4月17日，據(jù)央視新聞消息：記者從國(guó)家醫(yī)保局獲悉，我國(guó)有1000萬左右糖尿病患者使用胰島素。2021年底，國(guó)家組織開展了胰島素專項(xiàng)集采，平均降價(jià)48%，國(guó)內(nèi)胰島素價(jià)格基本回歸合理水平，集采結(jié)果于2022年5月開始落地實(shí)施。兩年來，糖尿病患者用藥規(guī)范性提高，用藥水平得到升級(jí)。

集采前，全國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)胰島素年用量約2.5億支；集采后，中選胰島素22個(gè)月用量達(dá)6.5億支，平均年用量約3.5億支。這說明隨著用藥負(fù)擔(dān)降低，糖友們接受胰島素治療的可及性和規(guī)范性得到提升。同時(shí)，由于三代胰島素相比一代和二代胰島素在用藥頻率、依從性、安全性、血糖控制方面有一定長(zhǎng)處，臨床認(rèn)可度更高，集采降價(jià)后縮小了與二代胰島素的價(jià)差，進(jìn)一步提升可及性，間接推動(dòng)了用藥結(jié)構(gòu)升級(jí)。集采前，三代胰島素的使用比例為58%，集采后提升到70%，向歐洲國(guó)家的用藥結(jié)構(gòu)趨近。

同時(shí)，國(guó)家醫(yī)保局強(qiáng)調(diào)，集采并非最低價(jià)中標(biāo)。擠出虛高藥價(jià)水分，降低群眾負(fù)擔(dān)，是集中帶量采購(gòu)的重要目標(biāo)。包括胰島素專項(xiàng)集采在內(nèi)的各批次集采都采取了競(jìng)價(jià)模式，由企業(yè)自主報(bào)價(jià)，在競(jìng)爭(zhēng)中形成合理價(jià)格。同時(shí)，中國(guó)市場(chǎng)需求量大，為穩(wěn)定供應(yīng)、維持競(jìng)爭(zhēng)活力，集采既不是獨(dú)家中標(biāo)，也不是最低價(jià)中標(biāo)。目前，各批次集采的競(jìng)爭(zhēng)強(qiáng)度大致為“4家中3家”“5家中4家”“6家中4家”等，在采購(gòu)標(biāo)書中均有明確條款，近似于“末位淘汰”，申報(bào)企業(yè)有很大機(jī)會(huì)中選，并允許不同企業(yè)有適度價(jià)差。行業(yè)內(nèi)個(gè)別人過度渲染“最低價(jià)中標(biāo)”，有故意混淆視聽、帶節(jié)奏的嫌疑，讓不了解的人誤以為集采規(guī)則“極端化”，以至于價(jià)格太低影響質(zhì)量，深層次原因是部分人不適應(yīng)集采下的公平競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，希望回到原來“定高價(jià)”“拼銷售”的老路。

胰島素集采通過“量?jī)r(jià)掛鉤”博弈，引導(dǎo)企業(yè)讓利患者，同時(shí)避免臨床使用較大波動(dòng)。從結(jié)果看，參與首輪胰島素集采投標(biāo)的主流企業(yè)均中選，整體價(jià)格降至全球較低水平。胰島素集采2年的協(xié)議期將于2024年5月份期滿。近日，國(guó)家組織藥品聯(lián)合采購(gòu)辦公室發(fā)布了全國(guó)統(tǒng)一開展胰島素接續(xù)采購(gòu)的標(biāo)書。采購(gòu)標(biāo)書明確企業(yè)報(bào)價(jià)“不得高于首輪集采最高中選價(jià)”，防范價(jià)格回彈；對(duì)競(jìng)價(jià)中排名靠前的，在協(xié)議量和醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇上予以傾斜，以鼓勵(lì)企業(yè)讓利患者。

（總臺(tái)央視記者 張萍 鄭怡哲）

【來源：央視新聞】

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