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前沿拓展：

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時光荏苒，轉(zhuǎn)瞬間日歷簿上只剩下最后2頁，我們將要揮手和2018年告別，也馬上與2019年相遇。

回望我國改革開放40個年頭的漫漫征程，在健康這條路上，發(fā)生了翻天覆地的變化：

人們從追求吃飽，到講求營養(yǎng)安全；

從有病靠拖，到防病為先；

平均預(yù)期壽命從不足68歲，提升到76.7歲……

改善的同時，國人健康也面臨著諸多新問題。

在這個萬象伊始的開年，《生命時報》獨家專訪了8個健康專業(yè)學(xué)會/協(xié)會負責人，請他們給出各自領(lǐng)域未來的行進方向及健康倡議。

《生命時報》第1278期頭版

防卒中先控好血壓

中國卒中學(xué)會執(zhí)行副會長

王擁軍

卒中又稱“中風”，是一種急性腦血管疾病，分為缺血性卒中（腦梗）和出血性卒中（腦出血）兩類。我國是“卒中大國”，發(fā)病率、患病率和死亡率均在世界上“名列前茅”。

近日，美國華盛頓大學(xué)西雅圖分校發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上的一項最新研究指出，全球25歲以上人群中，約有1/4的人一生中可能患上卒中；中國人的風險全球最高，達到39%。這項研究基于《全球疾病負擔研究報告》中1990年至2016年的數(shù)據(jù)，涵蓋195個國家和地區(qū)，可信度較高。

我國最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，卒中患病率為1114/10萬；現(xiàn)有患者1500萬左右，每年新發(fā)病例330萬人，154萬人死亡；患病率從北向南遞減，東北最高，西南最低，農(nóng)村明顯高于城市。值得關(guān)注的是，城市卒中發(fā)病率和死亡率都在下降，農(nóng)村死亡率下降，這些好的變化均離不開政府采取的諸多控制措施。

當前，我國卒中防治亟需解決兩個問題：

一是大眾健康素養(yǎng)有待提高。研究發(fā)現(xiàn)，健康素養(yǎng)和卒中發(fā)病率呈反比，健康素養(yǎng)越低，卒中發(fā)病率越高。目前，我國健康教育信息混雜，不利大眾理解和應(yīng)用。

比如，高血壓是卒中第一危險因素，而一些健康教育過多地強調(diào)其他危險因素。它們盡管也很重要，但患者首先應(yīng)管好血壓，否則即使控制其他危險因素，對防治卒中也不會特別有利。同時，老百姓對健康知識不太重視，往往得了病才愿意了解一二。

二是研究投入不夠。美國總結(jié)100年卒中死亡率下降的原因時，特別強調(diào)了兩點：全民血壓下降，以及研究的投入。當下，我國使用的診療指南大多來自西方，我國自己的臨床研究和基礎(chǔ)研究整體水平有待提高，對腦血管病的整體研究投入仍然不夠。

為解決上述問題，中國卒中學(xué)會做了不少努力。2018年，紅手環(huán)志愿者服務(wù)團下了7000多次社區(qū)，為居民提供健康教育。2019年，我們還將出版一些健康教育手冊，為卒中高危人群、患者和看護者等不同人群，提供有針對性的健康教育。

對于提高研究能力，我們有3個方向：借助中國科協(xié)青年托舉人才等項目，讓更多年輕人盡快走到研究的第一線；綜合國際和國內(nèi)優(yōu)質(zhì)資源，打造針對醫(yī)生的培訓(xùn)計劃，提高年輕人的臨床研究基本能力；加強國際交流合作，促使我們的研究水平向國際逐漸接近。

新的一年，我們呼吁老百姓做到以下幾點：

高度重視腦血管病的防治，學(xué)會判斷自己是不是高危人群，如果是，要盡早請求專業(yè)醫(yī)生幫助；學(xué)會識別卒中早期癥狀，比如我們推廣的“120口訣”（看1張臉：不對稱，口角歪斜；查2只胳膊：平行舉起，單側(cè)無力；“聆”聽語言：表達不清或困難），有上述任何突發(fā)癥狀，快打120；希望所有卒中患者的診療都在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行，不要看著廣告看病吃藥，否則會非常危險；盡管卒中非常嚴重，但可防可治，希望大家戒煙戒酒、注意睡眠、清淡飲食、控制體重，不要太過恐懼。

抗癌要做好三級預(yù)防

中國抗癌協(xié)會科普宣傳部部長

支修益

按照《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》要求，2030年，我國總體癌癥5年生存率要提高15%，這就需要落實癌癥的三級預(yù)防。

一、改變生活方式，才能遠離癌癥。比如，消化道腫瘤是“吃”出來的病，肝癌、胰腺癌是“喝”出來的病，肺癌則是被“氣”出來的病。從國人的癌譜來看，想要實現(xiàn)目標，肺癌發(fā)病率和死亡率必須降下來。

長期以來，公眾缺乏對癌癥發(fā)病和早診的科學(xué)認識。以肺癌為例，除了人口老齡化和遺傳因素，“三霾五氣”（室外霧霾、室內(nèi)煙霾、心霾，室外大氣、煙草煙氣、廚房油煙氣、裝修氣體、生悶氣）是肺癌發(fā)病的主要致病因素。公眾需要了解這些因素，并有針對性地加強防控意識。

比如，吸煙是肺癌發(fā)病的明確致病因素，中國有3.5億煙民，約7.4億人暴露于二手煙和三手煙，吸煙者應(yīng)主動戒煙，健康人群也要遠離二手煙和三手煙的危害，及時制止周圍人吸煙；盡早轉(zhuǎn)變烹調(diào)方式，減少爆炒煎炸，做飯全程都要使用抽油煙機；裝修時盡量少使用石料、油漆，裝修后要充分通風，使用空氣凈化器，不要著急入?。弧鞍┌Y性格”也常被人們提及，容易產(chǎn)生郁悶、氣憤等不良情緒的人尤其要重視心理健康問題，保持心情愉快，學(xué)會排解不良情緒。

二、我們要落實癌癥篩查和早診早治工作，才能降低癌癥的死亡率。胸部低劑量螺旋CT有助發(fā)現(xiàn)早期肺癌；女性的兩癌篩查使得20年來的乳腺癌、宮頸癌發(fā)生率大大下降；無痛內(nèi)鏡、微創(chuàng)內(nèi)鏡可篩查更多早期消化道腫瘤。需要重視的是，這種機會性篩查不能成為地毯式篩查，相關(guān)部門和專家要確定好癌癥高危人群篩查的標準、年齡、指南，提高篩查的有效性和命中率。

三、治療方面，很多公眾還有誤區(qū)。隨著篩查項目的推進，體檢的增加，越來越多人被查出各種小結(jié)節(jié)，并因此感到恐慌，要求做手術(shù)，出現(xiàn)了過度診療的趨勢。在此提醒公眾，初次篩查發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)小結(jié)節(jié)、子宮肌瘤、胃腸道息肉、甲狀腺結(jié)節(jié)等問題，不要著急手術(shù)，觀察隨診即可。記住，過度干預(yù)未必會帶來健康益處。專家也要形成共識，降低公眾焦慮和恐慌。

這十年來，中國抗癌協(xié)會在腫瘤防治科普宣傳方面做了很多工作。利用世界癌癥日、世界無煙日等，向各省市抗癌協(xié)會和癌癥中心下達文件，制作主題宣傳畫，邀請專家在各大媒體做大量訪談。在每年全國腫瘤防治宣傳周，我們不僅舉辦健康大講堂，還講述患者抗癌故事和康復(fù)案例，形成良好的輿論氛圍。

未來，中國抗癌協(xié)會希望團結(jié)更多協(xié)會、媒體更好地服務(wù)患者，讓人們不得癌，面對癌不怕癌，有了癌管好癌。我們也將不斷致力于高新技術(shù)藥物的研究，推動人工智能、精準醫(yī)學(xué)、多學(xué)科診療的發(fā)展。希望在媒體的幫助下，用人人聽得懂的話，把新的抗癌技術(shù)、藥物講給老百姓聽。

心理出問題麻煩更大

中國心理衛(wèi)生協(xié)會副理事長

楊甫德

心理健康是人類認知合理、情緒穩(wěn)定、行為適當、人際和諧、適應(yīng)變化的一種完好狀態(tài)。它是健康的重要組成部分，關(guān)系著個人的幸福、社會的文明與和諧，有著重要意義，然而現(xiàn)今我國在這方面還存在很多不足。

首先，民眾對精神心理障礙的知曉率、識別率、治療率偏低。數(shù)據(jù)顯示，僅10%左右的人能達到心理健康的狀態(tài)。盡管我們常常提及抑郁和焦慮，但真正得到治療的抑郁癥患者不足10%。這說明公眾缺乏精神心理障礙防治知識，更缺乏主動就醫(yī)的意識。

其次，專業(yè)醫(yī)生的數(shù)量、質(zhì)量不足，也是心理衛(wèi)生工作的一大難題。目前，我國精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師3萬人，精神科護士5萬余人，心理治療師5千余人。雖相比十年前有大幅增長，但仍無法滿足患者需求。

最后，心理危機干預(yù)和心理救援工作實施的及時性仍須提高。面對遭受重擊的災(zāi)區(qū)群眾或有自殺傾向的人，若專業(yè)心理干預(yù)團隊動作再快一點，能挽救的生命就多一點，災(zāi)難所致的心理創(chuàng)傷就少一點。但從全國范圍來看，心理援助熱線服務(wù)數(shù)量少且常占線，突發(fā)性事件時進行心理救援的速度和效果還有待加強。

針對這些問題，2019年，我們將繼續(xù)組織“全國心理衛(wèi)生學(xué)術(shù)大會”等學(xué)術(shù)交流活動，辦繼續(xù)教育培訓(xùn)班、研討班、心理拓展活動，提高心理衛(wèi)生工作者服務(wù)質(zhì)量，促進學(xué)科發(fā)展。另外，推動和加強心理救援系統(tǒng)建設(shè)，讓以往分散的醫(yī)療救助力量逐漸形成自上而下、不同層級、隨時待命的救援隊伍。

心理衛(wèi)生知識的普及，是提升人民心理健康素養(yǎng)，營造關(guān)注心理健康、消除歧視的社會氛圍的最主要手段。除了開展全國科普日活動，為來訪者進行心理咨詢、心理測評，舉辦健康大講堂外，我們還希望能和主流媒體加強合作，多方位、多渠道、多種形式地做兼?zhèn)淇茖W(xué)性、權(quán)威性、趣味性、可讀性的科普內(nèi)容，呼吁全社會關(guān)注心理健康問題。

中國人心理健康的觀念比較淡薄，對健康的認識基本上還停留在生理健康的層次，這種狀況應(yīng)該打破。心理衛(wèi)生問題不如軀體問題那樣“猛烈”“實在”，因其隱匿、進展緩慢，人們常常忽視“護心”的重要性。

但“看不見”不代表危害小，精神心理障礙輕則影響日常生活工作，重則讓人失去自理能力，甚至導(dǎo)致自殘、自殺。從某種程度上說，心理健康比身體健康更重要。一個軀體有疾病的人，仍然可以身殘志堅，但若精神出了問題，他的身體問題、人際問題、家庭問題、甚至生存問題便接踵而至，生活質(zhì)量將大大降低。

因此，不要等到出現(xiàn)嚴重的情緒、睡眠障礙或工作效率低下，才意識到“救心”，心理保健應(yīng)該是隨時隨地要做的事。時刻留意自己的精神心理狀態(tài)，出現(xiàn)壓力過大、情緒低下時，要及時做出調(diào)整?？赏ㄟ^沖動控制訓(xùn)練、延遲滿足訓(xùn)練、情緒訓(xùn)練等方法學(xué)習(xí)管理情緒。

舉例來說，激動時試著向自己描述當前的情境和感受，比如“我現(xiàn)在心跳很快，臉很紅，呼吸急促”。這些簡短的描述能分散注意力。也可以對自己說：“等一分鐘再發(fā)火！”短短的一分鐘能讓人恢復(fù)理智。

此外，建議培養(yǎng)一些興趣、愛好，養(yǎng)成自我欣賞的能力；每周適度運動，可調(diào)整身心、穩(wěn)定情緒；建立積極的人際關(guān)系，一個人可以沒有很多朋友，但至少要有一個好朋友。

為了把一件事做成、做好，我們總會有壓力，但有壓力并不意味著有痛苦。建議把“快樂”當作工作、學(xué)習(xí)過程的一部分。不要忍受生活，而是享受生活。

慢病防治，營養(yǎng)先行

中國營養(yǎng)學(xué)會理事長

楊月欣

在中國幾千年的歷史中，不乏飲食養(yǎng)生思想，《黃帝內(nèi)經(jīng)》就曾提出“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充”的飲食原則。但如今，大多數(shù)人還是缺乏營養(yǎng)知識，青年人自律較差，導(dǎo)致慢性病高發(fā)。當前國情下，改善膳食營養(yǎng)和生活行為是突圍的“前鋒”。

臨床營養(yǎng)、婦幼營養(yǎng)、老年營養(yǎng)、公共營養(yǎng)都是營養(yǎng)健康的前線領(lǐng)域，其中最突出的問題就是專業(yè)人才缺失。

醫(yī)療保健體系缺失臨床營養(yǎng)師隊伍。病人營養(yǎng)狀態(tài)的好壞直接影響治療效果，這在科學(xué)界和醫(yī)療界是明確而肯定的。如果一個病人在一個月內(nèi)體重急劇減少20%以上，不管其原發(fā)病如何，都可能因營養(yǎng)衰竭而死亡。有人將臨床營養(yǎng)支持技術(shù)看作20世紀近代醫(yī)學(xué)重要進展。但我國臨床營養(yǎng)建設(shè)還很薄弱，糖尿病、癌癥等疾病的治療、康復(fù)和維護生命質(zhì)量缺乏制度和人才保障，成為導(dǎo)致醫(yī)療費用持高不下、康復(fù)效果不佳的瓶頸。

公共衛(wèi)生領(lǐng)域缺失營養(yǎng)專業(yè)人員。公共營養(yǎng)以一級預(yù)防為主，包括組織動員社會共同努力，培養(yǎng)良好膳食習(xí)慣和文明生活方式。公共營養(yǎng)對我國慢性病的影響不可低估，它以人類群體為研究對象，開展營養(yǎng)教育、研究疾病發(fā)生與分布規(guī)律，是制定預(yù)防措施的重要部分。多年來，我國一直倡導(dǎo)預(yù)防為主，但營養(yǎng)教育等專業(yè)人才普遍不足，且多靠“自愿”“兼職”完成，而非職業(yè)化的管理，導(dǎo)致不實信息滿天飛。很多政府宣傳部門為此成立辟謠工作組，但如果有職業(yè)隊伍，“正確信息”來源充足，也就無需天天辟謠了。

長期以來，中國營養(yǎng)學(xué)會把營養(yǎng)立法、提升大眾營養(yǎng)素養(yǎng)和疾病預(yù)防理念作為工作的重中之重，制定契合國人健康的“居民膳食指南”，給大家提供科學(xué)的飲食建議。其中不僅有針對一般人群的，還有針對婦幼、老年人的；2017年還發(fā)布了針對糖尿病、腫瘤等患者的膳食管理指南。此外，建立科研基金、大力促進科學(xué)研究交流和人才培養(yǎng)也是我們的重要工作內(nèi)容。

2019年，我們將繼續(xù)在國家衛(wèi)生健康委員會等相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)下，積極推動《國民營養(yǎng)計劃2030》落實，以人民健康為中心，以全社會人人做“健康中國人”為目標，組織動員大學(xué)院校的教育力量，培養(yǎng)更多注冊營養(yǎng)師，繼續(xù)做好崗位能力提升，例如營養(yǎng)指導(dǎo)員、膳食管理專家等職業(yè)培養(yǎng)。

利用全民營養(yǎng)周等大型教育活動，大力開展群眾性吃動平衡、三減三健教育。以普及營養(yǎng)健康知識、優(yōu)化營養(yǎng)健康服務(wù)、完善營養(yǎng)健康制度、建設(shè)營養(yǎng)健康環(huán)境、發(fā)展營養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)為重點，關(guān)注國民生命全周期、健康全過程的營養(yǎng)健康，將營養(yǎng)融入所有健康政策，提高國民營養(yǎng)健康水平，做健康中國人。

每天刷兩次牙要保證

中華口腔醫(yī)學(xué)會會長

俞光巖

每個人終其一生，可能不會得癌、糖尿病或心臟病，但幾乎都會得口腔疾病。

中華口腔醫(yī)學(xué)會最新調(diào)查發(fā)現(xiàn)，與10年前相比，我國居民口腔健康有所改善，城市居民口腔健康意識提升，但整體口腔健康水平仍較低；兒童齲齒患病率和成年人牙周病較10年前上升；近90%中老年有齲齒和牙齦出血問題。齲齒和牙周病可通過口腔保健和早期治療得到有效控制，但調(diào)查發(fā)現(xiàn)，多數(shù)孩子和中老年人做不到早晚刷牙，能定期去醫(yī)療機構(gòu)檢查和洗牙的就更少了?？梢?，人們對口腔健康不夠重視。

為改善這些問題，中華口腔醫(yī)學(xué)會組織交流和培訓(xùn)，幫基層醫(yī)生提升專業(yè)水平；連續(xù)10余年開展針對西部地區(qū)的行動，受益者數(shù)以百萬計；到社區(qū)開展活動，到學(xué)校開辦講座，在網(wǎng)上發(fā)布科普知識。

經(jīng)過一系列努力，很多老人開始主動找醫(yī)生解決缺牙問題，家長也意識到要幫孩子養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。此外，我們關(guān)注到湖南、海南等地居民喜歡嚼檳榔，且這種不良習(xí)慣正向各地擴散，可能引發(fā)口腔癌爆發(fā)增長。2019年，中華口腔醫(yī)學(xué)會計劃督促政府采取有效措施，控制檳榔致癌的發(fā)展勢頭。

新的一年，希望大家重視口腔健康，積極學(xué)習(xí)口腔知識，養(yǎng)成有益口腔的生活方式，做到：

每天至少刷兩次牙，尤其重視晚上睡前刷牙；使用含氟牙膏，預(yù)防齲齒；每6個月到1年進行1次口腔檢查并洗牙；及時清除口腔內(nèi)的不良刺激物和癌前病變，預(yù)防口腔癌；備孕女性要先去醫(yī)院接受口腔檢查，治療口腔??；不論失牙多少，都應(yīng)及時進行義齒修復(fù)，恢復(fù)咀嚼功能。

合理用藥是永恒主題

中國藥學(xué)會理事長

孫咸澤

安全合理用藥是一個永恒的主題，增強公眾安全合理用藥意識，形成良好用藥習(xí)慣，對促進公眾健康有重要意義。圍繞這一主題，我們一直在行動。

2018年，中國藥學(xué)會在全國各地舉辦多場“全國安全用藥月”等系列活動，借助義診咨詢、互動游戲、問卷調(diào)查等接地氣的科普形式傳播安全用藥的理念。此外，中國藥學(xué)會還發(fā)布了“公眾十大用藥誤區(qū)”，包括：追求療效濫用藥、自行停藥沒危害、胰島素有依賴性、使用藥品不得法、別人能用我就用、不良反應(yīng)很可怕、偏方秘方治大病、海淘藥品放心用、換季就去洗血管、回避風險不接種等，為減少百姓用藥錯誤提供依據(jù)，幫助百姓提高安全用藥的意識和水平。

可見，人們對健康越來越重視，但又普遍缺乏安全用藥知識。在此，我代表中國藥學(xué)會向廣大群眾呼吁，用藥應(yīng)當遵循“安全性、有效性、經(jīng)濟性、適當性”四大原則。在安全的前提下，才能談及合理用藥。

安全性原則。一些公眾誤認為不良反應(yīng)多的藥不安全。其實，藥品說明書中記載的不良反應(yīng)越詳細，代表企業(yè)對該藥品研究越透徹。對藥物療效和不良反應(yīng)了解得越清楚，醫(yī)生和患者在使用藥品時越能明確注意事項，以更好地權(quán)衡用藥利弊。

有效性原則。一些慢性病、疑難病患者，容易盲目崇信偏方、經(jīng)方、驗方、秘方和各種網(wǎng)絡(luò)廣告，進行盲目治療。使用藥方時要務(wù)必慎重，否則可能浪費時間和金錢，甚至延誤治療時機，損害身體健康。

經(jīng)濟性原則。我想強調(diào)注射疫苗，這是世界公認最經(jīng)濟、最方便、最有效的預(yù)防和控制傳染病的手段，其效益遠高于風險。疫苗的普及接種，能有效避免兒童殘疾和死亡發(fā)生。

適當性原則。在兒童用藥方面也要注意，兒童不是成人的縮小版，兒童患病應(yīng)根據(jù)醫(yī)生處方合理用藥，家長要詳細了解藥品慎用和禁用信息，不可隨意用成人藥減量服用。

2019年，中國藥學(xué)會將完善管理服務(wù)制度，建設(shè)網(wǎng)上藥學(xué)工作者之家，開展與國際組織的深度交流與合作；助力青年人才托舉工程，開展各類技術(shù)獎，培養(yǎng)更多藥學(xué)科技頂尖人才；打造科技期刊集群，提升國際影響力；繼續(xù)做好“科技活動周”“全國科普日”“安全用藥月”等科普宣傳活動，加強專家團隊建設(shè)，培養(yǎng)志愿者隊伍，夯實“自媒體+融媒體”傳播平臺，辦好“科普進校園”特色活動，推進“科普中國”品牌建設(shè)，全面投入提高全民科學(xué)素質(zhì)的工程中。

將科學(xué)運動融入生活

中國體育科學(xué)學(xué)會副理事長

馮連世

越來越多的研究證實，經(jīng)常進行體育活動可有效增強體質(zhì)、防治疾病、提高學(xué)習(xí)和工作效率。

為提高大眾健康水平，政府高度重視體育工作，近年來印發(fā)和實施了包括《全民健身計劃綱要》在內(nèi)的多個政策，也取得諸多成績：全國人均體育場館面積達1.57平方米，經(jīng)常進行體育鍛煉的人口比例為33.9%，體育活動成為強身健體重要手段的社會氛圍已經(jīng)形成。

值得注意的是，隨著我國經(jīng)濟和社會快速發(fā)展，人們的工作和生活方式發(fā)生改變，居民身體活動減少，運動不足成為導(dǎo)致死亡的第四大獨立因素；體育活動在增強國民體質(zhì)方面的作用尚未充分發(fā)揮，距離“健康中國”的要求還有較大差距。相關(guān)調(diào)查顯示，居民超重率和肥胖率持續(xù)增加；青少年耐力、成年人肌肉力量與耐力、老年人肌肉力量等指標變化并不樂觀；心血管病、糖尿病等慢性非傳染性疾病發(fā)病率呈上升趨勢；多數(shù)居民在運動時存在很大的盲目性。

為提高體育活動在大眾防控疾病、提高健康水平上的作用，《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出，要加強體醫(yī)融合和非醫(yī)療健康干預(yù)，建立并完善針對不同人群、不同環(huán)境、不同身體狀況的運動處方庫，推動形成體醫(yī)結(jié)合的疾病管理與健康服務(wù)模式。而當前情況是，健康產(chǎn)業(yè)中體育健身業(yè)的位置不突出；缺乏完善的體制和有效機制，體醫(yī)結(jié)合的疾病管理與健康服務(wù)模式尚未形成；能進行科學(xué)健身指導(dǎo)的運動處方師非常匱乏；大眾運動知識較為缺乏，對運動處方理解不深。

為解決這些問題，2016年，國家體育總局啟動了運動處方庫建設(shè)項目。中國體育科學(xué)學(xué)會承擔了運動處方的研發(fā)和推廣。建設(shè)一支技術(shù)精良、服務(wù)到位的運動處方師隊伍，是推廣和實施運動處方的關(guān)鍵。2017~2018年，我們向800多名專業(yè)人士頒發(fā)了運動處方師證書。接下來，我們將在全國建立運動處方師培訓(xùn)基地，在高校開設(shè)運動處方課程，在社區(qū)建立運動處方推廣中心，在醫(yī)院開設(shè)運動處方門診，讓運動處方惠及廣大群眾。

新的一年，我們呼吁大眾牢記以下科學(xué)健身的核心信息：

對于全體民眾，建議全面評估身體狀態(tài)，選擇安全有效的運動，遵從循序漸進的計劃，制定個性化運動處方；減少靜坐時間，鼓勵進行隨時隨地、各種形式的身體活動，運動的同時注意攝入全面的營養(yǎng)、進行充分的休息、選擇安全的環(huán)境；一次完整的運動應(yīng)包括準備活動、正式運動、整理活動，一周運動健身應(yīng)包括有氧運動、力量練習(xí)、柔韌性練習(xí)。

針對不同年齡層，建議：

兒童、青少年每天累計進行至少1小時中等強度及以上的運動，培養(yǎng)終身運動的習(xí)慣；推薦成人每周運動不少于3次，每周累計進行至少150分鐘中等強度的有氧運動，每周至少拿出2天進行主要肌群參與的抗阻力量練習(xí)；老年人應(yīng)從事與自身體質(zhì)相適應(yīng)的運動，除了有氧運動，也要重視肌肉力量練習(xí)和平衡能力鍛煉。

康復(fù)是回歸生活的前提

中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會副會長

李建軍

康復(fù)醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)并稱為“四大醫(yī)學(xué)”，是一門以消除和減輕人的功能障礙，彌補和重建人的功能缺失，設(shè)法改善和提高人的各方面功能的醫(yī)學(xué)學(xué)科。

作為朝陽產(chǎn)業(yè)，我國康復(fù)事業(yè)面臨一些問題。

一是公眾康復(fù)意識相對薄弱。與國外相比，國人對康復(fù)的理解相對淺顯，有些科研院所的康復(fù)部門僅抱著傳統(tǒng)的理療、針灸、按摩等不放，公眾仍然“重治療，輕康復(fù)；重手術(shù)，輕康復(fù)”，甚至聞康復(fù)而色變。

二是康復(fù)醫(yī)療供給不足。據(jù)有關(guān)資料顯示，2015年我國康復(fù)醫(yī)師占基本人群的比例約0.4︰10萬，而發(fā)達國家該數(shù)據(jù)則達到5︰10萬，差距懸殊。

隨著我國老齡化進程加快、慢性病疾病譜發(fā)生改變，社會對康復(fù)需求總量、種類、服務(wù)質(zhì)量都提出更高要求，這就需要我們從制度、體系及服務(wù)上進行創(chuàng)新。

2019年，我們將繼續(xù)推進康復(fù)事業(yè)。

一是聯(lián)合相關(guān)專業(yè)機構(gòu)開展調(diào)研，系統(tǒng)調(diào)查了解我國康復(fù)醫(yī)學(xué)工作現(xiàn)狀和存在的問題，建立全國康復(fù)醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)庫，為政府決策咨詢和政策論證提供支持。二是繼續(xù)重視科普工作委員會，拍攝視頻和錄制短片，加大對康復(fù)的科普和推廣。三是制定基地建設(shè)標準，力爭組建一批具有鮮明特色和專業(yè)優(yōu)勢的培訓(xùn)基地。四是繼續(xù)加大對康復(fù)人才尤其是基層康復(fù)人才的培養(yǎng)，開展專業(yè)培訓(xùn)班，積極推動康復(fù)治療師執(zhí)業(yè)資格認證。五是深入開展“康復(fù)服務(wù)行”活動，使康復(fù)醫(yī)療專家團隊組成的“流動醫(yī)院”惠及更多地方貧困地區(qū)和邊遠老區(qū)。六是加強學(xué)術(shù)交流與合作，與國內(nèi)外康復(fù)醫(yī)學(xué)組織、公益機構(gòu)、愛心企業(yè)建立更廣泛的合作關(guān)系，鼓勵有條件的分支機構(gòu)積極申辦或主辦國際學(xué)術(shù)會議。

每個人都應(yīng)牢記，康復(fù)有助于病人最大化回歸社會和家庭。只要去正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)尋求康復(fù)幫助，對病人絕對有幫助。

以神經(jīng)康復(fù)為例，腦卒中患者過了急性危險期，就要咨詢康復(fù)機構(gòu)，無論功能障礙的嚴重程度如何，都需由專業(yè)康復(fù)醫(yī)生全面評估，多學(xué)科團隊參與制定詳細的康復(fù)方案。

康復(fù)雖然艱辛，一定要堅持，家屬切忌溺愛，讓患者學(xué)會通過殘余功能自理生活，是回歸生活的前提。

本期編輯：徐文婷 龐嘉潔 張宇 張杰

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