前沿拓展：

愛杺樹居家養(yǎng)老服務(wù)中心工作人員，已將陪同護(hù)送社區(qū)獨(dú)居空巢老人就醫(yī)作為一項(xiàng)常規(guī)陪護(hù)服務(wù)。

南京市141萬戶籍老年人口中，只有不足2萬人入住各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，更多人由于觀念和生活習(xí)慣，堅(jiān)持自己在家養(yǎng)老。他們有的獨(dú)守空巢,為了不讓兒女操心，堅(jiān)稱能夠“自理”。然而，高齡老人的體能每天都在走下坡路，并沒有他們自己認(rèn)知的那么強(qiáng)大。最近，南京主城某區(qū)一位87歲獨(dú)居老人邵老太太在家猝死，引發(fā)了兒女、居家養(yǎng)老服務(wù)組織護(hù)理員和政府部門工作人員的思考。

老母暈倒在衛(wèi)生間悄然離世

兒女愧疚難當(dāng)

“母親去世后，請(qǐng)不要透露我家里的情況，免得鄰居指責(zé)我不孝順?！迸畠赫f。老人出現(xiàn)異常是被該樓幢單元的簽約志愿者馮女士發(fā)現(xiàn)的：“每天早上7點(diǎn)多我梳洗好去看她，老太太都會(huì)把門開著讓我進(jìn)去，但那天門里沒反應(yīng)。我擔(dān)心她可能病了，立即給她女兒打電話，女兒說能不能中午回來？我沒有鑰匙，堅(jiān)持讓她回來一下。上午10點(diǎn)多，她女兒打開房門后，發(fā)現(xiàn)母親暈倒在浴缸和抽水馬桶間的地上，身上還有余溫。我們立即將她送往醫(yī)院，但老人還是不治離去。醫(yī)院診斷為心臟病突發(fā)。”

馮女士是長(zhǎng)期服務(wù)于該社區(qū)一家3A級(jí)居家養(yǎng)老組織發(fā)展的志愿者。近年來，這樣的居家養(yǎng)老組織在南京發(fā)展了1255家，由政府推動(dòng)并進(jìn)行補(bǔ)貼，經(jīng)社會(huì)力量總動(dòng)員，每個(gè)社區(qū)都有一到兩家。經(jīng)該組織“主持”，隔壁樓幢的馮女士簽約成為邵老太太的“守望志愿者”。馮女士負(fù)責(zé)每天上門簽到、問詢，邵老太太如有什么需要，馮女士會(huì)及時(shí)聯(lián)系居家養(yǎng)老組織的護(hù)理員及其兒女。馮女士根據(jù)上門記錄，每月可從社會(huì)組織領(lǐng)取幾百元照料補(bǔ)貼。

邵老太太有一雙兒女，但平時(shí)都很忙。女兒曾表示把母親接到自家來照料，老人不肯，說能自理也習(xí)慣一個(gè)人生活。就這樣，兒女分別一兩個(gè)星期來看望她一次。老人出事后，女兒痛哭流涕，連稱“不孝”，兒子也沉默無語，對(duì)于母親的突然離開充滿自責(zé)愧疚。

獨(dú)居老人的夜間安全成盲點(diǎn)

誰來守護(hù)？

記者了解到，這位老人的退休工資足以支付養(yǎng)老院開支，也可請(qǐng)一位住家保姆，可為什么沒這樣做呢？“多年前，老伴因病去世，老太太年齡不算太大，生活完全能夠自理。”馮女士告訴記者，最近幾年隨著年事漸高，居家養(yǎng)老組織每天除對(duì)她提供助餐、助急等服務(wù)外，還動(dòng)員小區(qū)較年輕的志愿者和她“結(jié)對(duì)守望”?；蛟S老人意識(shí)到社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)日漸完善，每天都有人上門看望照護(hù)，自己沒有什么后顧之憂。但大家都忽視了一個(gè)問題：所有照護(hù)都發(fā)生在白天，獨(dú)居老人的夜間守護(hù)充滿了未知數(shù)。

在2017年底發(fā)布的《南京市老年人口信息和老齡事業(yè)發(fā)展?fàn)顩r報(bào)告》（白皮書）中，記者看到，南京市80歲及以上戶籍老年人口21.66萬人，占老年人口總數(shù)3.03%，且每年以1.3萬—1.5萬的數(shù)量遞增。此外，空巢老人82473名，占老年人口總數(shù)5.81%；戶籍獨(dú)居老人33671名，占老人總數(shù)的5.32%。從以上數(shù)據(jù)看出，占老年人口14%以上的高齡獨(dú)居空巢老人達(dá)20萬人以上，他們?cè)谝归g的看護(hù)需求已經(jīng)迫在眉睫。

記者了解到，像邵老太太這樣的老人，可以申請(qǐng)政府部門設(shè)置家庭養(yǎng)老病床，有緊急呼叫器、衛(wèi)生間適老化改造等。但老人身體出現(xiàn)突發(fā)緊急狀況，呼叫器的保障功能往往大打折扣。

嘗試志愿者上門陪吃陪住

但效果不理想

“愿意住并住得起養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的畢竟極少，多數(shù)老人即便高齡、獨(dú)居，甚至空巢也依然選擇在家養(yǎng)老，這使得遍布于社區(qū)的養(yǎng)老組織這幾年大有可為。”4A級(jí)社會(huì)組織、南京玄武愛杺樹居家養(yǎng)老服務(wù)中心負(fù)責(zé)人陳金松告訴記者，社區(qū)高齡獨(dú)居老人長(zhǎng)期獨(dú)自生活，難免在性格上有些偏執(zhí)，生活習(xí)慣上也有很多講究。為就近提供上門照料的養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)，他們注重培養(yǎng)發(fā)展社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)志愿者。“我們?cè)诮ㄠ拝^(qū)興達(dá)社區(qū)，針對(duì)120位需要照護(hù)的老人，組織了相應(yīng)的150位志愿者，志愿者每天敲門問候，做些力所能及的事，漸漸形成照護(hù)機(jī)制?！?。

針對(duì)高齡獨(dú)居老人的夜間看護(hù)，愛杺樹居家養(yǎng)老服務(wù)中心也動(dòng)過腦筋：動(dòng)員經(jīng)濟(jì)條件相對(duì)困難，但愿意照料老人的志愿者陪老人吃飯、住宿，按照每天30元給予補(bǔ)貼，但收效甚微?！蔼?dú)居老人往往個(gè)性偏執(zhí)，不接受外人陪?。慌阕〉闹驹刚哂械囊怖幌履槨?。

陳金松說，不愿意住養(yǎng)老院且不肯與兒女居住的老人還算有福氣的，至少兒女在一個(gè)城市，即便難得過來，畢竟也能見到面。最可憐的是那些空巢老人，兒女遠(yuǎn)在異地、長(zhǎng)期不能前來探望。記者在位于南京后宰門的“鐘山銀城梅園頤養(yǎng)中心”，就遇到一對(duì)從東南大學(xué)退休的空巢老人。這對(duì)夫婦年逾九旬，一位是數(shù)學(xué)專業(yè)的博導(dǎo)，一位是化學(xué)專業(yè)的學(xué)科帶頭人?！白罱?，我倆生活就依靠一個(gè)鐘點(diǎn)工，每天來服務(wù)3小時(shí)。現(xiàn)在年歲越來越大了，互相難以照料，只有住進(jìn)機(jī)構(gòu)”。

在2樓一個(gè)朝南的二人房，剛從別的機(jī)構(gòu)搬來的93歲的葛老太太告訴記者：雖然比北面房每月貴了近千元，但這間帶半個(gè)露臺(tái)，每天可以站在露臺(tái)上眺望大門口，只為看兒子來了沒有！“住進(jìn)來的老人，剛來時(shí)就像幼兒園的孩子，死活不肯進(jìn)門，一個(gè)星期后，兒女來接也不肯走?！闭谠嚑I業(yè)的梅園頤養(yǎng)中心負(fù)責(zé)人說，老年人非常害怕孤獨(dú)。

《白皮書》顯示，南京市老年人口的高齡化還在加?。?017年戶籍居民平均期望壽命為82.42歲，其中男性80.49歲，女性84.52歲。南京市民政局相關(guān)部門介紹，針對(duì)95%以上老人選擇居家養(yǎng)老，近幾年來遍布全市各社區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)中心，具備“助餐、助醫(yī)、助急”等養(yǎng)老服務(wù)能力的3A，從事居家養(yǎng)老服務(wù)的護(hù)理員也有幾千人。但老人的夜間照護(hù)確實(shí)是一個(gè)盲點(diǎn)，在少子化、空巢化的社會(huì)現(xiàn)實(shí)下，當(dāng)兒女難以作為唯一照料老人的主體時(shí)，依舊需要政府部門推進(jìn)、社會(huì)力量介入，“例如已經(jīng)推行的護(hù)理補(bǔ)貼向包括子女在內(nèi)的人員發(fā)放，就是其中一個(gè)行動(dòng)方向”。（董婉愉）

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