前沿拓展：

記憶力下降，經(jīng)常犯糊涂，甚至認不出自己的親人……可能就是老年癡呆癥患者。遺憾的是，老年癡呆（阿爾茨海默病）早期的癥狀很容易被人們忽視，以至于錯過最佳治療時機。

因此，日常生活中，要提早積極預(yù)防。

老年癡呆可“潛伏”多年！

2019年美國約翰·霍普金斯大學(xué)在《衰老神經(jīng)科學(xué)前沿》期刊發(fā)表了一項研究，研究人員對290名40歲以上志愿者進行追蹤研究發(fā)現(xiàn)：在老年癡呆癥癥狀出現(xiàn)的前11~15年，就會認知障礙跡象發(fā)生。影像學(xué)檢查還發(fā)現(xiàn)，癥狀出現(xiàn)前3~9年，內(nèi)側(cè)顳葉改變發(fā)生變化，而內(nèi)側(cè)顳葉與記憶相關(guān)。但參與者在那時沒有表現(xiàn)出任何明顯癥狀。

同時，研究人員還發(fā)現(xiàn)，這些參與者中“Tau蛋白”水平升高（阿爾茨海默病的生物標志物）。甚至，他們早在癥狀出現(xiàn)前34年就檢測到了這種蛋白質(zhì)含量較高的水平。①

也就是說，一個人在有老年癡呆癥狀的前34年，大腦其實就有了變化！可以說，老年癡呆癥可“潛伏”34年！

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師唐毅2019年就此研究接受健康時報采訪時介紹，臨床上確實出現(xiàn)過一些低于五十歲的患者，而且因為老年癡呆癥的診斷需要認知能力或記憶智商等明顯的外在變化，所以其致病機制（大腦內(nèi)部的變化）在外在行為出現(xiàn)的十多年甚至二十年前，就已經(jīng)開始了。②

鄧維鑒攝

提早預(yù)防！年過四十就該重視

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師唐毅2019年接受健康時報采訪時表示，雖然目前沒有流行病學(xué)官方數(shù)據(jù)表示老年癡呆癥確已“年輕化”，但可以認定的是，一般年齡每增長5歲，患者的發(fā)病率就會增長一倍，且疾病的潛伏期可長達十到二十年！

“所以過了40歲，就要開始有意識地預(yù)防，并時刻關(guān)注自己身體和心理上的變化。”唐毅建議。②

1.保持勻稱身材不發(fā)胖

腰圍最好控制在男性85厘米以下，女性80厘米以下。③

2.血脂、血壓和血糖要達標

高血壓、糖尿病、血脂異常等均是阿爾茨海默病的獨立危險因素，因此，控制基礎(chǔ)血壓、血糖、血脂，都可以起到一定的預(yù)防作用。

一旦發(fā)現(xiàn)問題，及時調(diào)整生活方式，并且按醫(yī)囑進行藥物治療。

3.每周至少3次體育鍛煉

北京師范大學(xué)老年心理實驗室楊娜2017年在健康時報刊文表示，堅持鍛煉的老年人比不堅持鍛煉的老年人得阿爾茨海默病的風(fēng)險更低。④

中老年人依據(jù)身體情況，可以：

（1）有氧運動，比如游泳、手球、太極拳、跳舞、騎自行車、伸展動作等，每次有氧運動在20分鐘以上，每周3次最為合理；

（2）開放性運動，比如打乒乓球，與外界環(huán)境交互更多的活動更為有效。

4.一定要立刻戒煙

血管性癡呆是指由腦血管病導(dǎo)致的、影響日常生活能力的認知功能損害。不良的生活習(xí)慣如長期吸煙、喝酒、熬夜等會增加中風(fēng)等腦病發(fā)生的風(fēng)險。

5.多參加社交活動，多學(xué)習(xí)

大腦用進廢退，尤其是退休后，可以每天抽出半小時到1小時用來看書看報，每周約上老友打打麻將、撲克，或者下棋等。社交類活動不僅使得老人接受刺激，保持心智活躍，還能給予老人情感慰藉和社會支持，有助于提升老年人的積極情緒。

6.常吃4種防癡呆食物

北京協(xié)和醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任醫(yī)師陳偉在2019年在健康之路節(jié)目上分享了預(yù)防老年癡呆的食物，可供大家參考⑤：

（1）豬肝、蛋黃、豆制品：含有乙酰膽堿，它是神經(jīng)元細胞的構(gòu)成成分之一。每人每天應(yīng)攝入500-900毫克膽堿。

（2）深海魚：含有豐富的歐米伽-3脂肪酸，它能夠增加神經(jīng)細胞膜的流動性，抗擊體內(nèi)的炎癥反應(yīng)，減少異常蛋白的沉積，降低早老性癡呆的發(fā)生概率。

建議每人每周食用2~3次深海魚，每次食用半兩左右即可滿足人體需求。

（3）橘子：研究顯示血液中的同型半胱氨酸含量特別高時，發(fā)生癡呆的機會明顯增加。同型半胱氨酸在代謝過程中有個克星，就是葉酸。

橘子、草莓、菠蘿、胡蘿卜、獼猴桃、西蘭花、燕麥中都含有豐富的葉酸，每天攝入200微克～400微克葉酸為佳。

（4）堅果：含有維生素E和鎂，鎂缺乏是老年人發(fā)生癡呆的一個重要因素；維生素E具有改善大腦細胞代謝、改善供氧功能、防止外邪入侵、抗氧化的作用。推薦食用帶殼的堅果，每天攝入30克左右即可。

7.每天睡好兩覺

（1）中午

2021年，上海交通大學(xué)孫林教授和安徽蕪湖市第四人民醫(yī)院韓彩教授等人在《綜合精神醫(yī)學(xué)》（General Psychiatry）上在線發(fā)表的一篇研究表明，午睡能有效預(yù)防老年癡呆，并且有規(guī)律的午睡還可以提高思維敏捷性。⑥

睡午覺的時間，不要過長。一般認為中午1~2點以15分鐘至1小時比較合適，最好控制在20分鐘左右。

（2）晚上

建議每天23點前入睡，給大腦充足的“恢復(fù)”時間。

本文綜合自：

①Laurent Younes, et al. Identifying Changepoints in Biomarkers During the Preclinical Phase of Alzheimer’s Disease. Frontiers in Aging Neuroscience. Apr 2019.

②2019-07-12 健康時報新聞《老年癡呆可潛伏34年！》

③WS/T 428-2013成人體重判定

④2017-12-15健康時報《勤動腦老得慢》

⑤2019-05-10CCTV10健康之路《吃得對 不怕老》（上）

⑥Cai H, Su N, Li W, et al 2021, Relationship between afternoon napping and cognitive function in the ageing Chinese population, General Psychiatry , 34:e100361. doi: 10.1136/gpsych-2020-100361.

來源： 健康時報

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