封面新聞記者 寧芝

膝蓋疼痛、腳踝崴了、小腿腫了……遇到這些情況，熱敷還是冰敷？近日，我們邀請到成都醫學院第一附屬醫院骨科屈波醫生、鄧佳麗為大家講解。

熱敷還是冰敷？

什么時候熱敷？

熱敷主要適用于兩種情況，一是急性損傷后期，二是慢性損傷。

急性損傷后期，指的是損傷48小時后，因為這個時間往往出血停止。

慢性損傷通常并非突發的意外傷，往往在較長時間的損傷(反復過度使用以及勞損)后發生，如腰肌勞損，肩周炎。

不過需要注意的是，皮膚感覺異常，如糖尿病足患者、有皮膚熱過敏史、外周血管疾病、循環系統障礙、急性創傷期、深靜脈血栓、感染、惡性腫瘤等，熱敷是不適用的。

醫生建議，通常一次熱敷30分鐘左右，溫度控制在40-50℃，每天2-3次，可根據醫囑調整熱敷的時間。濕敷的效果一般好于干敷，因為組織滲透性好，能抵達更深部的組織。在家中最簡單易得的熱敷用具是熱水毛巾、溫水浴。

什么時候冰敷？

冰敷主要適用于急性損傷24小時內、手術術后傷口愈合，術后康復階段在醫生指導下也可以冰敷。

冰敷的種類主要分為三類。一是冷噴霧，這是最快速的制冷方法，這種器材很多體育用品商店或藥店均可買到。二是冰桶，在桶里加入冰水，將患部浸在桶里，這種方法適應于肢體遠端損傷。三是冰袋，可以在市場上買到。

在冰敷時，建議每隔2-3小時進行一次，如果腫脹、疼痛、發熱明顯，可每隔1-2小時一次。每次冰敷時長控制在15-20分鐘，切記每次冰敷時間不宜過長，否則會導致血管反射性擴張，結果適得其反。

最后，醫生提醒，不是所有的慢性損傷都要使用熱敷，如屬于急性發作仍然首先選擇使用冰敷；不是所有的急性損傷都要使用冰敷，早期腫脹、疼痛得到控制后可視情況改用熱敷；選擇冰敷和熱敷要根據情況而定，最好在醫生指導下進行。

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