居民醫保看病省錢,但為啥參繳人逐年減少?多半是這4個原因
生病是每個人都不可避免的事情,然而現如今,人們基本都有醫療保險保障,無論看病還是買藥,都能減輕一部分醫療壓力。這是國家給予全民的福利,只要大家認真參保繳費,就都可以享受。
而我國基本醫療保險主要分為兩種,一種是職工醫保,一種則是居民醫保,從待遇方面來看,前者更加利好,但人們所要承擔的繳費壓力相對更大,覆蓋范圍也是有限的,所以當前繳納城鄉居民的人更多一些。截至2022年底,我國職工醫保參保人數為3.62億,居民醫保參保人數為9.83億,參保人數差距還是非常明顯的。
不過細心的人可能會發現,近幾年來,參加居民醫保的人越來越少了。2020年,全國參加居民醫保的人數約為10.17億;2021年,全國參加居民醫保的人數約為10.09億;2022年全國參加居民醫保的人數繼續減少……要知道,醫保算是人們日常生活中使用頻率較高的一項險種,那究竟為什么會出現參保人數逐年減少的情況呢?我們不妨通過這4點了解一下。
第一,很多人轉為了職工醫保雖然居民醫保繳費壓力小,但職工醫保不僅報銷比例更高,每月醫保個人賬戶還會定額劃入一筆資金,參保人及其父母、配偶、子女,均可在定點醫療機構用其結算門診費用,在定點零售藥店買藥、買醫療器械等,方便又省錢。
根據《勞動法》相關規定可知,用人單位和勞動者必須依法參加社會保險,繳納社會保險費,而職工醫保就在其中。所以當你找到一份穩定工作,那么用人單位就要按規定為你參保繳費,如果遇到拒繳或者不繳的,都是違法的。所以在這種情況下,很多人都會放棄居民醫保,轉而開始繳納職工醫保,好處更多。
第二,居民醫保繳費標準不斷增調居民醫保費是由個人繳費以及財政補助構成的,雖然每人每年只需繳納幾百塊,而像在校生、孤兒、低保戶、殘疾人、老年人等特殊群體,還可以享受繳費減免,參保更輕松,但是自居民醫保制度實施以來,個人繳費標準一直在上調。
2020年,居民醫保個人繳費標準為每人每年280元;2021年切實增加了40元,個人繳費標準達到每人每年320元;2022年增加30元,達到每人每年350元。而2024年度居民醫保費征繳在即,國家醫保局也適時發布了《通知》,明確今年居民醫保個人繳費標準將在提升30元,達到每人每年380元。
而且這還只是全國最低標準,有些地區經濟發展好,個人實際繳費水平將會更高。照此發展下去,如果全家人都要參加居民醫保,經濟壓力是不容小覷的,可能有些人為了省錢,就停繳了。
居民醫保沒有終身保障功能,參保人交一年的錢,才能享受一年的報銷保障,即使人們到了退休年紀,也無法像職工醫保一樣,不再繳費就能隨時享受報銷待遇。所以參加居民醫保的人,需每年繳納一次費用,如若不然,生病后只能自己支付全部的醫藥費,經濟壓力可謂是非常大。
不過,居民醫保現在已經取消了個人賬戶,如果參保人在醫保待遇保障期間未曾生病,那這筆錢就相當于白白打了水漂,所以對于一些身體素質好,平時不經常生病的人來說是非常不劃算的,所以屬于此類情況的,也可能會為省錢而停繳。
其實不論居民醫保還是職工醫保,它們繳費都是有一定時間限制的,不能想什么時候交就什么時候交。
而像居民醫保,雖然一年繳費一次,但各地會規定一個征繳期限,大家只有在這一時間內完成繳費,才能順利的享受醫保待遇。通常各地集中征繳時間是在每年的9月1日至12月31日期間,今年多半也不例外。
當然,一些地區可能會適當延長居民醫保繳費時間,但補繳的話,可能要經歷至少3個月的待遇等待期,或者進一步加重個人繳費負擔,所以大家一定提前了解清楚,以免延誤,影響待遇享受,追悔莫及。
來源:秒懂社保知識
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