前沿拓展：

隨著醫療技術水平的發展，現在許多新藥，特殊的制劑，化療藥物等都需要冷藏或者低溫進行保存。而冰箱，作為這些藥品的“歸屬地”，對于它的管理也著實應該受到關注。

但是，相對于我們每個科室對搶救車的重視程度，我們對冰箱的管理情況大體上卻不容樂觀，卻面臨著一系列問題[1]。

醫用冰箱管理，面臨哪些問題？

① 沒有指定專人管理冰箱，冰箱也沒有定期進行清潔、檢查，維護等，冰箱內有污垢，積霜等。

② 醫用的冰箱雖然帶有溫度控制，但是沒有配備專門的溫度計，沒有建立冰箱的溫度檢測記錄單，美版也沒有交班記錄。

③ 冰箱里放的各類藥物，冰袋沒有分類放置，而且標志不是很清楚。

④ 當冰箱的溫度超出2~8℃的時候，當班的護士沒有積極地處理，無法保證藥物的質量。

我們家里的冰箱會定時進行清理、檢查等，那么醫院管理藥品的冰箱，我們究竟應該如何進行管理呢？

如何進行冰箱的管理？

不妨參照劉婭林等[2]提出的冰箱管理5S步驟：

① 整理（Seiri）

整理類別：規定冰箱內存放的物品均為說明書里要求的冷藏或者低溫保存的藥品，嚴禁放入私人物品。

整理分區：對冰箱的區域進行劃分，如設立高危藥品、非高危藥品及特殊物品三個大的分區。

② 整頓（Seition）

整頓標識：統一標識，設計高位藥品紅色，非高危藥品綠色的標識。

整頓數量：遵循“先進先出，合理設限”的原則。

整頓交接：護士長每周定期或不定期督導檢查。

③ 清掃（Seiso）

清理人員：實行崗位責任制，每個病區制定1人負責(對，以后科室的冰箱就被我一個人承包啦)。

清理方式：每周定時進行清潔。

④ 清潔（Seikets）

將前面的3S方法做到標準化，程序化。

⑤ 素養（Shitsuke）

強化護理人員對冰箱的管理意識。

醫用冰箱管理是醫療護理質量管理的一部分，確保冰箱管理質量可有效促進臨床藥品、標本的使用安全。5S管理，不妨試一試！

參考文獻：

[1] 董小芳. 臨床護士對病區冰箱藥物管理認知情況的調查分析[J]. 護理學報, 2014(03):41-43.

[2] 劉婭林, 付沫, 徐琴,等.病區冰箱藥品的5S管理[J]. 護理學雜志, 2016(01):78-80.

作者系華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院研究生。

拓展知識：