這個司美格魯肽叫“諾和泰”，美國它獲批了，它可以用于減重，但只是國內沒有獲批，現在國內獲批的也是司美格魯肽的化學名，但是它的商品名叫“諾和盈”，它單獨制定了一個特殊的用于減重的規格，但是現在還沒有藥。

張金蘋也特別提醒，無論是否使用司美格魯肽，合理飲食和適量運動都是減重的基礎條件。

張金蘋：我的糖尿病的病人他胖，我說那你用這個（司美格魯肽）適合他，用了以后人家說不不減重，那為什么？他飲食、運動還是做的不到位。有些患者就會覺得我打針我就不用運動和控制飲食了，要想達到效果最好，其實飲食、運動依然是你的基礎，像蓋房子的地基一樣。

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內容來源：北京交通廣播記者 陳常松

編輯：劉慧明

值班主編：車水

監制：趙鵬

來源： 北京交通廣播