青島 洗衣機 維修

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半島全媒體記者 齊娟

近日，平度八旬的失聰滕老太獨自生活，在家里用洗衣機洗衣服時不慎被洗衣機“咬掉”右手的大拇指，瞬間，老人骨肉分離，只剩一點筋絡粘連，現場十分“恐怖”。家人將其轉到當地醫院無法救治，最終轉到青大附院嶗山院區，找到了丁小珩教授團隊。最終，醫生歷時4小時成功為老太接指，老太也轉危為安。據悉，這是青島地區首例八十歲以上老人拇指雙段撕脫離斷再植成功的患者。

八旬老太大拇指被“咬掉”，醫生爭分奪秒為其手術

據青大附院手足顯微外科中心主任丁小珩介紹，滕老太轉到醫院時，情況已經很嚴重，被洗衣機絞掉的撕脫離斷的拇指讓老人痛苦不堪，同時老人還伴有高血壓、心功能不全、腦梗等基礎疾病。

醫院對患者非常重視，立即集合了急診科、大內科、麻醉科以及手足顯微外科等多學科會診，開通綠色通道，結合老人全身情況及局部傷情，綜合評估。

丁小珩團隊考慮到，拇指手部功能中占據重要地位，在老人拇指離斷的平面做殘端修整，老人的右手功能將會喪失40%，對于右手是優勢手的老人來講，將嚴重影響其生活自理。于是他制訂了詳細手術方案，王正丹、吳彩風等幾位值班醫生馬上準備進行手術。

整個治療過程異常艱難，老人雙側聽力喪失并且不識字，術前的溝通主要是通過家屬進行轉述，但是進入手術室后，家屬無法陪伴，面對陌生的手術室環境，加之疼痛刺激，老人開始非常驚恐，配合度極差，醫護人員通過肢體語言、眼神對老人進行關懷和撫慰，讓老人平靜下來，迅速進行手術準備；手術過程中，醫生發現老人的動脈血管從近端大段抽出，動脈血管外觀上像方便面一樣彎曲，顯微鏡下看血管內膜質量很差，血管壁硬化嚴重并伴有斑塊，給血管吻合帶來了難題，憑借高超的血管吻合技術，兩位醫生顯微鏡下歷時1小時終于將雙側動脈吻合完成，吻合血管用的針都掰彎了好幾枚，最終使離斷蒼白的拇指變的紅潤起來；難題一個接著一個，由于指背側皮膚撕脫，靜脈呈多平面斷裂，每接一條血管要進行2-3個吻合口的吻合，憑借著顯微外科醫生不怕苦不怕累的干勁，醫生在顯微鏡下繼續奮斗了2個多小時，完成了3條指背靜脈7個吻合口的吻合，最終歷時4小時50分鐘，接通了2條指動脈2條指神經以及3條指背靜脈，滕老太的拇指終于保住了，在麻醉醫師和手術室護士的全力支持和保障下，老人手術中全程生命體征平穩，據醫生介紹，患者目前一般狀況良好，再植拇指血液循環良好，已經基本度過了危險期，有望在近期康復。

專家提醒：出現手部損傷切忌噴灑異物

丁小珩介紹，斷指再植是顯微外科的常見手術，國內顯微外科醫生憑借高超的技術打破許多傳統禁忌癥，為患者保住患肢，在國際上處于領先水平；其中拇指旋轉撕脫離斷，是我國在國際上首先打破禁忌癥開展的手術，也是斷指再植中傷情最為復雜的一種。隨著社會老齡化的加深，高齡伴有基礎疾病的患者臨床上時有遇見，這就需要外科醫生、麻醉醫生和內科醫生全面衡量，制定綜合的保肢及圍手術期治療方案。

同時，他提醒，獨居老人使用電器時一定要注意，規范操作。遇到機器故障時，首先要斷電，請專業人士前來維修，謹防觸電、割傷、絞傷、擠壓傷等意外的發生。一旦出現手部損傷，要用干凈毛巾或柔軟衣物加壓包扎傷口止血，不要在傷口內噴灑任何藥物粉末、者草木灰、香灰等異物，第一時間前往正規醫院就診，有離斷肢體或者組織塊，無論大小形態切記一并低溫（0-4℃）冷藏帶至醫院。

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