診斷卡代碼 45_1
前沿拓展:
來源:錢江晚報
天氣越來越火熱。伴隨著高溫天氣而來,一些疾病也進(jìn)入高發(fā)期。
急診科和心血管科接收的病人最多。
近日,在杭州市中醫(yī)院心血管病區(qū)住院的李先生準(zhǔn)備出院了,“都說40不惑,我想這次鬼門關(guān)里走了一遭,什么事情都得想開了。”
因為一碗面
他捂著胸口倒地
李先生為啥住院?
就因為跟人吵了一架。
一周前,45歲的李先生在單位附近一家小面館吃面。這是一家他經(jīng)常光顧的小店,他最喜歡牛肉面。可能是天氣太熱了吧,火氣也特別旺,牛肉面端上來以后,李先生覺得鋪在上面的牛肉片明顯比以前少了,于是他就叫老板來理論。
還沒說上幾句話,李先生就覺得胸悶胸痛,他捂著胸口一屁股跌坐在了地上。面館老板娘一看這情況,趕緊叫了120并陪著他來到了杭州市中醫(yī)院武林院區(qū)急診。
躺在搶救床上的李先生滿頭大汗,面色蒼白,痛苦萬分,捂著胸口幾乎連一句完整的話都不能堅持說完。
經(jīng)過醫(yī)生診斷,李先生被診斷為心肌梗塞。
沒想到,更加兇險的事情還在后面。5分鐘后,李先生突然意識喪失,隨后反復(fù)發(fā)作惡性心律失常。急診科立即啟動ECMO團(tuán)隊。
12分鐘內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇、電除顫達(dá)6次,最終成功復(fù)律。急診科主任葉遠(yuǎn)玲主任現(xiàn)在回憶起來,還有點后怕:當(dāng)時真是命懸一線啊,還好送醫(yī)及時,要是不在醫(yī)院肯定是后果不堪設(shè)想……
心血管病科的陳鐵龍主任率領(lǐng)團(tuán)隊一起為李先生進(jìn)行了冠脈造影手術(shù),術(shù)后第二天李先生順利脫機。
心肌梗塞并非冬季專屬
高溫天也可能發(fā)作
李先生年紀(jì)不大,有多年高血壓、高尿酸病史,體型也較為肥胖,平時吃藥也不是很規(guī)律。長年累月,他的血管條件肯定是不理想的,他的冠脈血管里可能早已經(jīng)形成了斑塊。而炎熱的天氣里,出汗量又大,血管中的血液容易變得黏稠,易導(dǎo)致血栓形成。
陳鐵龍分析,當(dāng)時李先生從炎熱的環(huán)境進(jìn)入空調(diào)打得足足的小飯店,發(fā)生爭執(zhí)后情緒較為激動,這樣外界一冷一熱的環(huán)境和內(nèi)在的情緒波動,容易導(dǎo)致血管收縮,引起血壓變化,從而使原本處于穩(wěn)定狀態(tài)的血管斑塊發(fā)生破裂,從而引發(fā)急性心梗。
心梗并不是冬季專屬,高溫炎熱的天氣會大大增加心血管病風(fēng)險,當(dāng)人們從低溫的空調(diào)房到高溫的室外,血管會突然舒張;從高溫的室外突然進(jìn)入低溫的空調(diào)房,血管又會收縮。反復(fù)折騰導(dǎo)致血壓波動大,可能誘發(fā)心梗,特別是血管脆弱的老年人,猝死風(fēng)險增大。冷熱交替還容易受涼感冒,如果并發(fā)嚴(yán)重感染,也可能危及心臟。
另外,高溫環(huán)境下,人會變得煩躁不安,情緒激動會讓心跳加快,心肌耗氧量增加,心臟負(fù)荷變大。加上高溫讓全身血管擴張,血液循環(huán)加快,更加重了心臟負(fù)擔(dān)。這種情況下,心肌也容易缺血,出現(xiàn)胸悶、氣短、胸痛等不適癥狀。
炎熱天氣
專家提醒“六個不要”
炎熱的天氣還常常讓人輾轉(zhuǎn)難眠,而且夏季晝長夜短,容易睡眠不足,會提高血壓和心率的平均水平,增大心血管系統(tǒng)的工作壓力。
夏天用力過大、過激,會大大增加心腦血管意外風(fēng)險。相關(guān)專家提醒,有時觸發(fā)心腦血管急癥的未必是劇烈運動,而是再平常不過的簡單的動作。大熱天里,身體最希望你悠著點來,這六件事不要做:
1.不要猛吃猛喝
炎熱夏天猛吃猛喝會引起胃腸道血管突然收縮、血流減少,胃腸道正常的生理功能會發(fā)生紊亂。由于大量液體成分入胃,胃內(nèi)的酸度會有所降低,殺菌作用減弱,更易誘發(fā)胃腸道炎癥。
2.不要猛吵架生氣
夏天氣溫高,火氣大,常常容易生氣,動怒大吵架使得情緒波動較大,使心腦血管疾病風(fēng)險增加。
3.不要起床太猛
清晨是心腦急癥的高發(fā)時段,約有40%的心肌梗死、29%的心臟性猝死在早上6-10點發(fā)生。夏天人體出汗多,經(jīng)過一夜睡眠,血液黏稠度升高,血液循環(huán)減慢。一骨碌爬起床,血管可能處于應(yīng)激狀態(tài),容易出現(xiàn)頭暈、眼花;對老年人來說,還可能誘發(fā)心腦血管意外。睡醒后,最好先在床上躺一會兒,然后坐起來伸伸懶腰,活動一下胳膊腿,使關(guān)節(jié)充分舒展,再緩慢下床。
4.不要晨練太猛
夏天天亮得早,但晨練過早、過激可能帶來致命風(fēng)險。晨起后人體處于交感神經(jīng)興奮狀態(tài),血壓上升,心率加快,晨練過激容易出現(xiàn)運動損傷,或因活動量突然加大而給心肺造成負(fù)擔(dān)。炎熱的夏季,不妨將鍛煉時間改到晚飯后。
在盛夏,最好避免一些需要突然發(fā)力的動作,比如打羽毛球、籃球等,運動前一定要熱身充分,血壓不穩(wěn)的朋友更要小心。
5. 不要開空調(diào)開得太猛
夏季室外氣溫很高,如果將空調(diào)溫度調(diào)得很低,在冷熱兩種環(huán)境轉(zhuǎn)換時,人體會有應(yīng)激反應(yīng)。建議空調(diào)溫度最好不低于26℃。
6.不要喝水太猛
對于患有某些疾病的人來說,如冠心病患者本身就心臟功能不健全,如果大口喝下太多水,會導(dǎo)致水分快速進(jìn)入血液,經(jīng)過腸內(nèi)吸收后血液會變稀,短時間內(nèi)的循環(huán)血流量就突然增加了,容易加大心肌耗氧量,加重心臟負(fù)荷。輕者出現(xiàn)胸悶、氣短癥狀,重者可能會誘發(fā)急性心衰。
來源:錢江晚報·小時新聞記者 楊茜 通訊員 徐尤佳 鄔錢娜 鄭劍武
原標(biāo)題:為了一碗牛肉面,45歲的他直接送進(jìn)急診室,還用上ECMO!鬼門關(guān)走一遭后感嘆:凡事要想開點……
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