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三湘都市報(bào)·新湖南客戶端全媒體記者 李琪 通訊員 吳靖

據(jù)上海市水球協(xié)會(huì)消息，10月9日，中國男子水球隊(duì)主教練Petar Porobic（波羅比奇）因心臟病不幸離世，享年67歲。在剛剛結(jié)束的杭州亞運(yùn)會(huì)中，他帶領(lǐng)中國男子水球隊(duì)奪得亞軍。

國家心血管中心統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國每年心源性猝死者高達(dá)55萬，居全球之首?！靶脑葱遭赖乃劳雎食^90%，是一種十分兇險(xiǎn)的疾病?！?0月12日，湖南省人民醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師范文娟提醒，心源性猝死要學(xué)會(huì)辨別和有效預(yù)防。

什么是心源性猝死？

心臟突然停止跳動(dòng)或失去有效泵血能力，通常導(dǎo)致意識(shí)喪失和全身性器官功能衰竭。如果不能立即得到適當(dāng)?shù)尼t(yī)療援助，在幾分鐘內(nèi)就會(huì)導(dǎo)致死亡，而且死亡率超過90%，這就是我們通常所說的心源性猝死。

據(jù)國家心血管中心統(tǒng)計(jì)，我國每年心源性猝死者高達(dá)55萬，居全球之首，但目前我國心臟驟停的搶救成功率卻不到1%。

成人發(fā)生心臟性猝死的心臟疾病最主要是：冠心?。?5%—50%）、心肌病（擴(kuò)張型或肥厚型心肌病，20%）、風(fēng)濕性心臟病（15%）、高血壓心臟?。?0%）等。而小兒猝死的主要病因依次為先天性心臟病和遺傳性心臟病為主。

什么時(shí)候容易發(fā)生心源性猝死？

暴飲暴食后。飽食過后，為了消化食物，血液會(huì)流向胃腸，供應(yīng)心臟的血液相應(yīng)減少，從而加重心肌缺血；吃得過于油膩，攝入脂肪太多，血液中的脂肪含量也會(huì)迅速升高，從而減慢血液流動(dòng)速度，容易形成血栓，引發(fā)心肌梗死。

用力排便時(shí)。當(dāng)用力排便時(shí)，會(huì)引起腹壓、血壓升高，同時(shí)心率也會(huì)加快，這時(shí)候會(huì)導(dǎo)致心肌耗氧量增加，從而發(fā)生心肌急性缺血，甚至可引發(fā)心肌梗死。而且血管壓力增大、血流速度加快，容易把血管壁上的斑塊沖刷下來，這些斑塊會(huì)堵塞血管，引發(fā)急性心梗甚至猝死。

劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)。如果運(yùn)動(dòng)時(shí)感到心跳非?？?，呼吸比較困難，開口說話也很困難，就屬于劇烈運(yùn)動(dòng)。劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)迫使心臟加倍工作，心臟強(qiáng)烈收縮舒張，造成血壓突然升高、心率過快、心肌缺氧，甚至誘發(fā)心肌梗死。

情緒激動(dòng)或過度悲傷時(shí)。血壓會(huì)一路飆升，心率增快，容易誘發(fā)心肌缺血。當(dāng)悲傷情緒無法排解時(shí)，交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮，分泌出大量激素，使心跳加速、動(dòng)脈收縮，心肌供血減少，繼而引起如胸痛、氣短和休克等癥狀。

氣溫驟變時(shí)。當(dāng)氣溫驟降時(shí)，人體心跳加快，血壓升高，心臟需要更用力地泵血，這會(huì)為一部分人帶來健康隱患。夏季貪戀空調(diào)，室內(nèi)外溫差較大時(shí)，也容易引發(fā)心臟病。

另外，還有一些日常生活中的細(xì)節(jié)需要注意。如長時(shí)間用溫度較高的水洗澡，容易全身血管擴(kuò)張；長時(shí)間待在密閉缺氧的環(huán)境里，容易引起大腦和心臟缺血。連續(xù)加班、長期壓力過大，交感神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)長期處于興奮狀態(tài)，導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)過大，可能引發(fā)心臟病。早上起床時(shí)，身體的各個(gè)器官還沒有完全蘇醒，這時(shí)候猛地起床，可能對(duì)心臟、關(guān)節(jié)造成突然的負(fù)擔(dān)，特別是高血壓患者容易出現(xiàn)呼吸、心跳加快，血流加速，血壓驟然上升，容易出現(xiàn)心臟事件。睡覺打鼾可能是睡眠呼吸暫停的一個(gè)表現(xiàn)，這個(gè)疾病在睡眠過程中反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停，可導(dǎo)致夜間急性心肌缺血，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)誘發(fā)急性心梗。

心源性猝死有哪些信號(hào)？

1.不明原因的暈厥，暈厥或抽搐是心源性猝死的重要警戒癥狀，尤其是在活動(dòng)中或應(yīng)激時(shí)出現(xiàn)，往往提示有心臟問題。

2.活動(dòng)、勞累后出現(xiàn)胸痛、胸悶、胸部不適；呼吸急促或窒息感：心悸，可能伴隨出汗、頭暈、惡心等。

3.不明原因的疲乏。很多年輕人工作壓力較大，常出現(xiàn)疲勞，屬于正常情況。但如果出現(xiàn)不明原因的疲勞、乏力，或伴有胸悶、水腫，則應(yīng)警惕猝死的發(fā)生，這種情況可能是心肌炎或心肌病造成的。

4.體檢時(shí)有心臟雜音。

5.有遺傳性心臟病家族史或猝死家族史。

如何預(yù)防心源性猝死？

首先，良好的生活方式是預(yù)防心源性猝死的“法寶”。要少熬夜，避免工作壓力過大，避免久坐不動(dòng)，避免暴飲暴食及不運(yùn)動(dòng)，戒煙戒酒，保持樂觀開朗的情緒。

其次，要定期體檢，積極控制治療基礎(chǔ)疾病。結(jié)合心電圖、病史、體格檢查等結(jié)果，如進(jìn)一步懷疑猝死相關(guān)的疾病，應(yīng)完善其他相關(guān)檢查。對(duì)于高危人群，應(yīng)該考慮定期的檢查心電圖、血壓、血糖，可行活動(dòng)平板排查冠心病。

最后，如果已經(jīng)有心臟病，千萬不能有平時(shí)沒有癥狀就代表沒事的心理，一些患者常常會(huì)有僥幸心理，經(jīng)過一段時(shí)間的藥物治療，自我感覺還不錯(cuò)，就停掉了藥物，生活也沒那么注意，經(jīng)過一段時(shí)間，最終導(dǎo)致了心肌梗死，甚至發(fā)生心源性猝死這種嚴(yán)重事件。因此，確診了心血管疾病，必須要堅(jiān)持長期服藥，定期復(fù)查，在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整藥物，不能自作主張。