冬季呼吸道疾病高發(fā)，您是否有以下困惑：我到底感染了什么病毒？要不要接種流感疫苗？日常如何做好個人防護？今天，就讓北京協(xié)和醫(yī)院感染內(nèi)科專家為您一文詳解關(guān)于冬春季呼吸道疾病的關(guān)鍵知識點，趕快一起來學(xué)習(xí)吧——

Q1

冬春季的呼吸道疾病主要有哪些？

冬春季容易發(fā)生呼吸道感染，一方面病原體容易存活，另一方面空氣流動和交換也較少。

冬春季比較常見的呼吸道疾病由病毒感染導(dǎo)致。除了普通感冒病毒，如鼻病毒、副流感病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒等也是這個季節(jié)呼吸道疾病常見的病原體。

除了病毒以外，還有一大部分呼吸道疾病由細菌感染導(dǎo)致。

除普通細菌以外，還有一類非典型病原體，包括支原體、衣原體、軍團菌等。

這些病原體在冬春季相對“表現(xiàn)突出”，但在其他季節(jié)也一直都存在。

Q2

呼吸道疾病有哪些癥狀？

①普通感冒：如果出現(xiàn)咳嗽、流鼻涕、嗓子疼，低燒或不發(fā)燒，通常是普通感冒，一般不需要特別緊張，注意多喝水，吃一些對癥感冒藥即可。

②流行性感冒：如果癥狀以高熱為主，并表現(xiàn)為全身的炎癥狀態(tài)，如四肢關(guān)節(jié)疼痛、沒有痰或者痰量較少、沒有黃膿痰，短期內(nèi)多數(shù)提示為病毒性感染。大部分人群可以先觀察3~5天，觀察是否有好轉(zhuǎn)跡象。

對于大部分人而言，病毒類疾病有一個共同特點——具有一定的自限性，即不需要太多外界干預(yù)治療，癥狀就可以慢慢恢復(fù)。

如果觀察3~5天體溫仍然持續(xù)不降，癥狀還在不斷進展，除了存在普通的肌肉酸痛、疲乏外，還存在明顯的咳嗽，或者胸悶氣短、指氧下降，或者排尿變少等其他癥狀，就需要及時就醫(yī)。

③細菌性感冒：如果存在發(fā)熱，同時痰量比較多，出現(xiàn)發(fā)黃、發(fā)綠的痰，或者流膿涕，往往提示有可能有細菌感染，應(yīng)及早就醫(yī)診治。

Q3

呼吸道疾病容易出現(xiàn)混合感染嗎？

呼吸道疾病經(jīng)常出現(xiàn)混合感染。因為上述病原體都存在于空氣中，一般通過呼吸道吸入。但是在同一個階段，由一種或兩種病原體占據(jù)“主導(dǎo)地位”，所以對于普通人來說，大部分感染可能由病毒引起，但隨著病情的進展，不典型病原體和細菌有可能趁虛而入，最終可能會呈現(xiàn)混合感染狀態(tài)。

大部分情況下，人體免疫力完全可以克服小病毒的侵?jǐn)_和感染。此外，非年老體弱、免疫力低下人群，適度、間斷地感染“小病毒”，有助于增強人體免疫系統(tǒng)的功能。

Q4

冬春季呼吸道感染的病毒，要做病原學(xué)檢測嗎？

不一定。

目前，除了某幾種特定的病毒之外，大多數(shù)病毒的治療方法和原則均為結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)對癥治療。因此，明確感染了哪種病毒并非必要的。但對于特定的病原體，如果能早期做病原學(xué)檢測，會有一定幫助。

目前，急診和發(fā)熱門診通常會進行病原學(xué)篩查，如在甲流高發(fā)季節(jié)篩查流感病毒、新冠病毒，支原體感染可以做支原體的病原學(xué)檢測。目前，檢測以抗原和核酸檢測為主。

Q5

家人得了呼吸道疾病后，需要隔離嗎？

一般不需要。

大部分病毒或細菌都在空氣里存在，傳染性沒有那么強，不太需要做到嚴(yán)格的呼吸道隔離，也并不意味著患者周圍充滿了病原。

但是如果家屬免疫力很低，如體弱多病、存在基礎(chǔ)疾病，或者有特別小的嬰兒，還是要做好家庭內(nèi)部的防護，盡量避免口鼻的直接接觸，必要時可以戴口罩，保持家里的通風(fēng)等。

感染了呼吸道疾病后，做好呼吸道防護能夠降低人群之間相互傳播的幾率。

Q6

老人和孩子有哪些注意事項？

老人和小孩通常屬于免疫弱勢群體，一方面感染風(fēng)險相對較高，另一方面，嬰幼兒和老人感染呼吸道疾病后，可能臨床癥狀并不典型，不易鑒別。因此這兩類人群是普通家庭的“重點保護對象”。

在冬春季，如果有條件，上述人群應(yīng)該盡量接種當(dāng)季的流感疫苗，接種后能夠很大程度降低發(fā)病風(fēng)險。另外要注意保暖，保證室內(nèi)外空氣流通，盡量不去人多的地方，確有需要出行，一定要戴好口罩，或者盡量保持社交距離。

值得注意的是，老年人也不要因為天氣寒冷就足不出戶，還是要適當(dāng)進行鍛煉和呼吸新鮮空氣。偏冷的空氣雖然對呼吸道有一定刺激，但也是鍛煉呼吸道抵抗力的一個方式。另外，不要因為害怕生病就不出門，即使居家也需要多開窗通風(fēng)，適當(dāng)活動能使免疫力處于較好的狀態(tài)。

Q7

是否有必要接種流感疫苗？

高危人群需要做好針對流感病毒的防護工作。高危人群包括：學(xué)齡期兒童，在密集場所或醫(yī)療機構(gòu)工作的人群，還有年老體弱、存在免疫方面問題的人群。

通常建議高危人群接種當(dāng)季的流感疫苗，接種后會產(chǎn)生一定的防護作用。

Q8

個人應(yīng)如何防護？

流感季節(jié)到來時，避免前往人員密集場所，如果外出盡量保持人與人之間的社交距離，佩戴口罩；在家定期開窗通風(fēng)，保持均衡營養(yǎng)，適當(dāng)鍛煉。

整理/葉曉林 洪成偉 陳恔

來源： 協(xié)和醫(yī)生說