前沿拓展：

2月4日下午，北京市新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作新聞發布會召開。

北京16例新增中10例為密切接觸者

會上，北京市衛健委新聞發言人高小俊通報了本市最新疫情：北京又有11例新型冠狀病毒感染的肺炎患者，經過醫護人員精心治療后出院，其中年齡最小的15歲，最大的47歲。

2月3日0時至24時，本市新增16例新型冠狀病毒感染的肺炎病例，其中6例有湖北及其他省份接觸史，10例為確診病例的密切接觸者。均已送至定點醫療機構進行救治。

截至2月3日24時，本市累計確診病例228例。其中東城區2例、西城區28例、朝陽區36例、海淀區45例、豐臺區18例、石景山區6例、門頭溝區3例、房山區5例、通州區13例、順義區5例、昌平區14例、大興區29例、懷柔區3例、延慶區1例，外地來京人員20例。平谷區、密云區尚未有病例。

目前，本市死亡1例，出院23例，204例在定點醫院進行隔離治療，其中危重型9例。

什么是病例的密切接觸者？

可能有人已經注意到了，這幾天“密切接觸者”這個詞，不斷在官方疫情通報中出現。

什么是病例的密切接觸者？

浙江大學醫學院附屬第一醫院常務副院長、感染病專家、博士生導師裘云慶教授認為，所謂的密切接觸者，是指在沒有保護的情境下，跟病人或疑似病人有近距離的接觸，比如一米到兩米這個距離，或者共同生活、工作、學習、進餐，或者與病人或疑似病人乘坐同一交通工具并有近距離接觸等，都算密切接觸者。

浙江醫院肝病感染科主任王洪主任醫師也表示，在醫學上，密切接觸者并沒有明確的解釋。一般從三個方面來考慮，一個是與發病病例在密閉的空氣不流通的環境中，接觸的距離小于一米的，叫密切接觸者；第二指長期生活在一起的，多多少少有一些接觸的，比如手上的分泌液或者是唾液接觸，叫做密切接觸者；第三，乘坐同一密閉的交通工具，距離在一米兩米以內，空氣在該空間反復循環流通的，這也算密切接觸者。

兩位專家都表示，密切接觸者的前提是要接觸病人或疑似病人。只要不出門，就是零接觸。如果不得不出門，只要戴好口罩做好防護，認真洗手，也沒什么好擔心的。

這些密切接觸場景，感染風險大嗎？

1、一起參加會議

浙大一院隔離病房收治了一位39歲的女患者。發病前，她參加了一場業務培訓，講課老師正好是從武漢請來的，一個班十幾人都中招了。患者就診時和醫護人員傾訴委屈：“明明自己是離老師最遠的，為什么會被感染？”

裘云慶表示，如果一場會議中有人是病毒感染者，那么參與會議的人都可能成為密切接觸者。“會議室是個相對封閉的場所，如果里面有人被新冠病毒感染，那就可以通過飛沫直接傳播，當帶有病毒的飛沫落在物品上，其他人接觸了也有可能接觸傳播。”

裘云慶強調，疫情期間，原則上推遲或不再舉行會議。如果有必要的會議要開，一定要減少參會人數，縮短開會時間，不要面對面近距離開會，間隔一米以上距離，最重要的是，戴好口罩，勤洗手。

2、乘坐同一交通工具

王洪表示，在一輛大巴車里，或一架飛機上，距離較近，空間密閉，空間里的空氣自我循環，與外界不流通，是有可能導致病毒通過飛沫傳播的。飛沫傳播的距離往往是一米左右，戴口罩是阻斷呼吸道分泌物傳播的有效手段。

乘坐電梯、公交感染病毒的概率大嗎？裘云慶說，這與你接觸到的人群中患病的人多少有關。疫情期間盡量不要乘坐公共交通，真要坐的話，一定要戴口罩，勤洗手。

3、一起吃飯

最近，在全國各地的疫情通報中，聚集性疫情引起大家關注。

2月4日，哈爾濱公布了兩起聚集性疫情案例，有20人因為參與聚會確診。（詳情可戳鏈接??疫情案例通報！哈爾濱兩起家庭聚餐致20人確診！一定做到：少出門，不聚會！）

家庭、朋友間聚餐為什么成為新冠病毒聚集性傳播的重要原因？裘云慶表示：首先，聚餐的地方相對來說都是密閉的，空間小；其次，聚餐時大家都是近距離接觸的；最后，大部分聚餐都是不分餐的，使用筷子也會造成口液傳播。

2月4日，北京市市場監督管理局發布《北京市單位食堂新型冠狀病毒感染的肺炎預防控制指引》，提示各單位食堂做好疫情相關防控工作。建議輪流就餐、錯時就餐，提高用餐人員分散性。（詳情戳這里）

4、買菜逛街

最近，天津市寶坻區某百貨大樓內部相繼出現了5例確診病例。2月2日，天津市疾控中心傳染病預防控制室主任張穎詳細分析后得出結論，在外地感染新冠病毒的百貨大樓員工回到天津發病，造成了百貨大樓內的病毒傳播，然后在商場購物3小時的顧客也被感染了。

張穎提醒大家，在疫情非常時期，盡量不要去公共場所，能不去就不去。如果一定要去，比如超市、菜場等，一定要戴好口罩，回家第一件事趕緊洗手。（詳情戳這里）

5、面對面走過

隨著疫情的持續升溫，也有人擔心，走在路上，會不會不小心感染新冠病毒？

裘云慶表示，要提高警惕，但不必成為驚弓之鳥。他說：“如果在空曠的地方，不與其他人接觸，或者在馬路上走，對面走過來的人是健康的，就沒什么可擔心的。最怕的是你不知道對方是否感染。如果一個感染者走在路上，剛好打了個噴嚏，或者咳嗽了，而你恰好面對面經過，那就存在飛沫傳播的可能。所以還是那句話，盡量待在家里不要出來，如一定要出來，一定要戴口罩，勤洗手，不去人口聚集的地方。”

王洪也提醒說，咳嗽、打噴嚏時一定要擋住嘴，避免傳播疾病，去公共場所，無論有沒有癥狀都應該佩戴口罩。

6、周圍的鄰居

1月30日，杭州通報了16例新增病例確診情況，其中有兩個病例是一對母女。隨后，當地街道對她們所住的整幢樓進行了專業消殺和專人防控，并對和她們住在同一樓層的6戶10人進行為期14天的居家觀察，安排相關人員值守，所有人員不得出入。

兩位專家表示，應該說，鄰里間如果出現確診病例或疑似病例，如果日常沒有積極做好防護和自我隔離，那么病毒通過接觸和飛沫傳播的可能性是存在的。

7、電梯按鈕和門把手

2月3日，廣州首次在門把手上發現病毒蹤跡的消息引發社會關注。此次檢測到病毒陽性的門把手是在確診病人家中，而不是大家生活的普通外環境。

專家表示，病毒對紫外線和熱敏感，56℃30分鐘、乙醚、75%酒精、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒。在病例家中門把手發現病毒陽性，只能說明確診病人的個人衛生和環境消毒做得不到位，沒有做到勤洗手、勤消毒。同時從另外一個角度提示大家，不要疏忽大意自己的個人防護以及衛生清潔的好習慣。

中國疾控中心環境所消毒中心主任張流波也表示，電梯按鈕和門把手風險比較高，并不是因為病毒在上面存活時間長，而是因為這些地方是高頻接觸的地方，交叉感染的風險大。

張流波提醒，適當增加消毒頻次，原來一天一次，現在一天多次，可以更有效地消滅病毒；用面巾紙、消毒紙巾隔開，不直接去觸碰電梯按鈕和門把手；直接碰觸后，用消毒試劑來揉搓雙手，做好手衛生。

8、外賣小哥

最近，深圳市疾控中心最新通報了一名新冠肺炎病例，該患者為年輕男性，是一名外賣員，根據流行病學調查顯示，發病前根據流行病學調查顯示，發病前14天內他一直在深圳送外賣；并未離開過深圳，并未前往疫情高發地區的省份，未接觸過確診病例和疑似病例，也并未接觸過急性呼吸道感染癥狀的病例。

浙江省疾控中心傳染病預防控制所潘金仁副科長分析，出現感染來源不清楚的散發病例，是存在社區傳播的重要信號，提示著病例周圍存在著未被識別的傳染源或較為隱蔽的傳播途徑。無癥狀感染者無臨床癥狀，但呼吸道標本新型冠狀病毒病原學檢測為陽性，常規的監測手段難以識別此類人群。

或許這位外賣小哥在不知不覺中和無癥狀患者有過接觸，但他自己并不知道。他送外賣時與人面對面，或者外賣包裝沾染了病毒，確實有可能把病毒傳給點外賣的人。這就提醒大家，取外賣時戴口罩戴手套，不要裸手接觸，互相不要面對面說話。

裘云慶說，如今，很多小區設置外賣指定點，也是為了減少人與人接觸，降低病毒傳播可能性。另外，外賣小哥作為在外工作人員，公司應該在上崗前進行排查，是否有感染。

9、共用一個馬桶

2月1日，深圳市第三人民醫院透露，該院肝病研究所研究發現，在某些新型冠狀病毒感染的肺炎確診患者的糞便中檢測出2019-nCoV核酸（新型冠狀病毒）陽性，很有可能提示糞便中有活病毒存在。

國家衛健委高級別專家組組長鐘南山院士說，檢測出核酸陽性與真正分離出病毒不是一回事。分離出病毒，就是有活病毒了。核酸是病毒的序列，檢測出核酸陽性只能說糞便里可能存在活病毒。

王洪認為，有些病毒可能通過肺入血，經食道經消化道排泄，如果胃腸道有一些病毒顆粒的話，那么它有可能會是致病顆粒，但腸道的病毒受體并不是很多。目前，消化道有無新型冠狀病毒特異受體尚不清楚。

王洪表示：“使用公共馬桶，上廁所之前清理一下馬桶，事實上應該作為每個人的基本衛生習慣。臨床上，已知的通過消化道傳播的疾病就有很多，如肝炎、甲肝病毒、戊肝病毒都可以通過糞口傳播，特別是一些馬桶，容易飛濺起來的，需要特別重視衛生。便后也一定要勤洗手。”

各位青菜

少出門，別亂跑

勤洗手，戴口罩

早發現，早隔離

不輕慢，不恐慌

愿平安！

文|北青報記者 蔣若靜

責編：劉倩

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