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國家衛(wèi)健委網(wǎng)站昨天消息，國務(wù)院應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組印發(fā)《新冠病毒抗原檢測(cè)應(yīng)用方案（試行）》。其中提到，社區(qū)居民有自我檢測(cè)需求的，可通過零售藥店、網(wǎng)絡(luò)銷售平臺(tái)等渠道，自行購買抗原檢測(cè)試劑進(jìn)行自測(cè)。

消息甫一出來，資本市場隨即聯(lián)動(dòng)，多個(gè)涉及檢測(cè)的醫(yī)藥股板塊強(qiáng)勢(shì)拉升。相比此前的核酸檢測(cè)，抗原檢測(cè)是什么？應(yīng)對(duì)本土無癥狀感染者增加的現(xiàn)狀，抗原檢測(cè)是否將能實(shí)現(xiàn)更大范圍早期發(fā)現(xiàn)？走出新冠疫情，抗原檢測(cè)是否必經(jīng)之路？解放日?qǐng)?bào)·上觀新聞?dòng)浾呔痛瞬稍L專家求解。

一問：什么是抗原檢測(cè)？與核酸檢測(cè)有啥區(qū)別？

“新冠抗原檢測(cè)的技術(shù)其實(shí)并非新鮮事物，以往在流感流行期，抗原檢測(cè)也是一種常規(guī)有效手段。”長寧區(qū)疾病預(yù)防控制中心副主任莊建林介紹，抗原檢測(cè)的主要目的都是“甄別”，即單憑常規(guī)血象不能區(qū)別診斷時(shí)的輔助工具。

抗原檢測(cè)的原理是什么？專家解釋：以流感抗原檢測(cè)為例，通過咽拭子在患者咽峽部采取標(biāo)本，進(jìn)行流感病毒抗原及分型檢測(cè)，加上血常規(guī)、CRP（超敏C反應(yīng)蛋白測(cè)定）、SAA（血清淀粉樣蛋白A）等聯(lián)合檢測(cè)手段，該項(xiàng)目能在短短15至20分鐘時(shí)間內(nèi)，初步明確發(fā)熱是否為流感病毒及流感病毒繼發(fā)細(xì)菌感染，為臨床醫(yī)生抗感染用藥指明方向。

全國新型冠狀病毒肺炎醫(yī)療救治專家組成員、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院感染病科與感染管理科主任告訴記者，迄今為止，新冠核酸檢測(cè)是金標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)確性、敏感性、特異性接近100%，相形之下，抗原檢測(cè)敏感性略微差了一些，只有在病毒生長繁殖、粘膜感染癥狀較為嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)，一般來說有發(fā)燒、咳嗽等，陽性率可達(dá)到70%-80%，如多次抗原檢測(cè)，陽性率可超過95%。不過，相比核酸檢測(cè)，抗原檢測(cè)的優(yōu)勢(shì)在于時(shí)間短、覆蓋率高。

二問：無癥狀感染者增加“倒逼”自我檢測(cè)？

國內(nèi)群眾比較陌生的抗原檢測(cè)，其實(shí)在不少海外國家已推廣實(shí)行。記者了解到，海外市場抗原檢測(cè)產(chǎn)品中，不難發(fā)現(xiàn)中國企業(yè)身影。迄今，浙江東方生物基因、北京熱景生物、北京九安醫(yī)療等，是國內(nèi)抗原檢測(cè)試劑出口大戶。

奧密克戎變異株癥狀較輕，無癥狀感染者多，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、盡早阻斷傳播鏈，對(duì)疾病控制至關(guān)重要。就在不久前，世衛(wèi)組織明確：自我檢測(cè)是人類抗擊新冠肺炎的重要工具，自我測(cè)試的新建議有望解決測(cè)試中的不公平現(xiàn)象。

而在專家看來，本土無癥狀感染者增加，需要更快速、更可及的檢測(cè)方法。近期國內(nèi)核酸檢測(cè)量大幅激增，排隊(duì)測(cè)核酸時(shí)間延長，動(dòng)輒幾小時(shí)為聚集、感染帶來風(fēng)險(xiǎn)，推廣抗原檢測(cè)則可有的放矢解決這一問題。

胡必杰表示，“核酸檢測(cè)必須前往具有發(fā)熱門診、呼吸道疾病診治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)；相形之下，抗原檢測(cè)的優(yōu)勢(shì)在于使用十分方便，不需要專門的儀器設(shè)備，隨時(shí)隨地可以進(jìn)行，甚至不需要特別培訓(xùn)，在家里對(duì)照說明書，就可以測(cè)試了。結(jié)果快速，約30分鐘可以報(bào)告結(jié)果。這也是海外國家推廣居家隔離的基礎(chǔ)。”

三問：檢測(cè)結(jié)果后續(xù)如何處置？更需政策支持

新冠病毒與人類的博弈進(jìn)入攻堅(jiān)戰(zhàn)，抗原自我檢測(cè)后，如何處置？可見各國抗疫政策之不同。據(jù)昨天公開的國務(wù)院《新冠病毒抗原檢測(cè)應(yīng)用方案（試行）》，記者翻閱“檢測(cè)結(jié)果的處置”一篇發(fā)現(xiàn) ——

針對(duì)抗原檢測(cè)陽性人員，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即向轄區(qū)疾控部門報(bào)告，由急救中心按照新冠肺炎疫情相關(guān)人員轉(zhuǎn)運(yùn)工作指南，將抗原陽性人員轉(zhuǎn)運(yùn)至設(shè)置發(fā)熱門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行核酸檢測(cè)。

針對(duì)抗原檢測(cè)陰性人員，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)予以對(duì)癥治療、囑其居家觀察，自就診當(dāng)日起連續(xù)5天每天進(jìn)行一次抗原檢測(cè)，避免社交活動(dòng)，正確佩戴口罩，勤洗手勤通風(fēng)。

抗原結(jié)果一直陰性、直至癥狀消失的，可不采取其他干預(yù)措施。

業(yè)內(nèi)專家表示，針對(duì)抗原自我檢測(cè)的推廣，后續(xù)必須依賴政策支持。已在海外推廣的抗原自我檢測(cè)，同時(shí)面臨幾個(gè)問題：首先，在沒有監(jiān)督的情況下，篩查結(jié)果為陽性者可能會(huì)選擇不主動(dòng)上報(bào)；其次，許多市民無法真正正確掌握如何使用快速抗原檢測(cè)試劑，也可能讓檢測(cè)結(jié)果不準(zhǔn)確。

四問：現(xiàn)在能買得到嗎？期待多措并舉

不少網(wǎng)友了解到消息后，第一時(shí)間發(fā)問：哪里買得到抗原檢測(cè)？該怎樣測(cè)？記者獲悉，國內(nèi)新冠病毒抗原檢測(cè)產(chǎn)品自去年底陸續(xù)獲批，此前共有4款，分別為深圳華大、北京金沃夫、廣州萬孚、北京華科泰。昨天方案發(fā)布后，南京諾唯贊也獲批抗原檢測(cè)（目前該產(chǎn)品不用于居家自測(cè)）。

數(shù)據(jù)同時(shí)顯示，國內(nèi)獲批新冠病毒核酸檢測(cè)試劑盒超過60款。至于價(jià)格方面，業(yè)內(nèi)人士透露，廣州地區(qū)抗原檢測(cè)試劑盒約為31.80元。

走出新冠肺炎疫情，最終靠的肯定是抗原檢測(cè)。多位專家接受采訪時(shí)表示。只有這樣方能實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、傳播早阻斷，同時(shí)避免可能出現(xiàn)的醫(yī)療資源擠兌。

人類現(xiàn)有的探索一步步累積，一點(diǎn)點(diǎn)突破，才能實(shí)現(xiàn)“積小勝，成大勝”。國家傳染病醫(yī)學(xué)中心主任、上海新冠肺炎臨床救治專家組組長張文宏教授如是說。

從疫苗接種、核酸檢測(cè)、推廣抗原檢測(cè)到探索研發(fā)特效藥……現(xiàn)有他國經(jīng)驗(yàn)可見，一系列針對(duì)新冠肺炎的措施實(shí)行組合拳，將可實(shí)現(xiàn)更好效果。針對(duì)抗原結(jié)果呈陽性的人群，接種疫苗、未接種疫苗者是否需要細(xì)分？哪類人群需要前往就醫(yī)、哪類人群提倡居家隔離，以此確保醫(yī)療資源用在刀刃上？這些均還值得在探索中集納智慧、找到經(jīng)驗(yàn)。

欄目主編：顧泳 文字編輯：顧泳

來源：作者：顧泳 黃楊子

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