格力天井機顯示e4故障(格力天井機出現(xiàn)e4什么情況)

前沿拓展：

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以下文章來源于蓋茨基金會 ，作者杜珩。

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肺炎是5歲以下兒童的 “頭號殺手”，每年會奪去80多萬兒童的生命。截至2019年底，通過AMC機制，聯(lián)合國兒童基金會已經(jīng)為60個低收入與中低收入國家采購了9.41億劑疫苗。而據(jù)Gavi和世衛(wèi)組織的監(jiān)測與評估顯示，在過去10年里，在AMC的支持下已有來自中低收入國家的2.25億兒童接種了肺炎疫苗，避免了約70萬兒童的死亡。

本文為知識分子與蓋茨基金會合作專欄“全球健康與發(fā)展”的一部分。

撰文 | 杜 珩（蓋茨基金會高級項目官）

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在全世界的科研工作者夜以繼日的研發(fā)和審慎縝密的臨床試驗后，我們有望在未來幾個月的時間內(nèi)迎來一支甚至幾支新冠疫苗，而這將是我們戰(zhàn)勝新冠肺炎最有力的武器。

但顯然只有疫苗是不行的，我們還需要確保新冠疫苗能在盡可能快的時間內(nèi)惠及所有有需要的人，因為只有每一個角落都安全，我們才能真正安全。

回溯歷史，我們就會發(fā)現(xiàn)，每一次人類真正戰(zhàn)勝一種疾病，依靠的都是不斷精進的科學(xué)技術(shù)，而全球攜手、通力合作，更是加速這一進程的關(guān)鍵。

人類早在1796年就研制出足以對抗天花的疫苗，但漫長的100多年過去，天花依然肆虐人間造成數(shù)以萬計的傷亡，直到1958年世界衛(wèi)生組織制定了根除天花的規(guī)劃，在全球的協(xié)作努力下，人們才在1980年真正根除這一頑疾。

同樣的場景也發(fā)生在人類與脊髓灰質(zhì)炎的斗爭中，早在70年前，人類就已經(jīng)研制出脊灰疫苗，但直到1988年世界衛(wèi)生大會提出全球根除脊灰計劃（GPEI）并付諸實踐后，受脊灰影響的國家才從125個國家迅速降至2個，2018年甚至只有33例野生脊灰病例報告。

在天花、脊灰、麻疹等疾病的全球根除行動中積累出經(jīng)驗后，人們終于在快速部署肺炎疫苗拯救生命的過程中實現(xiàn)了“加速”——在兒童肺炎疫苗誕生不到20年的時間里，全球幾乎每一個國家都已經(jīng)可以獲得這種拯救生命的疫苗。

肺炎：并不平等的健康威脅

據(jù)世界衛(wèi)生組織2018年的數(shù)據(jù)顯示，肺炎是5歲以下兒童的 “頭號殺手”，每年會奪去80多萬兒童的生命，換句話說，每天就有2400名兒童因此喪生。而其中絕大多數(shù)的死亡病例都來自中低收入國家。

但實際上，雖然肺炎可能由多種原因造成，但整體仍可通過疫苗來預(yù)防。尤其是針對最為常見和致命的肺炎鏈球菌所引起的細菌性肺炎，人們已經(jīng)有了應(yīng)對的方法。

2000年，美國一家公司就研制出了7價肺炎鏈球菌蛋白多糖結(jié)合疫苗（PCV7），成為全球第一個針對兒童有效的肺炎鏈球菌結(jié)合疫苗。而短短三年時間內(nèi)，通過大規(guī)模使用該疫苗，美國境內(nèi)5歲以下兒童的肺炎發(fā)病率就從十萬分之80降到了十萬分之3。

引入肺炎疫苗后美國境內(nèi)肺炎發(fā)生率下降明顯

因為效果明顯，該款疫苗很快在歐美國家暢銷。到2008年時，這款疫苗已經(jīng)被納入了26個國家的免疫計劃。這其中，沒有一個是中低收入國家—— 在當時，該款疫苗的售價接近100美元一劑，需要接連接種三次—— 顯然只有富裕國家才負擔(dān)得起。

讓人唏噓的是，肺炎是中低收入國家5歲以下兒童死亡的最主要原因，而在高收入國家中，肺炎的患病率和致死率則要低很多。

但面對中低收入國家對于肺炎疫苗的可望而不可及，因為需求的不穩(wěn)定性以及巨大的價格鴻溝，讓疫苗企業(yè)即便有剩余的產(chǎn)能供應(yīng)，也只能選擇 “忽視” 這一需求。更為雪上加霜的是，即便現(xiàn)有的疫苗產(chǎn)商都滿負荷生產(chǎn)，面對全球市場的巨量需求現(xiàn)有疫苗產(chǎn)能依然存在缺口。

AMC機制：合作的勝利

在解決肺炎疫苗這些挑戰(zhàn)時，“全球疫苗免疫聯(lián)盟”（Global Alliance for Vaccines and Immunization，Gavi）引入了 “預(yù)先市場承諾機制”（Advanced Market Commitment, AMC），希望通過公私合作的形式，努力減少一種疫苗從富裕國家應(yīng)用到中低收入國家之間的時間差。

Gavi是由蓋茨基金會與伙伴組織于2000年共同創(chuàng)立的新型組織，致力于幫助全世界的國家—— 尤其是最貧困的國家—— 購買疫苗并建立交付系統(tǒng)，力爭讓每個孩子都能得到疫苗的保護。截至目前，Gavi已成功為全球7.6億兒童接種疫苗，挽救了1300萬兒童的生命，它改變了只有富裕國家的孩子才能得到最新疫苗的局面。

在AMC機制中，通過匯總中低收入國家的免疫需求，提升與疫苗企業(yè)的議價能力，給需要疫苗的貧困國家創(chuàng)造獲取疫苗的條件；另一方面則從生產(chǎn)者的角度，考慮到面對單一中低收入國家疫苗市場、風(fēng)險大的考慮，予以一定的資金補償。

通過預(yù)先市場承諾機制，疫苗企業(yè)可以提前獲得擴大產(chǎn)能的資金，并在穩(wěn)步運轉(zhuǎn)后，通過產(chǎn)能提升的邊際效應(yīng)進一步降低疫苗價格，從而保證疫苗能夠以中低收入國家能夠負擔(dān)得起的價格銷售；同時由于產(chǎn)量的提升和邊際效益的進一步擴大，使得疫苗企業(yè)即便以較低的價格出售疫苗依然可以獲得穩(wěn)定的利潤——正向循環(huán)的結(jié)果是，一個為資源匱乏的貧困國家服務(wù)的疫苗市場就此誕生。

具體到肺炎疫苗的AMC實踐中，在意大利、英國、加拿大、俄羅斯、挪威政府及蓋茨基金會捐贈啟動資金后， Gavi聯(lián)合世衛(wèi)組織、世界銀行、聯(lián)合國兒基會等國際組織，開始與疫苗企業(yè)進行價格談判和團購。

最終， Gavi與疫苗生產(chǎn)企業(yè)順利達成了一個長達10年，金額高達15億美元的大合同—— 原本售價在108美元/劑的疫苗價格降到了7美元/劑，而在后續(xù)的長期供貨合同中，該價格將根據(jù)產(chǎn)能變化進一步降低—— 目前，經(jīng)歷過幾次供應(yīng)鏈革新和市場校準之后，現(xiàn)在通過AMC所采購的肺炎疫苗的平均價格已經(jīng)降低到2.9美元，相當于美國同類疫苗市場價格的2%。

通過AMC，全世界最貧困的國家獲得了能夠挽救生命的肺炎疫苗。而因為采購價格的降低，很多貧困國家已經(jīng)也把肺炎疫苗納入國家免疫計劃，例如蒙古國和不丹，甚至已經(jīng)實現(xiàn)了獨立出資采購疫苗，不再需要AMC的援助。而疫苗生產(chǎn)企業(yè)也因為AMC進一步擴大產(chǎn)能，獲得了超過12.38億美元的疫苗采購收益。

截至2019年底，聯(lián)合國兒童基金會已經(jīng)為60個低收入與中低收入國家采購了9.41億劑疫苗。而據(jù)Gavi和世衛(wèi)組織的監(jiān)測與評估顯示，在過去10年里，通過AMC已有來自中低收入國家的2.25億兒童接種了肺炎疫苗，避免了約70萬兒童的死亡。

此外值得一提的是，AMC模式的成功運轉(zhuǎn)，讓人們看到了該機制在瘧疾、肺結(jié)核甚至清潔水等項目中應(yīng)用的可能。而在新冠肺炎疫苗的全球交付體系之中，AMC也將在疫苗公平分配中發(fā)揮重要作用。

百尺竿頭 更進一步

盡管通過AMC，Gavi已經(jīng)將疫苗采購價格降至3美元以下，但進一步降低價格仍是 “剛需”。

據(jù)資料顯示，Gavi每年有近一半的支出預(yù)算都花在肺炎疫苗的采購上，這也就意味著Gavi及其支持的中低收入國家，無法在對抗其他疾病上投入更多的資金。

除此之外，如果肺炎疫苗長期由兩家供應(yīng)商提供，這種缺乏競爭的穩(wěn)定模式也勢必將降低生產(chǎn)企業(yè)進一步擴大產(chǎn)能、降低價格的動力，同時也讓疫苗的更新迭代速度變慢—— 目前AMC每年有1.8億支肺炎疫苗的缺口，且這個缺口還在逐年擴大。

這些問題的后果是嚴重的。在2012-2014年間，由于疫苗供應(yīng)不足，23個AMC計劃援助國的2600萬兒童在出生后都沒有及時接種肺炎疫苗，因而面臨了額外的生命威脅。

為了應(yīng)對這樣的挑戰(zhàn)，在蓋茨基金會的資助下，帕斯適宜衛(wèi)生科技組織（PATH）同印度血清研究所（Serum Institute of India）展開合作，希望研發(fā)出性價比更高的肺炎疫苗。

2000-2030年肺炎疫苗的供需圖 / Unicef

經(jīng)過數(shù)年的研發(fā)，這兩家組織共同研發(fā)出了一款肺炎鏈球菌結(jié)合疫苗 PNEUMOSIL。通過選擇特定的致病血清型，同時完善加工生產(chǎn)工藝， PNEUMOSIL 疫苗將比Gavi目前疫苗的采購價低30%—— 每劑僅需2美元。

為一名兒童省下來的3美元雖然看起來不多，但當這個數(shù)字乘以千萬、乘以億，那么這款疫苗能為Gavi，以及中低收入國家省下一筆巨大的財政支出。這筆省下來的錢可以被用于其他重要疾病的預(yù)防與救治從而挽救更多生命。

目前，在PATH的積極推動下，PNEUMOSIL 已于2019年12月通過了世衛(wèi)組織的預(yù)認證，正式進入了全球疫苗采購程序。而印度血清研究所也已于2020年6月加入AMC機制，并承諾將在未來10年內(nèi)以2美元/劑的價格向中低收入國家提供1億劑疫苗。

期待中國創(chuàng)新 助力全球健康

過去70年里，中國在不少傳染病的防治領(lǐng)域取得了突出的成就—— “零脊灰“、“零瘧疾”，許多仍在困擾發(fā)展中國家的惡性傳染病已經(jīng)在中國得到了很好的控制；而自1978年實施擴大免疫規(guī)劃以來，10余種免費為適齡兒童提供的一類疫苗有效地保護了中國兒童的健康。

但針對肺炎，我們還有很長的路要走。數(shù)據(jù)顯示，中國5歲以下兒童肺炎球菌導(dǎo)致的死亡數(shù)位居世界第六。《中國婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展報告（2019）》顯示，2017年，肺炎位列中國5歲以下兒童死因的第二位。

不過，與很多中等收入國家面臨的困境一樣，肺炎疫苗因為價格高昂、產(chǎn)能受限等原因，目前還未被納入中國的免疫規(guī)劃。

針對這一問題，已成功運轉(zhuǎn)多年的AMC機制或許可以提供一個可供借鑒的思路——通過設(shè)立靈活的籌資機制和創(chuàng)新的合作模式，支持疫苗產(chǎn)業(yè)發(fā)展，鼓勵中國企業(yè)投資技術(shù)創(chuàng)新，從而實現(xiàn)高質(zhì)量、高產(chǎn)能、低成本的大規(guī)模疫苗生產(chǎn)。讓更多中國創(chuàng)新的疫苗不僅保護本國的兒童，還能惠及其他有需要的國家，為全世界的健康公平做出貢獻。

參考文章：

1.PATH, Fact sheet: pneumococcal disease, pneumococcal conjugate vaccines, and PNEUMOSIL：https://path.azureedge.net/media/documents/PNEUMOSIL_PQ_backgrounder_FINAL_CmsYOvM.pdf

2.PATH, Developing new vaccines against pneumonia and other pneumococcal diseases：

https://path.azureedge.net/media/documents/CVIA_Pneumococcal_vaccines_fs_2018.pdf

3.財新，解藥|首個國產(chǎn)13價肺炎疫苗上市，中國接種率不如非洲：

http://www.caixin.com/2019-12-24/101497287.html

4.GAVI, Pneumococcal vaccine support:

https://www.gavi.org/types-support/vaccine-support/pneumococcal

5.WHO, Pneumococcal conjugate vaccines in infants and children under 5 years of age: WHO position paper – February 2019:

https://www.who.int/immunization/policy/position_papers/who_pp_pcv_2019_references.pdf?ua=1

6.Fierce Pharma, Pfizer's Prevnar 13 set for another price hike in 2018 as U.S. price-per-dose climbs near $180

https://www.fiercepharma.com/vaccines/pfizer-s-prevnar-13-set-for-another-price-hike-2018-as-u-s-price-per-dose-climbs-to-180

7.GAVI, ADVANCE MARKET COMMITMENT FOR PNEUMOCOCCAL VACCINES ANNUAL REPORT 1 JANUARY – 31 DECEMBER 2018:

https://www.gavi.org/sites/default/files/document/2018-pneumococcal-amc-annual-reportpdf.pdf

8.PATH, Pneumococcal vaccines designed for countries that need them most:

https://www.path.org/articles/pneumococcal-vaccines-the-next-generation/

9.MSF, Analysis and Critique of the Advance Market Commitment (AMC) for Pneumococcal Conjugate Vaccines (PCVs) and Impact on Access:

https://msfaccess.org/analysis-and-critique-advance-market-commitment-amc-pneumococcal-conjugate-vaccines

10.WHO, Global Action Plan for Prevention and Control of Pneumonia (GAPP):

https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/70101/WHO_FCH_CAH_NCH_09.04_eng.pdf;jsessionid=3F41ADDF668577A7C68286A965470DBC?sequence=1

11.UNICEF, Pneumococcal Conjugate Vaccine: Supply and Demand Update:

https://www.unicef.org/supply/media/4636/file/Pneumococcal-conjugate-vaccine-supply-update-July2020.pdf

12.SPRINGER, Pneumococcal vaccination: what have we learnt so far and what can we expect in the future?

https://link.springer.com/article/10.1007/s10096-014-2208-6

13.WHO, Pneumonia Fact Sheet:

https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/pneumonia

14.GAVI, Pneumococcal AMC Timeline

https://www.gavi.org/investing-gavi/innovative-financing/pneumococcal-amc/timeline

15.CDC, Progress in Introduction of Pneumococcal Conjugate Vaccine --- Worldwide, 2000—2008

https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5742a2.htm

拓展知識：

格力天井機顯示e4故障

根據(jù)格力空調(diào)故障代碼表可以查出格力空調(diào)e4的含義是：壓縮機排氣溫度過高保護。

造成壓縮機排氣溫度過高保護的因素有：

1、壓縮機繼續(xù)故障，壓縮機卡缸或冷凍油不足，壓縮機線圈老化等。

解決方法：更換冷凍油或者直接更換壓縮機。

2、制冷系統(tǒng)臟堵。是之管道系統(tǒng)堵塞，造成堵轉(zhuǎn)壓力過高，壓縮機排氣溫度上升至保護動作。

處理方法：清洗系統(tǒng)，更換冷凍油，更換過濾器毛細管換雪種等。

3、散熱翅片臟堵。室外機散熱不良，造成高壓排氣溫度過高而保護，

解決方法：用專用的翅片清洗劑清洗翅片。

4、風(fēng)量小。風(fēng)機損壞或風(fēng)機啟動電容器容量不足等，導(dǎo)致壓縮機排氣溫度過高保護。

處理辦法：更換電容器、風(fēng)扇電容、風(fēng)葉等。

5、高壓保護裝置損壞。

解決方法：更換或短接高壓保護線。

6、壓縮機排氣溫度開關(guān)損壞。測量不通、開路狀態(tài)。

解決方法：更換或短接。

格力空調(diào)故障代碼如下

E1：壓縮機高壓保護，當連續(xù)3秒檢測到高壓保護(大于27kgcm2)時，關(guān)閉除燈箱外其它負載，屏蔽所有按鍵及遙控信號，指示燈閃爍并顯示E1。

E2：室內(nèi)防凍結(jié)保護，在制冷、抽濕模式下，壓縮機啟動6分鐘，連續(xù)3分鐘檢測到T蒸≤-5℃時，指示燈閃爍并顯示E2，停壓機、外風(fēng)機；當T蒸≥6℃時，壓機已停足3分鐘，指示燈滅，液晶恢復(fù)顯示，按原狀態(tài)運行。不屏蔽按鍵。

E3：壓縮機低壓保護：壓縮機啟動3分鐘后開始檢測低壓開關(guān)信號，若連續(xù)3分鐘檢測到低壓開關(guān)斷開，則整機停，指示燈閃爍，顯示E3，以提醒用戶系統(tǒng)漏氣。

E4：排氣管高溫保護，壓縮機啟動后，連續(xù)30秒檢測到排氣溫度高于120℃或排氣感溫頭短路(開路)時，指示燈閃爍，顯示E4。

E5：低電壓保護(過電流保護)。壓縮機運轉(zhuǎn)后，若連續(xù)3秒鐘檢測到電流超過25A，指示燈閃爍并顯示E5。

以上內(nèi)容參考 百度百科-格力空調(diào)故障代碼

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