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房顫根據疾病嚴重程度、發作的持續時間等因素，分為首診房顫、陣發性房顫、持續性房顫、長期持續性房顫、長久性房顫。

以上幾種房顫分類，對應著病情的逐漸加重，病情不斷加重，治療方法也是不盡相同的，總的治療原則是轉復，讓房顫恢復正常竇性心律，就應該積極轉復。但是對于一些情況比較嚴重的患者，即使轉復后竇性心律維持的時間也比較短，有的數日或者數月就又復發房顫，這種情況一般不建議患者轉復。

房顫的轉復有兩種方法，一是藥物轉復，臨床比較常用，用于比較平穩的初診房顫、陣發性房顫和一些持續性房顫患者。

常用的藥物是一些治療心律失常的藥物，臨床最常用是胺碘酮，比較安全，副作用比較少，此外還有普魯卡因胺、普羅帕酮等藥物，臨床轉復率大概在60%作用，病人只是口服藥物就行，經歷的痛苦較少。當藥物不能讓房顫轉復后，就需要使用其他辦法來轉復了。

第二種轉復得方法是電轉復，就是用電極除顫，要用到除顫儀，也就是我們平時在電視上經常看到的，有一個充電、放電的過程，通過外界電流刺激糾正房顫。這種轉復方法比較適用于情況比較嚴重，藥物治療無法轉復得患者，有一定的痛苦，給人的感覺有些可怕。

除了藥物轉復和電復律意外，近些年新出現的治療方法有消融治療。這種治療方法是使用現代消融技術，阻斷房顫異常電信號傳到，恢復竇性心律。臨床使用后轉復的概率較高，但是復發的概率也較高，復發后患者可以進行第二次消融。這種治療方法有點事轉復律大概在75%左右，成功率比較高，缺點是復發也較較高，而且費用昂貴，一次消融治療需要近10萬元。

對于一些有嚴重心臟器質性疾病，風濕性心臟病等患者，不能進行轉復，或者轉復后復發率極高的患者，我們一般建議控制其心室率，有研究觀察，保守控制心室率治療與轉復治療，患者的預后沒有十分明顯的變化。

控制心室率，常用的藥物有?受體阻滯劑、鈣離子通道阻滯劑，還有地高辛等，對于沒有嚴重心臟器質性病變的患者一般要求將心室率控制在110次／分總以內，對于有嚴重心臟器質性病變的患者，還應該根據不同人的情況設置不同的最佳心室率。

房顫除了需要考慮復律和控制心室率以外，還要根據不同人的情況制定抗凝治療的方法，抗凝治療對于房顫患者也十分重要。但是這也治療的前提都是要積極控制患者的基礎疾病，必有冠心病、甲狀腺疾病、高血壓、風濕性心臟病等，都需要積極治療基礎疾病才能從根本上控制房顫。

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