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來源：人民網(wǎng)

不少腰椎間盤突出癥患者苦于病痛折磨，希望通過手術(shù)治療的方法消除疼痛。但殊不知，如果沒有科學(xué)的術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)，傷口愈合、并發(fā)癥帶來的疼痛一樣令人難忍。

正確的康復(fù)鍛煉可以防止神經(jīng)根粘連，預(yù)防深靜脈血栓，促進(jìn)機(jī)體血液循環(huán)，增強(qiáng)肌肉力量，提高機(jī)體免疫力。因此，堅(jiān)持正確的康復(fù)鍛煉可以幫助腰椎間盤突出癥患者實(shí)現(xiàn)快速恢復(fù)。今天，就給大家介紹一些適合腰椎手術(shù)后在床上就可以進(jìn)行的康復(fù)鍛煉。

踝部運(yùn)動：包括踝關(guān)節(jié)背伸、踝關(guān)節(jié)跖屈向下壓、踝關(guān)節(jié)背伸向上勾；跖屈環(huán)繞運(yùn)動等。每個(gè)動作堅(jiān)持5～10秒，每次至少5分鐘，每天做5～8次，盡力保持動作幅度最大化。

直腿抬高運(yùn)動：單腿離開床面并試著逐步增加抬高高度，抬高后維持高度不變，持續(xù)時(shí)間根據(jù)個(gè)人情況量力而為。也可以由醫(yī)師或治療師幫助完成。雙腿交替進(jìn)行，一組5～10次，每天2～3組。

抱膝屈髖運(yùn)動：雙手抱單膝屈髖，盡量讓膝關(guān)節(jié)向胸前靠攏，雙腿交替進(jìn)行，也可由醫(yī)師幫助完成。每組5～10次，每天做2～3組。

空中自行車運(yùn)動：雙腿同時(shí)屈膝上抬，左右腳交替向空中踩踏，每組5～10次，每天做2～3組。

側(cè)臥位直腿抬高：采取右側(cè)臥位，下腿彎曲，上腿伸直，向上緩慢抬高，角度不限，根據(jù)個(gè)人情況量力而為，在空中堅(jiān)持5～10秒后放松。然后換左側(cè)臥位，雙腿交替進(jìn)行。起初鍛煉時(shí)可以由醫(yī)師幫助完成，力量增強(qiáng)后個(gè)人獨(dú)立完成。

除此之外，腰椎術(shù)后患者起床時(shí)的姿勢也要注意：

第一步：先由仰臥位變成側(cè)臥位；

第二步：雙髖膝半屈，用一側(cè)手臂的力量將身體支撐起來；

第三步：用雙上肢支撐身體直至坐起、坐穩(wěn)。

下床后記得讓家屬協(xié)助佩戴腰圍，佩戴腰圍有助于保持腰椎正常的生理前凸，增加脊柱的穩(wěn)定性，減輕脊柱負(fù)荷，并且能夠防止腰部過度的扭曲、旋轉(zhuǎn)。

腰椎術(shù)后患者下床后的功能鍛煉活動也很重要，推薦日常進(jìn)行以下活動：

抬腿屈膝活動：雙手扶欄桿或助行器，雙腳自然分開與肩同寬，進(jìn)行抬腿屈膝活動，屈膝角度一般以不超過90度為宜，雙腿交替進(jìn)行。

下蹲活動：手扶欄桿或助行器，雙腿同時(shí)下蹲，保持腰部直立。

向后甩腿活動：雙手扶欄桿或掐腰（腰椎及下肢力量恢復(fù)后），向后甩腿角度盡量達(dá)到最大。

弓步活動：雙腳自然分開，左腳向前邁一大步，右腳向后繃直，像弓箭一樣拉蓋，身體重心盡量放在后腿，然后放松，再加壓，再放松，雙腿交替進(jìn)行。

以上運(yùn)動患者切記要循序漸進(jìn)，數(shù)量由少到多，時(shí)間由短到長，強(qiáng)度由弱到強(qiáng)，次數(shù)逐漸增加。鍛煉完成后以雙下肢及腰部肌肉無明顯酸痛感為適度。不要逞強(qiáng)，也不要偷懶，勞逸結(jié)合，不急不躁，打好基礎(chǔ)，才能早日康復(fù)。在日常生活中要盡量避免腰部受寒、負(fù)重、彎腰、久坐，患者要在思想上引起重視，保護(hù)好自己的腰部。

最后，日常行動時(shí)體位變換要注意以下技巧：

1、坐位和站立位體位轉(zhuǎn)換：起立時(shí)臀部先移動到椅子前1/3處，再用手支撐站立起來。站立位到坐下時(shí)，應(yīng)先將雙腿緊貼椅子前緣，用手扶住腰部再坐下，保持腰部直立。最佳坐姿是保持上半身90度，不可斜靠在椅子上。

2、如廁：如廁時(shí)盡量選擇坐便器。

3、上下樓梯：上下樓梯抬頭挺胸，保持上半身直立，目視前方，小心摔跤。

另外，體型較胖的患者腰部的“游泳圈”對腰部的壓力也不容忽視，所以要時(shí)刻注意保暖、減重，少負(fù)重，少彎腰，不久坐。

本文由上海中醫(yī)大學(xué)附屬光華醫(yī)院頸肩腰腿痛科主任醫(yī)師程少丹進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。

“達(dá)醫(yī)曉護(hù)”供稿

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