前沿拓展：

夫唱婦隨

這在生活中再熟悉不過

然而近幾年

隨著癌癥的不斷增多

“夫妻癌”也慢慢走入大眾視野

并引起了多方關(guān)注

發(fā)病原因何在?

前不久，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院胃腸外科下沙院區(qū)周偉主任醫(yī)師為一對(duì)臺(tái)州老夫妻手術(shù)，兩人先后查出大腸癌，經(jīng)過問詢分析，夫妻發(fā)病原因存在共同點(diǎn)：生活過于節(jié)省，經(jīng)常食用隔夜菜，有時(shí)把隔夜的和新鮮的菜一起炒了吃。

陪老伴看病

老夫妻雙雙查出患癌

4月的一天，74歲的老陳(化名)和老伴走進(jìn)了周偉醫(yī)生的門診，從外表來看，他行動(dòng)自如，講話思路清晰，不像生了什么大毛病，但他隨后拿出的腸鏡報(bào)告說明了問題。

臺(tái)州當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的腸鏡報(bào)告顯示，老陳在距離肛門11cm和15cm兩處有不規(guī)則增生伴腸腔輕度狹窄，距肛門80cm見巨大菜花樣腫塊，腸腔狹窄腸鏡不能通過。

兩個(gè)多月來，老陳反復(fù)感覺不適，一個(gè)是腹部疼痛，吃了一些藥不見緩解，另一個(gè)是大便帶血，雖然出血量不多，但大便經(jīng)常零零星星粘著“紅”。

周偉醫(yī)生評(píng)估，首先考慮結(jié)腸癌，而且是多發(fā)病灶，而病理學(xué)診斷是決定手術(shù)范圍的關(guān)鍵點(diǎn)。他立即聯(lián)系病理科金梅主任，對(duì)老陳的病理切片進(jìn)行會(huì)診。最后確定，老陳腸鏡檢查是3處結(jié)腸多發(fā)癌。

與此同時(shí)，老陳的術(shù)前檢查提示合并有冠心病的可能，經(jīng)心內(nèi)科張文斌副主任醫(yī)師會(huì)診后，決定先進(jìn)行冠脈造影。

老陳的冠脈造影居然有兩支冠脈超過75%狹窄，需要放置支架。但是支架的植入后需要立即口服兩種抗凝藥物，會(huì)影響病人的凝血功能，手術(shù)必須延后。

周偉的治療團(tuán)隊(duì)組織了一次多學(xué)科討論，請(qǐng)腫瘤內(nèi)科鄭宇副主任醫(yī)生和心內(nèi)科張文斌醫(yī)生一起會(huì)診后決定，先給予一次化療控制腫瘤進(jìn)展，一月后停用雙抗凝藥物改用低分子肝素抗凝后手術(shù)，這樣一不會(huì)耽擱腫瘤的治療，另外也減少心臟支架血栓發(fā)生的危險(xiǎn)。

令人驚訝的是，老陳的治療進(jìn)展到這個(gè)階段時(shí)，他的老伴聽了周偉醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的查房分析之后，主動(dòng)跑來和主管醫(yī)生說：“我也有和老陳類似的癥狀啊!”

“我和老伴一樣都是大便便血，也有一段時(shí)間了，但我們以為這個(gè)不是大毛病。之前老陳來看病，主要是因?yàn)楦雇床荒芫徑猓瑳]想到最后是癌。”72歲的老伴說。

醫(yī)生們一聽，不敢懈怠，立即給她聯(lián)系了腸鏡檢查，結(jié)果在老陳妻子的大腸里也發(fā)現(xiàn)了乙狀結(jié)腸的菜花樣腫塊，降結(jié)腸和盲腸兩處較大息肉樣變。病理結(jié)果：乙狀結(jié)腸癌，其余兩處為腺瘤。

生活太節(jié)省

夫妻倆經(jīng)常食用隔夜菜

一下子查出兩個(gè)癌癥患者，老陳的家里人可亂成一團(tuán)了，老爸的問題沒有解決，老媽又急需手術(shù)了。病房護(hù)士長(zhǎng)楊斐敏給了他們最大的關(guān)照，把兩個(gè)老人家安排在同一個(gè)病房里，利于家屬照顧。

老陳的老伴首先接受了腹腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)，由周偉醫(yī)生主刀，手術(shù)非常成功，術(shù)后6天，她和接受了冠脈支架植入并化療一次的老陳一起出院回到了臺(tái)州老家。

一個(gè)月后，老陳如期回到邵逸夫醫(yī)院，因?yàn)樗∏閺?fù)雜，下沙院區(qū)普外科負(fù)責(zé)人朱玲華主任組織了全科大討論，和同事一起制定了詳細(xì)的手術(shù)方案。

手術(shù)如期進(jìn)行，術(shù)后1周，老陳順利出院。一家人感激之情無以言表，回家后老兩口還拍了幾張合影發(fā)給邵逸夫醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員。

值得一提的是，老陳夫妻查出癌癥后，特意讓兒子也去做了檢查，并未發(fā)現(xiàn)異常。三人產(chǎn)生了疑問，毛病并不遺傳，那夫妻患一種癌癥，難道腸癌是會(huì)傳染，這種情況多見么?

周偉醫(yī)生說，癌癥本身不會(huì)傳染，夫妻同時(shí)或先后患上癌癥，這就是所謂的“夫妻癌”。“夫妻癌”的產(chǎn)生主要與飲食習(xí)慣、情緒、環(huán)境污染等有關(guān)。

飲食上，如果夫妻雙方都喜歡吃咸菜，經(jīng)常吃隔夜飯，或者吃高熱量、高糖食物以及加工肉類產(chǎn)品都易誘發(fā)常見的胃癌、腸癌。

在醫(yī)生的仔細(xì)問詢下，老陳夫妻講述，兩人經(jīng)常吃隔夜菜，有時(shí)隔夜的還和新鮮的菜一起炒了吃，另外，老陳還喜歡把菜腌一天再炒了吃。這些習(xí)慣可能和兩人患癌密切相關(guān)。

情緒上，夫妻感情不和，經(jīng)常吵架、抱怨、生悶氣，負(fù)面情緒比較多，時(shí)間久了就會(huì)為癌癥的滋生提供溫床。

環(huán)境污染方面，室內(nèi)裝修易產(chǎn)生污染，夫妻共同生活在受污染的房間中，同患癌癥的幾率就要大一些。

預(yù)防+

超過45歲最好做次腸鏡

夫妻一方患癌，另一方就在劫難逃嗎?周偉表示，只要夫妻共同改變不健康、不科學(xué)的生活方式，做到健康飲食(盡量減少加工肉類攝入，多食用水果蔬菜及富含纖維素的食物)、心態(tài)平和、室內(nèi)環(huán)境清新、適當(dāng)鍛煉、控制體重等，就可以盡量避免“夫妻癌”的發(fā)生。

同時(shí)，他也提醒大家，“無癥狀”是大腸癌的隱身衣，早期便血癥狀與痔瘡有些相似，很容易忽視診治。超過45歲的市民，最好做一次腸鏡篩查，如果有腸癌家族史，建議提早到30歲甚至更早。

另外，如果出現(xiàn)以下癥狀，請(qǐng)務(wù)必重視：

1.出現(xiàn)大便性狀的改變：如糞便形態(tài)異常、便中帶血等情況。

2.出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛：早期疼痛可能不明顯或僅有隱痛，排便時(shí)疼痛可能加重。

3.排便習(xí)慣突然改變：比如排便次增加、排便不盡感等。另外老年人突發(fā)“便秘”，也需要警惕結(jié)腸癌的發(fā)生。

拓展知識(shí)：