（了解更多，請關注“醫學界”微信公眾號yixuejiezazhi，在手機端下載醫學界醫生站App）

4月8日下午，國務院新聞辦公室就我國新冠溯源研究情況舉行發布會，國家疾控局副局長、中國疾控中心主任沈洪兵和有關專家介紹了我國新冠溯源研究情況。

沈洪兵表示，我國積極與世界衛生組織溝通合作，率先主動邀請世衛組織選派國際專家組，兩次來華合作溯源聯合研究，在武漢完成了第一階段聯合溯源研究。在第一階段聯合研究的基礎上，仍統籌資源繼續在流行病學、分子流行病學、動物與環境乃至實驗室檢查等方向開展全面的科學調查研究工作，相關進展和結論，也已經由中方科學家通過與世衛組織和新型病原體起源國際科學咨詢小組（SAGO）報告交流或通過文章發表等方式。

重申對各種“可能性”的評估

關于新冠病毒的起源，中國疾控中心研究員周蕾表示，第一階段的聯合研究過程當中，就已經得到了一個結論，從人的方面、動物的方面、跨種屬傳播等這幾個角度，也包括實驗室的可能性，都做了評估。

周蕾在發布會上重申了評估結論，“人畜共患病直接溢出的可能性是‘可能到比較可能’，通過中間宿主引入，我們認為是‘比較可能到非常可能’的，通過冷鏈的引入是‘可能’的，通過實驗室引入，我們當時的研究判斷是‘極不可能’的。”周蕾說。

周蕾還強調，（歷史上）多種疾病溯源的研究結果其實已經告訴我們，疫情的發現地并不等于疫情的起源地。

北京化工大學生命學院院長童貽剛表示，環境樣品中所攜帶的一些宿主信息顯示，這些主要是人的宿主，也包括豬、牛、雞、鴨以及一些冷鏈產品的基因，甚至有老鼠和貓的動物基因判斷。這些都提示新冠病毒很可能是人污染的東西。這些數據也進一步證實了中國和世衛組織聯合團隊在第一階段所做出的結論。

另據沈洪兵介紹，中國疾控中心研究團隊于2022年2月投稿了一篇論文初稿到《Nature》雜志，2023年3月11日，作者發現上傳至GISAID平臺上的數據在文章尚未發表、團隊不知情的情況下，已被GISAID數據庫工作人員提前釋放。團隊工作人員隨即通過電話向GISAID平臺詢問了解情況，平臺工作人員表示，此次數據釋放是GISAID工作人員“誤操作”所致，平臺隨即關閉了數據共享，但數據仍保留在平臺上，我們團隊及平臺均沒有刪除數據，用于雜志評審的數據訪問鏈接也一直都在。作者團隊上傳數據的操作符合國際慣例，我們希望GISAID的平臺工作人員對媒體、對世衛組織說明并澄清此事，還原事情真相。

目前，該論文的最新版本于4月5日已在《Nature》雜志正式在線發表，所有的原始數據也已經在國際和我國的四個數據庫同步釋放。

“發現地”不等于“起源地”

4月7日，中國疾控中心周報（CCDC Weekly）發布的信息顯示，3月30日的《中國疾病預防控制中心周報（China CDC weekly）》刊登了中國疾控中心病毒病所首席專家武桂珍等人“讓新冠病毒（SARS-CoV-2）溯源回歸科學”的文章，指出要確定一種新出現的人類感染病原體的確切起源，需要嚴格的邏輯關系、充分的因果關系和堅實的證據鏈。

文章認為，“起源”的概念可以分為兩個角度：

從宏觀角度來看，對于2019年冠狀病毒疾病的全球起源，人畜共患病起源仍然是最可能的方式。病毒會存在一個天然宿主，它可能需要，也可能不需要中間動物。然而，根據目前可用的全球證據，新冠病毒的天然宿主和中間動物，還沒有明確的結論。

從狹義角度來看，對于特定地理范圍（如國家、城市、學?；蚴袌觯┗蛱囟ㄈ巳旱钠鹪?，有多種可能性。例如，一個地理區域的最初病例，是由攜帶病原體人或是攜帶病原體的動物進入該區域引發的感染。

值得注意的是，即使發現了某一地區內的起源（最早報告的暴發地），也不能等同于全球大流行的起源，即“發現地”不等于“起源地”。

不排除通過人類或冷鏈引入的可能性

在溯源工作中，世衛組織-中國聯合專家組還收集了華南海鮮市場內和周圍不同地點的1,380個環境樣本以及動物樣本，成功分離出3種活病毒。

檢測結果表明，市場上的病毒與早期出現的新冠病例中病毒分離株高度相似（99.980%-100%）；在市場上18種動物拭子中沒有檢測到新冠病毒；環境拭子樣本中的新冠病毒與市場上的早期流行病毒高度相似。

文章稱，這些環境樣本無法證明動物的感染。此外，即使動物被感染，也無法排除在人類感染后發生人與動物傳播的可能性。因此，仍然不能排除病毒可能通過人類，或者冷鏈產品引入市場的可能性。

所有這些數據顯示，由于每天消費者數量眾多，市場在疫情期間只是充當了“早期放大器”，導致許多最初確定的感染集群。涉及動物到人類傳播的病毒起源，無法根據當前數據確定。

文章指出，基于目前的科學邏輯和全球現有證據，《世衛組織-中國聯合報告》中關于新冠溯源的結論是科學和客觀的。病毒溯源是一個科學問題，需要科學證據和邏輯推理。新冠病毒的溯源可能還有很長的路要走，相關研究為未來預防和控制其他新發傳染病提供寶貴的經驗。

（了解更多，請關注“醫學界”微信公眾號yixuejiezazhi，在手機端下載醫學界醫生站App）

來源：醫學界

責編：凌 駿

編輯：趙 靜

*"醫學界"力求所發表內容專業、可靠，但不對內容的準確性做出承諾；請相關各方在采用或以此作為決策依據時另行核查。