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前沿拓展：

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可能大部分拿到體檢報(bào)告看到“結(jié)節(jié)”兩個(gè)字都會(huì)心里一顫，“結(jié)節(jié)”到底是什么？需不需要?jiǎng)邮中g(shù)？

不得不說2020年，大家變得更注重體檢，與此同時(shí)，“結(jié)節(jié)”“增生”“息肉”“囊腫”等檢查結(jié)果也頻繁出現(xiàn)在體檢報(bào)告上。看到這樣的“異狀”，大家多多少少心里感到不安，擔(dān)心自己的身體從小問題發(fā)展成大病痛。今天，就一次性講清楚——結(jié)節(jié)、增生、息肉、囊腫的來龍去脈！

結(jié)節(jié)：看良性還是惡性

每個(gè)人身上或多或少都會(huì)有一些結(jié)節(jié)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全國(guó)已經(jīng)有超過1億的肺結(jié)節(jié)患者。

然而身體內(nèi)的結(jié)節(jié)喜歡“藏東藏西”，加上它們體積小、摸不著也看不到，藏到肺、乳腺、甲狀腺、前列腺等位置也沒人發(fā)現(xiàn)。等到體檢，結(jié)節(jié)才慢慢浮現(xiàn)。

01

肺結(jié)節(jié)

程度：90%以上是良性，但也不能掉以輕心。

檢查手段：小于1cm，要做CT及核磁檢查；超過1cm，要拍胸片。結(jié)節(jié)直徑較大的最好2~3個(gè)月進(jìn)行復(fù)查。

警惕人群：長(zhǎng)期吸煙者、從事烹飪工作者、常接觸重度污染氣體或物質(zhì)者。

02

乳腺結(jié)節(jié)

程度：90%以上是良性，惡變的可能性不高。

檢查手段：建議到醫(yī)院通過彩超、鉬靶照相、核磁等檢查，明確是良性還是惡性。

警惕人群：愛穿緊身胸衣、愛生悶氣、內(nèi)分泌失調(diào)者。

03

甲狀腺結(jié)節(jié)

程度：95%以上是良性。

檢查手段：進(jìn)行彩超、CT、造影檢查，一年復(fù)查一次即可，一般無(wú)需治療，一旦發(fā)展到壓迫氣管與周圍的組織時(shí)，就要參與治療。

警惕人群：女性、低碘飲食者、有家族遺傳史者。

針對(duì)一些較為明顯的結(jié)節(jié)，我們可以自行判斷它是良性還是惡性。

良性結(jié)節(jié)摸起來與鼻尖或嘴唇的感覺相似，有清晰的邊緣，可移動(dòng)；而惡性的則比較結(jié)實(shí)，與額頭類似，邊界不清晰且形狀不規(guī)則，位置較為固定。

因此，良性結(jié)節(jié)堅(jiān)持2~3個(gè)月復(fù)查一次；若無(wú)明顯變化，可一年一次；若引起疼痛癥狀，則考慮手術(shù)切除。惡性結(jié)節(jié)應(yīng)盡快切除。

增生：及時(shí)排查其病理性

增生分為生理性與病理性，它是一種由于細(xì)胞有絲分裂活躍，導(dǎo)致組織或器官內(nèi)細(xì)胞數(shù)目增多的現(xiàn)象。

事實(shí)上，生理性的增生基本上不需要治療，而病理性的則對(duì)身體的影響較大，但不一定會(huì)發(fā)展成癌。

01

骨質(zhì)增生

不少人發(fā)現(xiàn)自己的關(guān)節(jié)處長(zhǎng)出了“骨刺”，動(dòng)不動(dòng)就疼痛，令人“恨之入骨”。其實(shí)，這個(gè)“骨刺”可能對(duì)身體害處不大，反而有益。

“骨刺”即骨質(zhì)增生，它是人體衰老的自然表現(xiàn)，尤其是45歲以上的中老年人較容易產(chǎn)生。不良姿勢(shì)、運(yùn)動(dòng)損傷等會(huì)影響關(guān)節(jié)、韌帶和肌肉等組織，使之不穩(wěn)定，并發(fā)生退行性疾病。

骨質(zhì)增生的出現(xiàn)，正是關(guān)節(jié)的自我保護(hù)行為，以此保持穩(wěn)定。如果發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重的關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，則要警惕骨質(zhì)增生癥，并及時(shí)就醫(yī)治療。

02

乳腺增生

據(jù)了解，80%的女性都會(huì)出現(xiàn)乳腺增生的情況。一般來說，乳腺增生大多是生理性，主要由內(nèi)分泌激素紊亂引起，不需要過多治療，平時(shí)注意調(diào)節(jié)生活作息、飲食習(xí)慣以及情緒，必要時(shí)可結(jié)合藥物治療。

不過，乳腺增生約有2%~3%的可能發(fā)生癌變，其中乳腺囊性增生的癌變率高出3~5倍。所以，持續(xù)性出現(xiàn)乳房脹痛、腫塊，可能需要進(jìn)一步做檢查，以防惡變。

03

前列腺增生

這一種增生，無(wú)疑是男人的痛。前列腺增生是一種生理性改變，大致表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿費(fèi)時(shí)費(fèi)力、夜尿增多，甚至出現(xiàn)尿失禁，前期可以通過保守治療。

息肉：定期檢查，以免復(fù)發(fā)

從鼻腔、腸胃、子宮等位置，粘膜上莫名其妙覆蓋著一塊或多塊“肉”，這些多出來的“肉”，正是息肉。

息肉的生長(zhǎng)速度緩慢，且大多一開始只有綠豆般大小，不易被發(fā)現(xiàn)。最常見的大腸息肉，它是息肉家族中較為兇險(xiǎn)的，可能會(huì)出現(xiàn)惡變，最終發(fā)展成大腸癌。若在檢查中發(fā)現(xiàn)，要及時(shí)切除，并定期做腸鏡檢查，以免復(fù)發(fā)。

還有一些具有遺傳傾向的息肉，如家族性結(jié)腸息肉等，則更要當(dāng)心，這種息肉易發(fā)生癌變。

此外，膽囊息肉可能會(huì)伴隨腹痛，算是一種良性腫瘤。若息肉的直徑在1cm以下，則無(wú)需做手術(shù)，1~2年內(nèi)進(jìn)行一次B超檢查即可；超過1cm則立即切除，以防癌變。

建議大家，低中風(fēng)險(xiǎn)的息肉在切除后，1~3年內(nèi)要進(jìn)行復(fù)查，而較為嚴(yán)重的息肉狀況，則3~6個(gè)月就要復(fù)查一次。

囊腫：基本不需要處理

有人一聽到“囊腫”，就誤以為它與腫瘤是一家。事實(shí)上，囊腫與腫瘤雖然只有一字之差，但是差之千里，根本就不一樣！

囊腫是由于遺傳、感染、外傷、寄生蟲等原因，而導(dǎo)致的一種良性病變。大多數(shù)囊腫對(duì)身體無(wú)害，不需要經(jīng)過處理，只要定期觀察或復(fù)查即可。

宮頸囊腫：體積較小且無(wú)異狀時(shí)，多注意衛(wèi)生就好，無(wú)需處理；體積變大且同房出血，則要進(jìn)行抗感染治療或做切除手術(shù)。

卵巢囊腫：分為卵巢黃體囊腫和卵泡囊腫，前者一般在懷孕4個(gè)月后自然消退；后者大小低于5cm，只需多觀察。

總而言之，一旦囊腫影響正常的臟器功能，應(yīng)手術(shù)切除，或采取無(wú)水酒精硬化療、穿刺抽液的方式，將囊液排出。

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來源： 揚(yáng)子名醫(yī)團(tuán)

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