前沿拓展：

誰最有資格給人美牙？近日，以專業技術為主導的中華口腔醫學會和以市場為主導的中國美發美容協會發生爭執。

中國美發美容協會成立了美牙專業委員會，希望以此改變行業亂象，通過行業培訓，讓美牙師成為一個新職業。

中華口腔醫學會對此堅決反對：牙齒美容應由經過相關培訓的口腔執業醫師在合規的醫療機構開展，任何未取得資質的人員進行所謂的“美牙”操作，都屬于非法行醫。

口腔醫師在為一名小患者進行牙病治療。新華社發

迅速出手

中華口腔醫學會質疑

中國美發美容協會

7月25日，中國美發美容協會美牙專業委員會成立。成立大會上，中國美發美容協會會長唐德高表示，追求健康和美麗已經成為消費大趨勢，成立美牙專業委員會，是加快美容業的精細化分工。

中國美發美容協會的這一動作，被網友解讀為“Tony老師要開始跨界美牙了”。

中國美發美容協會美牙專業委員會成立現場。來源：中國美發美容協會微信公眾號

8月1日，中華口腔醫學會針對中國美發美容協會成立美牙專業委員會一事，發布了《關于堅決抵制口腔醫療美容亂象的聲明》：“中國美發美容協會是一個從事生活美容人員的社團組織，在生活美容的社團組織中，借‘美牙’之名，成立口腔醫療美容相關組織，沒有醫療資質的人員從事口腔醫療美容活動，勢必造成口腔美容亂象，危害百姓口腔健康，中華口腔醫學會對此行為表示強烈的譴責和堅決反對！”

中華口腔醫學會《關于堅決抵制口腔醫療美容亂象的聲明》截圖。

隨后，湖北、上海、江蘇、浙江等地的口腔醫學會相繼發布聲明，聲援中華口腔醫學會，“堅決抵制口腔醫療美容亂象”。

中國美發美容協會于1990年成立，是由國家社團登記管理機構依法批準成立的全國性行業組織。中華口腔醫學會于1996年成立，是在民政部注冊的唯一全國性口腔醫學學術團體。

實際上，這是中華口腔醫學會第二次針對國字號組織成立美牙專業委員會表示反對。

2019年11月25日，中華全國工商業聯合會美容化妝品業商會美牙專業委員會宣布成立。

2020年6月28日，中華口腔醫學會發布《關于堅決抵制口腔醫療商業化亂象的聲明》：“近年來，國內出現大量打著美容旗號，低門檻甚至無門檻進入到所謂‘口腔美容’‘美牙’行業的人員，嚴重攪亂了口腔醫療行業的規范發展，給人民群眾的口腔健康乃至全身其他系統的健康帶來危害。”

與這則聲明一起在中華口腔醫學會官方網站上發布的還有國家衛生健康委辦公廳、中央網信辦秘書局、教育部辦公廳、公安部辦公廳、商務部辦公廳、海關總署辦公廳、市場監督總局辦公廳、國家藥監局綜合司一起印發的《關于進一步加強醫療美容綜合監管執法工作的通知》的紅頭文件。

2020年7月31日，中華全國工商業聯合會美容化妝品業商會發布《關于撤銷全國工商聯美容化妝品業商會美牙專業委員會的聲明》：“美牙專業委員會未經報備核準，違規推廣醫療屬性的美牙職業技能培訓，造成嚴重后果及惡劣影響，遵照全國工商聯關于專委會整改要求，經商會秘書處研究并上報會長辦公室批準決定：撤銷美牙專業委員會并停止一切相關工作，前期已頒發的培訓證書限期全部收回?！?/p>

與“對戰”中華全國工商業聯合會美容化妝品業商會相比，中華口腔醫學會這一次質疑中國美發美容協會，顯得更為迅速。

中國美發美容協會宣布正式成立美牙專業委員會之后，就遭到中華口腔醫學會的激烈反對，這讓中國美發美容協會有些委屈。談及成立美牙專委會的初衷，唐德高坦言：我們也是想改變目前美牙市場的亂象。

“美牙依存美容業已經存在多年是不爭的事實。”唐德高強調，即使不成立美牙專業委員會，美牙市場依然存在，還會繼續發展。

記者探訪

已有美發室在開展美牙業務

8月13日，長江日報記者在位于武昌徐東附近的一家美發工作室看到，一位美牙師正在給顧客美化牙齒。顧客躺在美容床上，美牙師的操作與牙科醫生補牙時的操作相似。

這家美發工作室的負責人張平涉足美發行業多年，今年開始涉足美牙行業。

幾個月前，張平和妻子在一場美容博覽會上了解到美牙行業，“老百姓從頭到腳都美了，唯獨牙齒，還沒有開始美容”。這讓張平意識到，美牙的興起，就像多年前的美發和美甲，是未來市場的一片藍海。

中國美容業市場近年來增長較快。智研咨詢發布的《2018—2024年中國美甲產業競爭格局及發展趨勢研究報告》顯示：最近5年，新開的美容店數量占到了總店數量的78%，作為美容行業的新星，美甲店的數量每年更以20%的速度在增長，2016年全國美甲店數量為35萬家。

張平夫婦商量后，決定涉足美牙行業。為了驗證是否安全，他們先給自己的牙齒進行了美容。面對記者，張平微笑著，把牙齒露出來，上面的8顆牙做了美白，看上去白凈整潔，下面的牙齒發黃，上下對比鮮明。其妻子做的是“上八下八”，說話間，露出“一口”潔白的牙齒。

美發師張平在朋友圈曬出的美牙前后對比圖。

“做完沒有任何不適感”，這讓夫妻兩人堅信美牙的安全性。從今年5月起，美發師張平的朋友圈開始頻繁出現美牙項目的內容推廣。夫妻倆的白牙，成為美容美發店美牙新業務的活體廣告。

當時，張平還沒有自己的美牙師，他決定湊夠一定數量愿意做美牙的顧客后，再從廈門請美牙師來武漢集中做。“武漢目前還沒有一個美牙師，我們也想搞培訓?！睆埰秸f。

長江日報記者以應聘美牙師的身份，咨詢了外地一家美牙培訓機構。

有培訓機構宣稱：美牙師月薪3萬元起步，有人20天賺了15萬元。

“零基礎，沒有醫學專業經歷，可以應聘美牙師嗎？”

“可以，我們有免費的基礎班可以供您學習，需要學習一周左右。之后還有大師培訓班，費用為4800元，10—13天可以完成學習。”

這名工作人員向記者保證，經過近20天學習后，與公司簽訂聘用合同，即可上崗。她接著說道，目前美牙師供不應求，月薪3萬元起步，“上個月，我們有個學員工作了20天，賺了15萬元?！?/p>

教授測試

小白塊不能像

撕手機貼膜一樣撕下來

美牙不打磨牙齒、不動手術，就是在牙齒上鋪一層0.2毫米的人工牙釉質。就像給手機貼膜，如果后期不想要，撕下來就行?！拔覀冏龅膶儆谏蠲廊?，不是醫學美牙?！边@是張平夫婦接受長江日報記者采訪時的解答，也是在美發工作室向顧客推廣美牙新業務時的解釋。

“他們做的就是醫學行為，不打磨牙齒并不等于不動牙齒，只是肉眼看不見。”湖北省醫學領軍人才、武漢大學口腔醫學院修復科黃翠教授是湖北省口腔醫學會口腔美學專委會主任委員。

她在接受長江日報記者采訪時介紹，美容美發店所用的“人工牙釉質”，其實是一種復合樹脂材料涂抹，并不像手機貼膜一樣將整塊的膜貼上即可。醫療機構的口腔科也用這項技術，但目前只用來補牙。

黃教授介紹，將樹脂材料貼到牙齒上，有四道工序。

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第一道將酸蝕劑涂抹到牙齒表面，使牙齒形成一個肉眼看不到的蜂窩狀，這叫化學打磨。在醫療機構，口腔醫生的操作標準是，這個酸蝕劑停留在牙齒表面的時間不超過15秒，就要用水洗去，這樣做是為了將酸蝕劑對牙齒的損傷降到最低。

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第二道涂粘接劑，涂好粘接劑后，需要等它滲進肉眼看不到使用酸蝕劑后形成的蜂窩狀的牙面里去。

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第三道光固化，即一些美容美發店說的“照藍光”。

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第四道涂樹脂材料，這種材料可以是水狀的也可以是膏狀的，抹平的樹脂材料很快就會變硬。

黃教授在其指甲上做了一個試驗。四道工序下來，不到5分鐘，她的指甲上出現了一個小小的白塊。記者特別注意到，黃教授在涂抹酸蝕劑后很快洗去了。

指甲上的小白塊并不能像撕手機貼膜一樣撕下來。撬、推、磨，黃教授用小銼子搞了5分多鐘，才最終清除了小白塊，但她的指甲表面已變毛糙了。

“這是酸蝕劑造成的，不可逆轉，要等到指甲慢慢長長了，剪去這截才能恢復指甲的光滑。”黃教授說，去除樹脂也可以用化學腐蝕的方法，但這種方法是絕對不能用在人的口腔里的。

根據張平夫婦的介紹，他們做的美牙可以管3至8年。黃教授分析，這是不同樹脂材料的老化年限。用樹脂“美牙”，老化后如果要去除，只有機械去除一條路可走，那時的牙齒可能更糟糕?！拔业闹讣锥家蛩嵛g劑毛糙了，更堅固的牙齒只會受傷更嚴重。”

“這樣的美牙其實是白牙，效果確實立竿見影，但長期的損害是不可預知的。”令黃教授警覺起來的，是她所在的口腔修復門診不斷有這樣的患者前來要求去除“美牙”，“因為引起牙病了”。

黃教授介紹，由于牙科專業知識的欠缺，美容美發店在“美牙”時，不會考慮是否適合人體生理，為了單純的白和牙齒整齊，會把樹脂貼得無縫，這讓牙齒徹底清潔起來非常難?？谇画h境改變，會引發牙周病、牙齦炎、牙口味臭等問題。與頭發、皮膚等不同的是，口腔是人體的一個內器官，它是人體消化道和呼吸道的入口，口腔環境的改變會引發全身問題?，F代醫學研究顯示，阿爾茲海默癥和心臟病等人類諸多疾病都與口腔細菌相關。

牙科用的酸蝕劑、粘接劑、固化劑、復合樹脂材料，都是“械”字號的醫療器械。這些器械是否為偽劣產品、產品是否過期……正規醫療機構使用時，會受到市場監督管理部門的全程監管。黃教授問：“在美容美發店使用時，是否也處于這樣的嚴格管理之下？”

行業管理

如何讓這個市場真正規范起來？

口腔醫學是一門古老的學科，原來只有拔（牙）、補（牙）、鑲（牙）三大塊業務，對應著三個科室：口腔內科、口腔外科、口腔修復科。但近20年來，隨著口腔醫學技術和材料的飛速發展，分科也越來越細?，F在的武漢大學口腔醫院，接診患者的臨床科室就有13個。

黃翠教授還同時兼任中華口腔醫學會口腔美學專委會副主任委員。“口腔美學專委會相對年輕?！秉S教授介紹，這個專業委員會是6年前成立的，成立的背景也是在口腔醫學技術、材料的發展的基礎之上，順應人民群眾不斷增長的對美的需求。

但作為專業的口腔醫學機構，全國的口腔醫院對“美牙”這個市場并沒有美容美發店那樣敏感。在全國范圍內，并沒有正規的口腔醫院設立專門的口腔美學科，來滿足牙齒沒有健康問題僅單純追求美的需求。牙醫們在正畸、牙修復、治療牙周炎等口腔疾病的同時，順帶著把牙齒美容的事做了。

“我們比牙科醫院更懂口腔美學。”這是一些美容美發店為美牙業務打出的廣告語。黃教授對此很不屑：“那不叫口腔美學，頂多就是個牙齒美白?！?/p>

張平介紹，在美容美發店做美牙，視牙齒不同，收費不同，“全口做下來，平均三四千元左右?！?/p>

美容美發店做美牙時使用的復合樹脂材料，黃教授只用來補牙。補一個小洞，按國家規定收費200元到300元，絕對不會一次搞個“上八下八”，因為“遠期效果不好，風險不可預知?！彼龝o前來的患者用安全、遠期效果好的瓷片，做之前還要用國際通用的數字化微笑設計系統進行個性化設計。這樣做一顆牙的收費在3000元左右，如果做“上八下八”16顆需要5萬元左右。若只為牙齒美白，黃教授會首選牙齒漂白，而不是用瓷片。

目前，美容美發店用類似于美容美發技術低價做美牙，市場需求高速增長。行業管理沒有執法權，這個正處于野蠻生長的市場到底由誰來監管？如何讓這個市場真正規范起來？

武漢市市場監督管理部門一位不愿意透露姓名的人士告訴長江日報記者，如果有人舉報，會順著美容美發店使用的美牙器械來查，先是看他們使用的到底是不是“械”字號產品；如果是，就會去查處為美容美發店供貨的上游廠商，因為國家有規定，醫療器械不能在醫療機構之外使用，但“目前為止，沒有這方面的舉報”。

武漢市衛生健康委一位不愿透露姓名的人士介紹，美容美發店如果做了“侵入性”操作，如拔牙、補牙，那肯定是非法行醫，但他們做的美牙是否屬于侵入性操作，還需要具體界定，“現在還沒有看到查處的案例?！?/p>

“據不完全統計，全國目前從事美牙行業的有200多萬人，是一個就業渠道。”唐德高認為，從業人員的素質和行為標準是規范行業發展的一個方面，他們已經向人社部遞交了設立新工種“美牙工藝師”的申請。“如今眾說紛紜，‘美牙工藝師’申請能否獲批，現在也沒有把握。”

唐德高提到，如果“美牙工藝師”審批成功，人社部會對新工種的技能和培訓進行明確規定，將有利于行業健康發展；如果沒有申請成功，也沒有關系，至少相關部門已經關注到了這一行業的發展?！皩Υ屡d行業要敢于嘗試，我們現在站出來也許不是時候，但有必要站出來?！碧频赂哒f。

黃翠教授認為，牙科領域的專業性很強，中國美發美容協會管不了這事，正是出于對大眾健康的考慮，中華口腔醫學會才發出“抵制”。

中華口腔醫學會還會就美牙發起第三次、第四次“對戰”嗎？只要美牙的市場客觀存在，只要監管還沒有到位，這個爭論也許還會有。

采寫：記者田巧萍張維納

來源： 長江日報

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