本文作者：潘戰和，廈門大學附屬中山醫院腫瘤科副主任醫師

人活一世，忙碌是常態。然而忙忙碌碌中，主觀上對身體出現異常的感知敏感度可能會下降，或者盡管感知到了某種不適或異常，但因為忙碌，一忙就“忘了”。

這是一種因忙碌而導致地的有意無意地對身體異常的“忽視”，身體的“報警”沒有得到足夠的關注和重視。早上剛起床時，人對身體的異常在感知上似乎更“敏感”，忙碌的事務還沒有開始，會更多注意到身體的異常，并且有些身體的異常確實容易在晨起時出現或表現得更明顯。

所以，早上是一個發現身體異常的好時段，發現異常及時就診，莫要拖延。

某些腫瘤癥狀，多在清晨出現

一旦出現要高度警惕腫瘤可能

1.代表病例：腦腫瘤

頭痛、嘔吐、視物不清，這是顱內壓增高“三聯癥”，任何會引起顱壓高的疾病都可能會有這些癥狀，其中最常見的疾病之一就是腦腫瘤。

癥狀特點：

（1）頭痛：早期頭痛多在清晨，通常大概四五點鐘，往往在熟睡中痛醒，即所謂的“晨起頭痛”或“清晨頭痛”，呈間歇性，時輕時重，時隱時現，下床走一走活動活動，頭痛逐漸緩解或消失。隨著病情進展，頭痛逐漸加重，持續時間也延長。

（2）嘔吐：頭痛時還可能會伴有嘔吐，也是清晨多見，嘔吐呈噴射性，吐的時候像是在往外“噴”，吐完之后，患者感覺疼痛有明顯緩解。

這種嘔吐顯然跟胃腸疾病引起的嘔吐不同，而是顱內壓力增高導致的，不是吃壞了東西導致的，跟飲食關系不大，也不會伴有腹脹、腹瀉等胃腸癥狀。

當然，腦腫瘤還會有其他很多癥狀，這里只討論相對特異的“晨起頭痛嘔吐”癥狀。另外要注意的是，不能簡單地只根據癥狀就下結論，只是高度懷疑，提示你要及時上醫院檢查。

2.代表病例：胰島素瘤

屬于神經內分泌腫瘤，而且是能分泌激素的功能型神經內分泌瘤，這類腫瘤會分泌某種激素，從而導致相應的癥狀，比如胰島素瘤分泌胰島素，體內胰島素增加，患者會有低血糖癥狀（比如乏力、心慌、出冷汗等）。

癥狀特點：

早上叫不醒，或者在正常作息的情況下經常性頻繁出現早上昏昏沉沉，全身乏力，起床困難。這些其實正是低血糖導致的表現。

當然，并不是說有這些癥狀就是胰島素瘤，只是提示可能是低血糖引起的，而低血糖的原因要去進一步檢查，順著這個線索，有的人最終發現原來胰島素瘤才是罪魁禍首。

如果經常出現不明原因的清晨昏昏沉沉甚至睡不醒，或者久餓后神志失常或昏倒等表現，要及時到醫院就診，注意排查胰島細胞瘤的可能。當然，胰島細胞瘤不是只有低血糖的癥狀，還可能會有腹痛、腹瀉、腹脹等癥狀。

癥狀在任何時段都會出現

但在清晨更容易被注意

1.代表病例：肺癌

有的人經常咳嗽，而早上起床后似乎咳嗽更劇烈，是那種沒有痰或少痰的干咳，如果是長期吸煙中老年人，那確實要警惕肺癌可能。

不過，這個并不能說是早上特異性的表現，可能只是早上當事人感覺更明顯，或者說白天由于其他事分散了注意力，沒有特別注意或引起重視，而早上剛起床時，身體的異常更能引起自己或身邊人（家人）注意和重視。當然，也確實因為晚上睡著時咳嗽癥狀比較輕，而早上醒來起床活動后咳嗽癥狀更加明顯。

咳嗽并不只是肺癌才有，但肺癌的咳嗽可能有某些不同之處（記住，這不是絕對的，只是參考）。肺癌的咳嗽有以下一些可能的特點：

（1）持續地陣發性刺激性干咳，常常會有咳不凈的感覺，當然，也可能會有少量痰，或白色泡沫痰，如果合并感染，則可能會有黃色膿痰。如果咳嗽帶血、血絲痰，更要重視。

（2）久治不愈：咳嗽長時間不見好轉，遷延不愈，超過兩周，要特別重視。

（3）原因不明：不是感冒，也不是咽炎喉炎肺炎等，要想到去排查肺癌，特別是肺癌高危人群，比如長期吸煙的中老年人。

（4）原有咳嗽性質發生變化：有的人比如長期吸煙的人，會有間斷地咳嗽，如果某天原有的咳嗽性質發生變化，要提高警惕，及時檢查。

如果咳嗽具有以上特點，當然也不是百分之百一定就是肺癌，但高度可疑是肺癌，要及時去醫院就診進一步檢查以明確診斷。

本文首發自：2023-09-05 腫瘤專科醫生《早上起床經常這個表現可能是癌》，內容部分有刪減，版權歸原作者。

來源： 健康時報